Cóireáil Ailse

Forbhreathnú ar Chóireálacha Ailse

Cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil d'ailse, agus conas a oibríonn na modhanna seo? Cad é an sprioc atá ag na cóireálacha seo, agus cathain a úsáidtear iad?

Plean Cóireála Ailse a Roghnú

Má diagnóisíodh tú féin nó grá amháin le hailse le déanaí, b'fhéidir go mbeadh tú ag mothú imníoch agus go bhfuil tú sásta. Is féidir le hailse nó leis an "focal C" tuiscint a bheith ar eagla agus ar eagla ar fiú an fhírinneacht daoine. Rinneadh go leor dul chun cinn maidir le cóireáil ailse, rud a thugann roinnt roghanna éagsúla le cúram go minic.

Conas is féidir leat na roghanna is fearr a dhéanamh duit féin mar dhuine aonair?

Go deimhin, ní féidir na cinntí seo a dhéanamh, ach tá daoine a bhfuil ailse ag glacadh ról níos gníomhaí ná mar a bhí siad riamh agus iad ag roghnú a gcuid cóireála. Braitheann na roghanna seo ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear d'aois, an cineál sonrach agus an chéim ailse atá agat, agus na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le cóireáil atá tú sásta a fhulaingt.

• Drugaí a Athraíonn Cnámh le haghaidh Ailse Le Meáchainí Caorach

• Cad atá le déanamh nuair a chuireann do Chágais Ailse Rash ar Do Scalp

Ar an gcaoi chéanna, tá gach ailse difriúil ó thaobh radhairc mhóilíneach, agus ní fhéadfadh cóireáil a oibríonn go maith do dhuine amháin a bhfuil cineál áirithe ailse ag obair chomh maith le duine eile leis an gcineál céanna ailse.

Déanfaimid breathnú ar na teiripí ailse atá ar fáil faoi láthair, na spriocanna éagsúla cóireála, agus an méid is féidir leat féin a dhéanamh chun na cinntí is fearr a dhéanamh ar do chúram.

Cóireálacha Áitiúla Ailse vs. Sistéamach

Tá roinnt modhanna éagsúla ann trína ndéantar ailse a chóireáil, ach is cuidiú é seo a chur isteach ina dhá mhórchur chuige: cóireálacha áitiúla agus cóireálacha córasacha le haghaidh ailse.

Cóireálacha Áitiúla - Tugann cóireálacha áitiúla aghaidh ar ailse ina dtarlaíonn sé go háitiúil. Meastar go bhfuil cóireálacha áitiúla ag an dá máinliacht agus ar theiripe radaíochta. Déanann siad ailse bunscoile a chóireáil nó a bhaint ach ní féidir leo cealla ailse a chóireáil a d'fhéadfadh a bheith scaipthe le réigiúin eile an chomhlachta.

Cóireálacha sistéamach - Cuimsíonn cóireálacha sistéamach iad siúd a chóireáil le cealla ailse cibé áit a dtéann siad i gcorp. I measc na modhanna a chuireann "clúdach sistéamach" d'ailse ar fáil tá ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, teiripí hormónacha, agus imdhíteiripe. Má tá ailse scaipeadh nó má tá seans ann go scaipeadh sé, is minic go gcaithfear teiripe sistéamach ar nós ceimiteiripe a bhaint as na cealla fánaíochta seo. Ós rud é go bhfuil ailse a bhaineann le fola ar nós leucemia a théann i bhfeidhm ar chealla sna cealla fola sruth a bhíonn ag taisteal ar fud na gcóireálacha córais-chórais is iad an modh cóireála príomhúil.

Spriocanna Cóireála Ailse

Tá sé thar a bheith tábhachtach smaoineamh ar spriocanna do chóireáil ailse sula dtosaíonn tú teiripe ailse. Tugann staidéir le fios go bhfuil ionchais shuntasacha difriúla ag daoine le hailse go minic ná a gcuid lianna maidir le héifeachtacht na teiripí éagsúla.

D'fhéadfadh na spriocanna a bheith san áireamh:

• Ailse a leigheas - Is é an sprioc atá ag déileáil le roinnt ailsí an t-ailse a dhíothú, mar sin tá sé imithe go deo. Ar an drochuair, mar gheall ar an bhfíric go bhféadfadh cealla ailse ó tumaí soladacha a bheith "i bhfolach" uaireanta le blianta nó fiche bliain, is minic a mheastar spriocanna eile (fiú má bhíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh an t-ailse beag).
• Le saol a leathnú nó an baol athluaite a laghdú - Tairgeann go leor cóireálacha ailse an deis an t-am a mhéadú is féidir le duine beo le hailse, nó maireachtáil i loghadh ó ailse.
• Teiripe Tacaíochta - Is bealach cóireála í an teiripe adhála ina n-úsáidtear cóireáil (de ghnáth ceimiteiripe nó teiripe radaíochta) chun cealla ailse a mharú a scaipeadh go réigiúin eile an chomhlachta (micrometastases) ach ní féidir é a phiocadh ar staidéar raideolaíochta. Is minic a úsáidtear teiripe adhairimh tar éis obráid chun an dóchúlacht go dtiocfaidh ailse ar ais.
• Teiripe Neamhfhósta - Cuimsíonn cóireálacha neamhfhósta iad siúd (de ghnáth ceimiteiripe nó teiripe radaíochta) a úsáidtear chun meáchan a laghdú ionas go bhféadfaí máinliacht a dhéanamh ansin.

• Teiripe mhaolaitheach - Tagraíonn cúram maolaitheach nó "teiripe tacaíochta" le cur chuige cóireála a thugann aghaidh ar gach cuid de chuid duine: comhlacht, aigne agus spiorad. Tá na cóireálacha seo deartha chun cáilíocht na beatha a fheabhsú do dhaoine le hailse ach níl siad deartha chun an ailse féin a chóireáil. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil cúram maolaitheach difriúil ná ospís. Is féidir cúram maolaitheach a úsáid chun cáilíocht na beatha a fheabhsú fiú do dhaoine a bhfuil ailsí dócha go gcuirfear leigheas orthu.

An féidir Ailse a Chóireáil Le Cóireáil?

Agus athbhreithniú á dhéanamh ar spriocanna an chóireála, is féidir le daoine iontas cén fáth nach bhfuil an focal "leigheas" in úsáid annamh le tumaí soladach agus cén fáth a thagann cúiseanna ar ais arís agus arís eile. Tá roinnt teoiricí ann maidir le cén fáth go bhféadfadh ailse athlonnú , fiú blianta fada ina dhiaidh sin. Tá sé seo tábhachtach a choinneáil i gcuimhne mar sin, fiú amháin má tá an deis ann go mbeidh d'ailse ag tarlú tar éis cóireála, níl an-seans ann go n-úsáidfidh an t-oncologist an focal "cured" má tá meall láidir agat. Ina áit sin, is dócha go n-éisteofaí téarmaí ar nós "loghadh iomlán" agus "gan aon fhianaise ar ghalar."

• An féidir do pheata a bheith ina chompánach le linn cóir leighis?

• Conas is féidir le Vitimín D Riosca Ailse a Laghdú

I measc na n-ailsí a bhféadfaí a leigheas le cóireáil tá roinnt leicéimeas agus linfómaí, ailse ovársa céim luath, agus tumaí soladach a aimsítear nuair a mheastar go bhfuil meallán fós carcinoma in situ. Baineann carcinoma in situ le hailse atá soiléir go soiléir (níl sé ceaptha réamhcheallach ) ach ní leathnaíonn sé isteach sa scannán íoslach. I bhfocail eile, ní ailse "ionrach" é. Tá formhór na n-ailsí, fiú iad siúd atá i gcéim I, á mheas go fóill ionas go dtéann siad thar an scannán íoslaigh.

Forbhreathnú ar Mhodhanna agus Roghanna Cóireála Ailse

Tá go leor bealaí ann nuair a dhéantar cóireáil ar ailse. Coinnigh i gcuimhne gur féidir go mbeadh cur chuige éagsúil agus éagsúil i gceann ar bith de na roghanna seo agus gur féidir na roghanna éagsúla seo a mholadh le spriocanna éagsúla san áireamh. Mar shampla, is féidir foirm amháin teiripe radaíochta a úsáid mar theiripe leigheasach agus is féidir cineál eile radaíochta a úsáid mar theiripe mhaolaitheach, fiú leis an gcineál céanna ailse. Déanfar leathnú ar gach ceann de na modhanna seo níos faide thíos. I measc na modhanna cóireála tá:

• máinliacht
• teiripe radaíochta
• ceimiteiripe
• teiripí spriocdhírithe
• teiripí hormónacha
• immunotherapy
• trasphlandúcháin chealla gas
• trialacha cliniciúla
• cóireálacha ailse malartacha

Máinliacht mar Chóireáil Ailse

Le roinnt eisceachtaí, ar nós ailse a bhaineann le fola cosúil le leuceemia, tugann an máinliacht an deis is fearr chun ailse a leigheas nó an seans go bhféadfadh sé athfhilleadh a laghdú. Is é an sprioc atá ag máinliacht ná:

• Ailse a dhiagnóisiú - Is féidir le bithéipse máinliachta cuid de mheall a bhaint, nó féadfar ailse a bhaint go hiomlán, chun diagnóis beacht a chinneadh.
• Ailse céim - Tá sé thar a bheith tábhachtach an t-ailse a chinneadh - a chinneadh cé chomh mór is atá ailse agus cé chomh fada is atá sé agus na cóireálacha is fearr le haghaidh ailse á roghnú. Téann go leor fachtóirí isteach ar ailse a stiúradh, ach is é ceann de na fachtóirí seo a thomhas méid meall tar éis máinliachta. D'fhéadfadh go mbeadh máinliacht ar cheann a bheith ag lorg scaipeadh an ailse chun stiúradh a dhéanamh, mar shampla, trí scaipeadh nód lymphach axile le ailse chíche nó meáinstinoscóp le hailse scamhóg.
• Ailse leigheas - Nuair a ghabhtar ailse soladacha ag céim luath, is féidir máinliacht a úsáid chun iarracht a dhéanamh ar an ailse a leigheas. D'fhéadfadh cóireálacha eile a bheith ina dhiaidh sin ar nós ceimiteiripe nó teiripe radaíochta chun aon chealla ailse a bhaint amach nach ndearnadh a bhaint astu nuair a bhí máinliacht orthu.
• Debulk meall - Is féidir leat Wonder cén fáth nach n-úsáidtear máinliacht níos minice le haghaidh ailsí móra a scaipeadh. Tar éis an tsaoil, nach smaoineamh maith an méid meall a laghdú a oiread agus is féidir? Leis na séaí is mó chun cinn, mar ailse chíche chéim IV, ní mholtar máinliacht, mar go bhfuil cóireálacha cosúil le ceimiteiripe níos éifeachtaí. Tá eisceachtaí ann ina bhféadfadh buntáistí níos mó ná rioscaí a bheith ag máinliacht "debulking" nó ciorruithe . Mar shampla, d'fhéadfadh roinnt meáchain a bheith ag éirí níos éifeachtaí le roinnt ailsí ováracha, féadann máinliacht debulking an méid meall a bheith i láthair, rud a fhágann go mbeidh ceimiteiripe níos éifeachtaí sula dtiocfaidh an meall in aghaidh na ndrugaí seo.
• Ailse sléibhe - Is féidir máinliacht a dhéanamh ar chúiseanna maolaitheacha chomh maith. Mar shampla, d'fhéadfadh máinliacht cuid de mheall a bhaint as cúis pian, bac, nó cur isteach ar phróisis eile sa chorp.
• Cosc a chur ar ailse - I gcás ailse a bhfuil céim réamhchinnteach nó má mheastar go bhféadfadh duine ailse a fhorbairt i réigiún an chomhlachta, féadfar máinliacht a dhéanamh chun an t-orgán a bhaint sular féidir forbairt a dhéanamh ar ailse. Mar shampla, d'fhéadfadh roinnt daoine a bhfuil riosca géiniteach an-ard acu chun ailse chíche a fhorbairt mastectomy coisctheach a bheith acu.

Rioscaí agus Éifeachtaí Taobh Máinliachta le haghaidh Ailse - Mar a dhéantar le cóireálacha eile le haghaidh ailse, bíonn rioscaí ag máinliacht, agus tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil na rioscaí sin níos mó ná na buntáistí is féidir a bhaineann le cóireáil. Braitheann na rioscaí seo go mór ag brath ar an gcineál meall agus suíomh, ach d'fhéadfadh go mbeadh fuiliú, ionfhabhtú, agus deacrachtaí anestéise san áireamh.

Teicnící máinliachta speisialta - Tá dul chun cinn i dteicnící máinliachta, mar shampla an rogha lumpectomy i gcoinne mastectomy radacach an am atá caite, ag ligean do mháinlianna tumors a bhaint le níos lú deacrachtaí agus am a ghnóthú níos tapúla. Úsáidtear an téarma máinliacht íosta ionrach chun cur síos a dhéanamh ar na teicnící seo a thairgeann an cumas céanna meall a bhaint astu, ach le níos lú dochar don fhíochán gnáth. Is sampla é an úsáid a bhaineann le máinliacht thoracoscópach físe-chúnamh chun ailse scamhóg a bhaint, i gcodarsnacht leis na thoracotomies a rinneadh go rialta san am atá thart. Is sampla eile é máinliacht robotic de theicníc máinliachta speisialta a d'fhéadfaí a úsáid. Tá go leor teicnící speisialta máinliachta eile ann. Is éard atá i gceist le máinliacht laser úsáid a bhaint as tonnta raidió ardfhuinnimh chun ailse a chóireáil. Déantar leictreascrafaíocht le húsáid beams leictreon ardfhuinnimh, agus úsáideann crioscróiteacht fuar fuar cosúil le nítrigin leachtach chun tumaí a reoite.

Ceimiteiripe

Tagraíonn ceimiteiripe úsáid as ceimiceáin (míochainí) chun comhlacht na gcealla ailse a bhaint astu. Na drugaí seo a oibríonn trí idirghabháil a dhéanamh ar na cealla atá ag fás go tapa, mar chealla ailse.

Ós rud é go bhfuil na drugaí seo ceaptha chun cealla a fhás go tapa , tá siad níos éifeachtaí le haghaidh tumaí atá ag fás go tapa nó ag ionsaí. Uaireanta is iad na cineálacha ailse a bhí an chuid is mó ionsaitheach agus go tapa marfach anois an chuid is mó inmhianaithe agus b'fhéidir curable le húsáid cheimiteiripe. I gcodarsnacht leis sin, ní bhíonn ceimiteiripe níos lú éifeachtach le haghaidh tumadóirí atá ag fás go mall, nó i dtimreoirí "neamhchlaonta".

Cuimsíonn an mheicníocht gníomhaíochta seo freisin fo-iarsmaí aitheanta ar cheimiteiripe. Tá roinnt cineálacha "gnáth" cealla sa chorp a fhásann go tapa chomh maith, mar shampla iad siúd sna follicles gruaige, conradh díleá, agus saill chnámh. Ós rud é go n-ionsaíonn ceimiteiripe aon chealla atá ag fás go tapa, tá sé seo mar thoradh ar na fo-iarsmaí aitheanta ar chailliúint gruaige, nausea, agus cosc a chur ar smior cnámh .

Is é sprioc na ceimiteiripe ná:

• Ailse a leigheas - D'fhéadfaí úsáid a bhaint as ailse a bhaineann le fola ar nós leukemias agus lymphomas, le ceimiteiripe leis an intinn an ailse a leigheas.
• Ceimiteiripe chun cinn - Is ceimiteiripe é ceimiteiripe chun cinn a thugtar tar éis máinliacht a bheith i bhfeidhm chun aon chealla ailse a ghlanadh thar an meall a "ghlanadh" ach ní féidir iad a aimsiú fós ar thástálacha íomháithe atá againn anois. Tugtar micrometastases orthu siúd atá ró-bheag le brath. Tá ceimiteiripe cabhrach ceaptha chun an baol ailse a athló a laghdú.
• Ceimiteiripe Neamhfhónta - Is féidir ceimiteiripe neamhfhónta a thabhairt roimh mháinliacht chun meáchan a laghdú. Mura féidir meall a oibriú de bharr a mhéid nó a shuíomh, féadfaidh ceimiteiripe sa suíomh seo laghdú a dhéanamh ar mhéid an meall go leor ionas gur féidir máinliacht a dhéanamh.
• Le saol a leathnú - Is féidir ceimiteiripe a úsáid chun saol a leathnú.
• Ceimiteiripe mhaolaitheach - Tagraíonn ceimiteiripe mhaolaitheach úsáid as ceimiteiripe chun comharthaí ailse a laghdú, ach gan ailse a leigheas nó an saol a leathnú.

Tá roinnt cineálacha éagsúla míochainí ceimiteiripe ann, a bhfuil difríocht idir a gcuid meicníochtaí gníomhaíochta agus an chuid den timthriall cille a chuireann isteach orthu. Úsáidtear drugaí ceimiteiripe is minice i measc ceimiteiripe comhcheangailte le chéile . Tá cealla ailse aonair ag pointí difriúla sa phróiseas atáirgeadh agus roinnte. Cuidíonn níos mó ná druga amháin a úsáid le cealla ailse a chóireáil ag cibé pointe a bhíonn siad sa timthriall cille.

Féadann vein (ceimiteiripe infhéitheach) ceimiteiripe a thabhairt ó bhéal, trí phill nó capsúl, go díreach isteach sa sreabhach a bhaineann leis an inchinn, nó isteach sa sreabhach atá i láthair sa chavity bhoilg.

Rioscaí agus fo-iarsmaí na ceimiteiripe - Tá an chuid is mó daoine eolach ar na fo-iarsmaí coitianta cimiteiripe , mar shampla caillteanas gruaige. Go deimhin, forbraíodh cóireálacha le blianta beaga anuas chun go leor de na fo-iarsmaí seo a bhainistiú. Mar shampla, tá go leor daoine ag an am céanna nó níl siad ag baint le halt ná vomiting i gcoitinne. Tá na fo-iarsmaí seo ag brath ar úsáid na ndrugaí, na dosages, agus do shláinte ghinearálta, ach d'fhéadfadh go n-áireofaí:

• caillteanas gruaige
• nausea agus vomiting
• anemia (comhaireamh cille fola dearg íseal nó haemaglóibin)
• neutropenia (neutrophils íseal, cineál cille fola bán)
• thrombocytopenia (pláitíní íseal)
• neuropathy imeallach
• sores béal
• athruithe blas
• athruithe craiceann agus athruithe fingernail
• buinneach
• tuirse

Réitíonn an chuid is mó de na fo-iarsmaí seo go gairid tar éis do sheisiún cheimiteiripe deiridh, ach tá fo-iarsmaí fadtéarmacha uaireanta ar cheimiteiripe . I measc na samplaí tá damáiste croí le roinnt de na drugaí seo agus baol beagán níos mó ann ar ailsí tánaisteacha (mar shampla leitemia) le daoine eile. Is minic a bhíonn na buntáistí a bhaineann le teiripe i bhfad níos mó ná aon cheann de na hábhair imní seo a d'fhéadfadh a bheith ann, ach d'fhéadfaí cabhrú leat plé a dhéanamh ar na roghanna go léir le do dhochtúir.

Teiripe Radaíochta

Is cóireáil é teiripe radaíochta a úsáideann x-ghhathanna ard-fhuinnimh (nó bíomaí prótónacha) chun cealla ailse a mhilleadh. Rinneadh feabhsuithe suntasacha sna teiripí seo le blianta beaga anuas, rud a laghdaigh an damáiste do ghnáthfhíocháin timpeall ailse.

Is féidir radaíocht a thabhairt go seachtrach, ina ndéantar radaíocht a sheachadadh don chomhlacht ó lasmuigh den chineál céanna le meaisín x-gha, nó go hinmheánach (brachytheiripe) ina bhfuil ábhar radaighníomhach á instealladh go sealadach nó go buan nó á ionchlannú sa chorp.

Mar a dhéantar le cóireálacha ailse eile, teiripe radaíochta ar chúiseanna éagsúla agus le spriocanna éagsúla. D'fhéadfadh na spriocanna seo a bheith:

• Chun an ailse a leigheas - féadfar radaiteiripe comhlacht stereotaiceach (SBRT) a úsáid, mar shampla, chun iarracht a dhéanamh ailse beag a leigheas nach féidir a bhaint amach le máinliacht ar shlí eile, nó meastástasis scoite a bhaint go hiomlán.
• Mar theiripe aidiúvach - Is féidir teiripe radaíochta a úsáid tar éis na máinliachta chun aon chealla a chóireáil tar éis máinliachta a chóireáil. Is féidir é seo a dhéanamh go seachtrach nó go hinmheánach. Is sampla é an úsáid a bhaint as teiripe radaíochta don bhalla cófra tar éis mastectomy.
• Mar theiripe neoadjuvant - Is féidir teiripe radaíochta a chomhcheangal le ceimiteiripe chun meáchan a laghdú sula máinliacht. Mar shampla, is féidir teiripe radaíochta - de ghnáth le ceimiteiripe - a úsáid chun méid ailse scamhóg neamh-inoibritheacha a laghdú ionas gur féidir máinliacht a dhéanamh ansin.
• Go coisctheach - Tá sampla de theiripe coisctheach ag tabhairt teiripe radaíochta don inchinn chun meáchainí inchinne a chosc i ndaoine a bhfuil ailse scamhóg beag cille orthu.
• Teiripe radaíochta maolaitheach - Tagraíonn teiripe radaíochta maolaitheach úsáid radaíochta chun aghaidh a thabhairt ar na hairíonna ailse ach gan ailse a leigheas. D'fhéadfaí é a úsáid chun pian a laghdú, brú a laghdú, nó bac a chur ar bhacainní de bharr ailse.

Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt ar bhealaí éagsúla chomh maith:

• Teiripe radaíochta bhíoma seachtracha - Úsáidtear radaíocht seamrach seachtrach go minic agus baineann séoma radaíochta a threorú go háitiúil ar shuíomh meall.
• Teiripe radaíochta dian-mhodhnú (IMRT) - Is modh é an IMRT chun radaíocht a threorú go beacht ar shuíomh, rud a thugann deis do radaíocht níos airde a thabhairt le níos lú damáiste do na cealla máguaird.
• Brachytherapy - Brachteiripe, nó radaíocht inmheánach, is modh ina gcuirtear síolta radaighníomhacha sa chorp go sealadach nó go buan.
• Radaiteiripe comhlacht steiréiticeach (SBRT) - Ní máinliacht é SBRT, ar a dtugtar scian cíbear nó scian gamma, ach is i ndáiríre modh a threoraíonn dáileog ard radaíochta go dtí réimse beag fíocháin, leis an intinn céim luath a scriosadh go hiomlán ailse i bhfad mar mháinliacht. D'fhéadfaí é a úsáid chun "oligometastases" a chóireáil - meáchain nó beagán metastases le limistéar ar nós an scamhóg, ae, nó inchinn ó ailse eile.
• Teiripe prótónach - Úsáideann próitéin prótónach cáithníní próitéin prótónacha atá níos éasca a rialú ná x-ghathanna-chun tumadóirí neamhbhnácha a chóireáil atá deacair a chóireáil le radaíocht traidisiúnta.
• Teiripe radaíochta sistéamach - Is modh é radaíocht sistéamach ina soláthraítear radaíocht ar fud an chomhlachta tríd an sruth fola. Sampla is ea úsáid iaidín radaighníomhach chun cóir leighis a dhéanamh ar roinnt cineálacha ailse thyroid.

Riosca agus fo-iarsmaí na teiripe radaíochta - Braitheann na rioscaí a bhaineann le teiripe radaíochta ar an gcineál sonrach radaíochta chomh maith leis an áit ina ndéantar é a sheachadadh agus na dáileoga a úsáidtear. I measc fo-iarsmaí gearrthéarmacha teiripe radaíochta is minic go n-áirítear dearg (cosúil le sunburn), athlasadh an limistéir a fhaigheann radaíocht, mar shampla pneumonitis radaíochta le radaíocht ar an cófra, agus tuirse. Tá comharthaí gognaíoch chomh coitianta i measc daoine a fhaigheann radaíocht inchinn iomlán. D'fhéadfadh fo-iarsmaí fadtéarmacha teiripe radaíochta scarring sa réigiún a úsáid ina n-úsáidtear é chomh maith le haiseanna ailse.

Teiripí Spriocdháilte

Is míochainí iad na teiripí spriocdhírithe atá ceaptha chun díriú ar chealla ailse go sonrach, agus is minic a bhíonn níos lú díobhálacha díobh siúd i gcealla gnáth. Tá teiripí spriocdhírithe ag cuid mhaith de na drugaí a d'fhaightear le déanaí le haghaidh ailse, agus tá níos mó á mheas i dtrialacha cliniciúla. Chomh maith le teiripí spriocdhírithe a thabhairt, féadfar na drugaí seo a chur in ionad "drugaí atá dírithe ar mhóilíneach" nó "leigheas cruinne."

Tá éagsúlacht ag teiripí spriocdhírithe ó cheimiteiripe ar bhealaí is tábhachtaí. Murab ionann agus ceimiteiripe a chuireann ionsaithe ar aon chealla a bhíonn ag éirí go tapa, cibé acu is gné nó teiripí ailse, spriocdhírithe atá dírithe ar chealla ailse go sonrach. Tá drugaí ceimiteiripe de ghnáth cytotocsaineach, rud a chiallaíonn go gceapann siad cealla, ach is minic go bhfuil na teiripí spriocdhírithe citéatatacha, rud a chiallaíonn go gcuireann siad stad ar fhás ailse ach ní margaíonn siad na cealla ailse. Tá dhá chineál bunúsach teiripí spriocdhírithe ann:

• Drugaí beaga móilíní - Is féidir le drugaí beaga móilíní taisteal chuig an taobh istigh de chill ailse agus sprioc próitéiní a bhaineann le fás cille. Ansin, is féidir leo na comharthaí a dhúnadh a insíonn na cealla a roinnt agus a fhás. Aithnítear na míochainí seo leis an bhfocal "ib", mar shampla erlotinib.
• Antasubstaintí Monoclonal - Tá antasubstaintí monoclonal cosúil leis na antasubstaintí a dhéanann ár gcomhlachtaí mar fhreagairt ar nochtadh do víris agus do na baictéir. Murab ionann agus na antasubstaintí sin, áfach, tá antasubstaintí monoclónúla "antisubstaintí" déanta, agus in ionad troid víris agus baictéir, díríonn siad ar sprioc mhóilíneach (próitéiní) ar dhromchla cealla ailse. Déanann na míochainí seo "mab" iarmhéid mar bevacizumab.

Tá ceithre phríomhbhealach ina n-oibríonn na teiripí spriocdhírithe seo in aghaidh ailse. Féadfaidh siad:

• Cur isteach ar fhás soithigh fola nua. Na drugaí dá ngairmtear mar choscóirí angiogéisis , ag meabhrú go meabhrach trí chur isteach ar an soláthar fola.
• Comharthaí bloc taobh istigh nó lasmuigh den chill a insíonn an chill a roinnt agus a fhás.
• Tabhair "íosluach" tocsaineach don mheall.
• Spreag an córas imdhíonachta chun fáil réidh le cealla ailse.

Rioscaí agus fo-iarsmaí na dteiripí spriocdhírithe - Cé go mbíonn teiripí spriocdhírithe níos lú díobhálach ná drugaí cheimiteiripe, tá fo-iarsmaí acu. Déantar meitibiliú ar go leor de na drugaí móilíní beaga ag an ae agus féadann siad a bheith ina chúis le athlasadh an orgáin sin. Uaireanta tá próitéin i láthair sna gnáthchealla chomh maith. Mar shampla, tá próitéin ar a dtugtar EGFR ró-chomhshó i roinnt ailsí. Léiríonn EGFR cealla craicinn agus cealla conartha díleá freisin. D'fhéadfadh drugaí a dhíríonn ar EGFR cur isteach ar fhás na gcealla ailse, ach freisin go gcuirfí buinneach agus bruscar cosúil leis an acne ar an gcraiceann. Is féidir go mbeadh droch-fhulaingt ag bacóirí neamhghabháis, ós rud é go gcuireann siad teorainn le soithigh fola nua.

Nuair a dhéantar diagnóisiú ort, féadfaidh do dhochtúir próifíliú móilíneach (próifíliú géine) a dhéanamh d'fhonn a fháil amach an dóigh go dtiocfaidh meall ar fhreagra ar cheann de na cóireálacha seo.

Teiripe Hormonal

Is minic go mbíonn tionchar ag an leibhéal hormóin sa chorp go minic ar ailse chíche agus ailse próstatach. Mar shampla, is féidir le estrogen breosla a dhéanamh ar roinnt ailse cíche (ailse chíche dearfach receptor estrogen) agus féadfaidh testosterone fás ailse próstatach a spreagadh. Ar an mbealach seo, gníomhann hormóin cosúil le gásailín ar theine chun breosla na n-ailsí seo a bhreosla. Cóireálacha hormón-ar a dtugtar freisin teiripe endocrine-bloc an éifeacht spreagúil seo de na hormóin chun stop a chur le fás ailse. Is féidir é seo a dhéanamh trí phíobán ó bhéal, trí instealladh, nó trí nós imeachta máinliachta le sprioc chun:

• Ailse a chaitheamh - Is féidir teiripe hormón a úsáid chun fás na tumaí íogair hormone a stopadh nó a mhaolú. Cuidíonn an dá estrogen agus progesterone le fás roinnt ailse cíche a thiomáint agus is féidir le testosterón fás roinnt ailsí próstatach a thiomáint.
• Cosc a chur ar ailse - Is sampla de chosc ailse ná an úsáid a bhaint as Tamoxifen i gcás duine atá i mbaol ailse chíche a fhorbairt leis an dóchas go laghdóidh an chóireáil an baol a fhorbróidh ailse sa chéad áit.
• Laghdaigh an baol athuair (laghdaigh an seans go dtiocfaidh ailse ar ais.)
• Caitheamh na hairíonna ailse.

Is féidir míochainí béil a úsáid chun hormón a tháirgeadh, nó chun cumas an hormóin a chosc le ceangail a chur le cealla ailse. Is féidir máinliacht a úsáid freisin mar theiripe hormónach. Mar shampla, d'fhéadfadh go dtiocfadh laghdú máinliachta na dtriailíní go suntasach ar tháirgeadh testosteróin sa chomhlacht agus d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh deireadh leis na hobairí (oophorectomy) bac ar tháirgeadh estrogen. Déanann na hailt seo a leanas iniúchadh ar theiripe hormónach d'ailse i doimhneacht níos mó :.

• Teiripe hormón do ailse chíche dearfach receptor estrogen
• Teiripe hormón d'fhir le ailse próstatach

Rioscaí agus fo-iarsmaí teiripe hormónach - Baineann go leor de na fo-iarsmaí ó na cóireálacha seo, mar shampla frith-estrogens, teiripe díothachta androgen agus máinliacht, le neamhláithreacht na n-hormóin atá gnách i láthair inár gcomhlachtaí. Mar shampla, is féidir le flashes te agus triomacht faighne a bhaint de bharr na n-uibheacha, agus dá bhrí sin laghdú estrogen.

Immunotherapy

Is cur chuige nua spreagúil é Immunotherapy chun ailse a chóireáil agus lipéadaíodh an Asociation for Clinical Oncology roimh an mbliain i 2016. Tá go leor cineálacha éagsúla imdhídeiripe ann, ach is é an coitianta ná go n-oibríonn na drugaí seo trí chóras imdhíonachta an chomhlachta a athrú nó trí úsáid a bhaint as táirgí an chórais imdhíonachta chun dul i ngleic le hailse.

I measc roinnt cineálacha imdhíteiripe tá:

• Antasubstaintí monoclonal - Oibríonn antasubstaintí monoclonal cosúil leis na antasubstaintí a dhéanaimid chun víris agus baictéir a ionsaí, ach in ionad na miocrorgánaigh seo a cheangal, bíonn siad ag gabháil le pointe sonrach (antigens) ar chealla ailse. Agus é seo á dhéanamh, féadfaidh siad comhartha a ghearradh ar an gcill ailse ag insint dó fás, "tag" a chur leis an gcill ailse ionas gur féidir le cealla imdhíonachta eile é a aimsiú agus a ionsaí, nó ina ionad sin, d'fhéadfadh siad a bheith ag gabháil le "íoc-íoc" - druga ceimiteiripe nó cáithnín radaíochta atá ceaptha chun an chill ailse a mharú.
• Coscóirí seicephointe imdhíonachta - Tá a fhios ag ár gcórais imdhíonachta den chuid is mó conas dul i ngleic le cealla ailse. Oibríonn coscóirí seicphointe imdhíonachta trí choscáin an chórais imdhíonachta a thógáil go bunúsach ionas gur féidir leis an bpost a dhéanamh atá sé beartaithe ailse a dhéanamh.
• Teiripí cealla T - Oibríonn na cóireálacha seo trí arm beag na gcealla T atá ar fáil agat chun troid ar ailse ar leith, agus iad a iomadú.
• Víris onóilis - Murab ionann agus na víris a chuireann ionsaí ar ár gcomhlachtaí agus a chuireann comharthaí ar nós an fuar coitianta, tá na víris seo deartha chun cealla ailse a iontráil agus gníomhú mar dinimít, ag scriosadh an chill ailse.
• Vacsaíní ailse - Murab ionann agus na vacsaíní a fuair tú chun teiteanas nó an fhliú a chosc, déantar vacsaíní ailse trí chealla meall nó substaintí a dhéantar le cealla meall a chóireáil le hailse atá ann cheana féin a chóireáil.
• Cytokines - Na chéad ghníomhairí immunotherapy a bheidh le húsáid, cítocíní, lena n-áirítear interleukins agus interferons, freagra imdhíonachta a chruthú d'aon ionránach eachtrach, lena n-áirítear cealla ailse.

Pléann an t-alt seo a leanas gach ceann de na cur chuige seo i doimhneacht níos fearr chomh maith leis an gcaoi a n-oibríonn ár gcórais imdhíonachta chun dul i ngleic le hailse:

• Immunotherapy 101: Cad é agus Conas a oibríonn sé?

Rioscaí agus fo-iarsmaí inmuniteiripe - Is minic a bhíonntear ag súil le fo-éifeachtaí coitianta immunotherapy as córas imdhíonachta róghníomhach a bheith agat. Tá frithghníomhartha ailléirgeacha coitianta le cuid de na drugaí seo, agus déantar leigheasanna chun na frithghníomhartha seo a theorannú a úsáid go minic ag an am céanna le insileadh an druga. Tá athlasadh coitianta, agus tá a rá gur minic go mbíonn fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíteiripe ar rudaí a thagann chun críche le "é." Mar shampla, tagraíonn pneumonitis ar athlasadh na scamhóga a bhaineann leis na drugaí seo.

Trasphlandúcháin Cellfhód

Trasphlandú céimeanna céime , i gcodarsnacht le trasphlandú orgán soladach cosúil le trasphlandú duáin, cuir cealla gas isteach sa smior cnámh. Is iad na cealla gas hematopoietic na cealla tosaigh a d'fhéadfadh idirdhealú a dhéanamh i ngach cealla fola an chomhlachta, lena n-áirítear cealla fola dearga, cealla fola bán, agus pláitíní.

Sa nós imeachta seo, tugtar dáileoga ard de dhrugaí ceimiteiripe móide radaíocht chun cealla a scriosadh sa smior cnámh. Tar éis seo, cuirtear cealla gas in ionad ar cheann de dhá bhealach. I n-athphlandú gaschealla uathrialach , baintear cealla gas duine féin roimh cheimiteiripe agus ansin cuirfear in ionad iad. I trasphlandú géine cealla allogeneic , úsáidtear gaschealla ó dheontóir comhoiriúnach chun na cealla a chur in ionad na smior cnáimhe. Is minic a úsáidtear trasphlandú céimeanna le haghaidh leukemias, linfómais, myeloma, agus meallóga geille.

Trialacha Cliniciúla

Tá go leor miotais faoi thrialacha cliniciúla , ach is é an fhírinne go ndearnadh staidéar ar gach cóireáil amháin atá ar fáil anois le haghaidh ailse i dtriail chliniciúil. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, le dul chun cinn i dtaighde ailse, go bhfuil trialacha cliniciúla ag athrú chomh maith. De bharr an méid a ndearnadh triail céim I (na chéad trialacha ina ndearnadh iarracht ar chóireáil i ndaoine) go minic, is minic gur cur chuige "díghlasach" é agus nach dócha go gcabhródh sé le daoine aonair le hailse, is féidir na trialacha céanna a thairiscint uaireanta an t-aon éifeacht atá ar fáil cóireáil le haghaidh ailse. Is é an difríocht ná go bhfuil go leor de na cóireálacha nua seo deartha go cúramach chun díriú ar neamhghnáchaíochtaí móilíneacha áirithe atá i láthair i roinnt cealla ailse. De réir an Institiúid Náisiúnta Ailse, ba chóir do dhaoine le hailse trialacha cliniciúla a mheas mar a dhéanann siad cinntí faoina gcúram ailse.

Is fiú fiú míle focal. I 2015, bhí sé dhrugaí nua (teiripí spriocdhírithe agus drugaí imdhíteiripeacha) ceadaithe chun cóireáil ailse scamhóg. Ceadaíodh na drugaí seo toisc go bhfuarthas go raibh siad níos fearr ar na cóireálacha is fearr a bhí againn ag an am. Bliain roimhe sin, in 2014, ba iad na daoine a d'fhéadfadh na cóireálacha nua agus níos fearr a fháil ná iad siúd a bhí páirteach i dtrialacha cliniciúla.

Cóireálacha Ailse / Comhlántacha Ailse (Cóireálacha Comhtháiteacha)

Táimid ag éisteacht níos mó faoi chóireálacha malartacha, agus tá go leor ionaid ailse ag soláthar na teiripí comhtháite sin d'ailse , ach cén ról is féidir leo a imirt i mbainistiú d'ailse? Níl beagán fianaise ann le tuiscint gur féidir le haon cheann de na cóireálacha seo ailse a leigheas nó a fhás a mhaolú, ach tá fianaise dhearfach ann go bhféadfadh cuid díobh seo cabhrú le daoine dul i ngleic le hairíonna ailse agus cóireálacha ailse. I measc cuid de na teiripí comhtháite seo tá:

• acupuncture
• teiripe massage
• mothúchán
• yoga
• Qigong
• teagmháil leighis
• teiripe peataí
• teiripe ceoil
• teiripe ealaíne
• paidir

Arís, ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil aon chóireálacha malartacha ann a fuarthas go héifeachtach maidir le hailse a chóireáil go díreach agus gur chóir go mbeadh a n-aidhm ag déileáil le hairíonna ailse.

Cinneadh a dhéanamh - Cóireálacha Ailse a Roghnú is Fearr duitse

B'fhéidir go mbraitheann tú faoi léigear mar a léann tú faoin líon mór cóireálacha ailse atá ar fáil faoi láthair. Conas is féidir leat na roghanna is fearr duit a roghnú? Seo roinnt céimeanna chun cabhrú leat a threorú i do chinneadh.

1. Soiléirigh spriocanna do chóireála . An é do chuspóir do ailse a leigheas, do shaol a leathnú, nó cáilíocht do shaol a uasmhéadú leis an am a d'fhág tú.
2. Liostaigh na roghanna cóireála ar fad atá ar fáil.
3. Smaoinigh ar fo-iarsmaí na gcóireálacha féideartha.
4. Iarr ceisteanna agus taighde a dhéanamh - Tá sé cabhrach leabhar nótaí a bheith úsáideach nuair a dhéantar diagnóis nua le hailse. Scríobh amach ceisteanna chun d'oinceolaí a iarraidh agus na ceisteanna sin a thabhairt le cinntiú go bhfreagraítear iad. Tá muid i do chónaí in aois nuair is féidir le daoine teacht ar fhaisnéis leighis ar líne, ach níl gach rud inchreidte ann. Foghlaim conas teacht ar fhaisnéis ailse maith ar líne agus déan cuid de do chuid taighde féin. Inis staidéar dúinn gur féidir le foghlaim faoi do ailse cabhrú leat déileáil níos fearr leis an ngné mhothúchánach agus b'fhéidir go mbeadh ról agat i do thoradh.
5. Breathnaíonn go láidir an dara tuairim a fháil . Ní hamháin go gcuirfeadh sé seo roghanna breise ar fáil duit, ach is féidir leis na tuairimí sin a bheith cinnte go soláthraíonn tú an bealach cóireála ceart. Molann saineolaithe áirithe an dara tuairim (nó an tríú nó an ceathrú) a fháil ag ceann de na hionaid ailse atá ainmnithe ag Institiúid Náisiúnta Ailse, áit ar dóigh go bhfaighidh tú dochtúir a dhéanann speisialtóireacht i do chineál ailse.
6. Labhair le d'oncologist, teaghlaigh, agus cairde. B'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar d'oinceolaí cad a dhéanfadh sí an diagnóis chéanna. Fuair ​​go leor daoine go raibh na meáin shóisialta ina áit iontach don tacaíocht agus don oideachas araon. Sula ndéanfaidh tú dul ar líne, áfach, bheith eolach ar shaincheisteanna príobháideachta leis na meáin shóisialta agus ailse .
7. Bí d'abhcóide féin - Fiú má tá tú cúthail agus go bhfuil deacrachtaí agat seasamh duit féin, foghlaim conas a mholadh duit féin mar othar ailse .
8. Meáigh do chuid roghanna.

Agus tú ag déanamh do chinnidh, is dócha go n-éistfidh tú go leor tuairimí ó do theaghlach agus do chairde. Tá na smaointe seo fíor-thábhachtach chun cabhrú leat smaoineamh ar uillinneacha éagsúla, ach is féidir leo frithchuimilt a chruthú nuair nach n-aontaíonn baill. Ar deireadh thiar, ní mór duit cinneadh a dhéanamh is fearr duit féin.

Ceisteanna le hIarr faoi Chóireáil Ailse

Féadfaidh liosta ceisteanna a thabhairt do do cheapacháin a chinntiú go bhfaigheann tú na freagraí a theastaíonn uait. Féach na ceisteanna seo agus cuir do chuid féin mar a thagann siad chun cuimhne.

• Cé na cóireálacha a mholfáim le haghaidh mo ailse bunaithe ar mo chuid riachtanas ar leith?
• Cén fáth a mholtar gach ceann de na cóireálacha seo?
• Cad é an dara rogha atá agat i measc mo chuid roghanna?
• Cad iad na cóireálacha a roghnaíonn tú má bhí tú ag déileáil le mo ailse féin?
• Céard iad na fo-iarsmaí féideartha - idir na cóireálacha seo agus gearrthéarmach agus fadtéarmach?
• An bhfuil aon duine ar féidir liom labhairt leis a bhfuil na cóireálacha seo faighte acu?
• An bhfuil aon trialacha cliniciúla a d'fhéadfadh a bheith ina rogha domsa?
• Cad é an chéad chéim eile mura n-oibríonn na cóireálacha seo?

Ag Tacú le Do Chomhlacht Le linn Cóireála Ailse

Táimid ag tosú ag foghlaim ach faoi ról an chothaithe i gcúram ailse. Aithnímid gur féidir le folláine sláintiúil agus le cleachtadh measartha leas a fheabhsú, agus uaireanta maireachtáil a fheabhsú. Ar an drochuair, is féidir le cuid de na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh ailse a chur ar a gcumas cothú maith a fháil seachas a laghdú.

De bharr an méid a ndearnadh cothú ar an gcothú roimhe seo go forleathan in oinceolaíocht, measann go leor oinceolaithe anois go bhfuil dea-aiste bia mar chuid de chóireáil ailse. Is féidir le cothaithe maith cabhrú le daoine cóireálacha a fhulaingt níos fearr agus b'fhéidir go mbeadh ról acu i dtorthaí. Níor tugadh faoi deara ach amháin go bhfuil cachexia ailse , siondróm a bhaineann le meáchain caillteanas agus múscailt muscle, freagrach go díreach as 20 faoin gcéad de bhásanna ailse. Cé nach bhfuil a fhios againn cén ról atá ag aiste bia sláintiúil chun an siondróm seo a chosc, tá sé seo ag treisiú an tábhacht a bhaineann le aiste bia sláintiúil.

Labhair le do dhochtúir faoi do riachtanais chothaithe le linn do chóireálacha. Tá cothaitheoirí ag cuid de na hionaid ailse ar an bhfoireann ar féidir leo cabhrú leat, agus tá roinnt ranganna a thairiscint ar chothú agus ar ailse chomh maith. Molann an chuid is mó de na holaceolaithe na cothaithigh atá ag teastáil uait go príomha trí fhoinsí bia agus níl forlíontaí ann. Cé go bhféadfadh roinnt cóireálacha ailse a bheith ina chúis le heasnaimh vitimíní, tá imní ann go bhféadfadh roinnt forlíonta vitimín agus mianraí cur isteach ar chóireálacha ailse .

Focal ó

Leis an iliomad roghanna atá ar fáil anois chun ailse a chóireáil, is féidir go mbeadh sé dúshlánach na cóireálacha a roghnú is fearr duit féin. Déan athbhreithniú ar na céimeanna maidir le cinntí cóireála a dhéanamh thuas. Is féidir le saol a bheith dúshlánach agus tú ag cur cóireálacha ailse ar do chuid oibleagáidí laethúla gnóthacha atá agat cheana féin. Téigh amach do do theaghlach agus do chairde agus glacaim le cabhair. Deir cinn grá go minic gurb é an chuid is deacra a bhaineann le hailse ina ngaolta ná a n-easpa cabhrach. Agus tú ag iarraidh cabhair ní mór duit an t-ualach féin a laghdú ach an gá atá le do mhuintir a thabhairt chomh maith.

Téigh amach agus lorg tacaíocht ó dhaoine eile atá os comhair diagnóis den chineál céanna, i do phobal nó ar líne. Tá an-chuid grúpaí tacaíochta ann anois agus tacaíonn sé le pobail ar fud an domhain, ionas go mbeidh go leor de ailse ann, ní gá duit a bheith ina n-aonar.

Níos tábhachtaí fós, bí ag súil le súil. Feabhas a chur ar chóireálacha ailse-agus ar rátaí marthanais. Meastar go bhfuil 15 milliún maireachtálaí ailse sna Stáit Aontaithe ina n-aonar, agus tá an líon sin ag fás. Ní hamháin go bhfuil níos mó daoine ag maireachtáil ailse, ach tá go leor rathúil, le tuiscint agus cuspóir nua saoil tar éis ailse.

_Foinsí:

_{Cumann Meiriceánach Oinceolaíochta Cliniciúil. Cinntí a dhéanamh maidir le Cóireáil Ailse. Nuashonraithe 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Droichid J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Próiseas Cinnteoireachta Cóireála Ailse d'othair aosta le Riachtanais Coimpléascacha: Staidéar Cáilíochtúil. BMJ Oscailte . 2015. 5 (12): e009674.}

_{Institiúid Náisiúnta Ailse. Cineálacha Cóireála Ailse. Nuashonraithe 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}