Cúiseanna Cén fáth a thagann ailse ar ais tar éis na blianta ar loghadh
In ainneoin cóireálacha cosúil le máinliacht , ceimiteiripe , agus teiripe radaíochta , is minic a thagann ailse ar ais. Agus cé go n-athraíonn go leor ailsí sna chéad 5 bliana, tá a fhios againn go leor duine ar dhuine a d'fhan ailse saor in aisce ar feadh na mblianta agus fiú blianta fada roimh a n-ailse ar ais. Cén fáth a thagann roinnt ailsí ar ais, agus conas a tharlaíonn sé seo?
Tábhacht an Fhiosrach Cén fáth a n-athraíonn an Ailse
Agus mé ag iarraidh cén fáth a n-athraíonn ailse, táimid ag iarraidh ceann de na ceisteanna is tábhachtaí san oinceolaíocht inniu.
Is minic go dtagann atarlú arís, ar nós ailse chíche, meastastatach. Ba é ailse tosaigh a bhí i gcéim 1 nó i gcéim 2 anois céim 4 nó meastastatach. Ó tharla go bhfuil níos mó ná 90 faoin gcéad de na básanna ailse mar gheall ar mheastastas, is ceist ríthábhachtach é seo.
Cuid mhaith den chóireáil a úsáideann muid le haghaidh ailse ná cosc a chur ar chealla ailse ó leanúint ar aghaidh agus "deis a fháil a cheilt." Is é seo an chúis atá taobh thiar de "cheimiteiripe aidiúvach" a tugadh do ailse cíche agus scamhóg luath, ós rud é go bhfuil cóireáil chórasach ceimiteiripe atá ceaptha chun na cealla errantacha seo a ionsaí. Ach ar chúis éigin, go minic, fágtar cealla ar chúl. Fiú nuair a fhanann siad, áfach, cá bhfuil siad ag fanacht? Cén fáth nach bhfuil aon chuma ar roinnt cealla ailse ar feadh 20 bliain agus ansin ag fás arís? Breathnaímid ar chuid de na ceisteanna seo, ach ar dtús cabhraíonn sé leis an téarmaíocht a bheidh á úsáid againn a shainmhíniú.
Athbhreithniú Gearr ar Théarmaíocht Ailse
Nuair a bhíonn sé ag caint faoi ailse a thagann ar ais, cabhraíonn sé le sainmhíniú a dhéanamh ar an méid a atarlóidh go díreach, chomh maith le cúpla téarma eile.
- Atarlú . Tagraíonn ailse arís ar ailse a thagann ar ais (a thagann ar ais, athsheolaidh nó aisghabhálacha) tar éis tréimhse ama ina bhfuil ailse tar éis loghadh (de ghnáth níl aon fhianaise ann ar ghalar (NED) agus ní aimsítear an ailse ar scanadh.) Cé nach bhfuil sainmhíniú beacht ama ann ní mór pas a fháil nuair a bhíonn ailse saor in aisce agus nuair a meastar go bhfuil ailse arís, creidim go leor daoine a bhfuil ailse orthu laistigh de 3 mhí, seachas dul in athuair.
- Dul Chun Cinn (Galar Forásach - PD) . Tagraíonn dul chun cinn ailse le hailse atá ag dul in olcas agus tá méadú 20 faoin gcéad ar a laghad i méid nó tar éis cóireála a scaipeadh.
- Freagairt Pháirtiúil - Ciallaíonn freagra páirteach ar chóireáil go dtagann meall ar a laghad 30 faoin gcéad ar a laghad, ach ní théann sé amach go hiomlán mar a thugtar faoi deara ar scrúdú cliniciúil nó trí scan. Tugtar aischéimniú páirteach ar seo freisin.
- Galar Cobhsaí . Ciallaíonn galar cobhsaí, dá ngairtear galar statach freisin, meath nach bhfuil ag fás nó ag crapadh go suntasach. Ciallaíonn sé freisin nach bhfuil tumaí nua ann agus nach bhfuil an meall scaipthe ar aon réigiún nua den chomhlacht. Ní mhéadaigh an meall go leor chun galar forásach a ghairm (méadú 20 faoin gcéad nó níos mó) nó laghdaigh sé go leor chun freagra páirteach a thabhairt (laghdú 30% ar a laghad).
- Freagra Comhlánaithe . Ciallaíonn freagra iomlán nó aischéimniú iomlán an rud céanna le meabhrú iomlán nó NED (gan aon fhianaise ar ghalar). Ciallaíonn sé seo nach féidir meall iarmharach a bhrath ar scrúdú fisiciúil, le scanna, nó le tástálacha fola, ach ní chiallaíonn sé go bhfuil ailse ann leigheas.
- Loghadh . Ní chiallaíonn loghadh ailse a leigheas, ach ina ionad sin tagraíonn sé go bhfuil galar ann. Tá dhá chineál loghaidh ann. I meabhrú iomlán , ní féidir ailse a bhrath trí scrúdú fisiceach nó trí staidéir raideolaíochta. I meabhrú go páirteach , tá ailse inbhraite fós ach tá laghdú tagtha ar mhéid.
- Gan Fianaise ar Ghalar (NED) . Déantar NED a shainmhíniú ar an mbealach céanna le loghadh iomlán - ní féidir aon tástáil nó scrúdú a dhéanamh ar ailse.
- Relapse - Úsáidtear an téarma athsholáthair de ghnáth ar bhealach inmharthana le hathlú.
Cén fáth a dtéann roinnt de na Cancóirí ar ais?
Ós rud é go bhfuil athchúrsáil ina chúis shuntasach maidir le morbidity (breoiteacht) agus mortlaíocht (bás) ó ailse, tuiscint a fháil ar cén fáth go bhfuil tograí ar ais ríthábhachtach chun rátaí marthanais d'othair ailse a fheabhsú. Táthar ag súil, mar a fheabhsaíonn an t-eolas sa réimse seo, go n-ardóidh an ráta marthanais do go leor ailsí.
Tá sé tábhachtach tosú ag rá nach dtógann sé ach cealla ailse a d'fhág sé tar éis cóireáil don ailse sin a thabhairt ar ais.
Glacann sé go leor milliúin cealla ailse le chéile chun meall a dhéanamh agus is féidir a bhrath leis na teicnící íomháithe is airde.
Cad faoi Mháinliacht agus Teiripe Radaíochta a Bhreathnaíonn Rathúil?
Má tá máinliacht ort le imill shoiléir ar do thuarascáil paiteolaíochta , agus mura léiríonn scanadh aon fhianaise ar ailse, is féidir go mbeadh sé deacair a thuiscint cén fáth go dtiocfadh ailse ar ais. Ach fiú amháin nuair nach fheiceann aon chealla ailseacha ar imeall meall, d'fhéadfadh roinnt cealla ailse a bheith scaipthe cheana féin tríd an gcóras lymphatic, go háitiúil d'fhíocháin in aice láimhe, nó tríd an sruth fola go dtí réigiúin eile an chomhlachta. Tugtar micrometastases ar na cealla ailse seo atá neamh-inléite.
Breithneofar an dá theiripe agus an teiripe radaíochta "cóireálacha áitiúla." Mar sin ní dhéileálann siad le cealla ailse a thaistil thar an réigiún cóireála. Ina theannta sin, ní fhéadfaidh teiripe radaíochta gach cealla ailse a mharú. Oibríonn an radaíocht le DNA a dhiúltú i gcealla ailse agus i gcealla gnáth araon. Díreach mar is féidir le cealla gnáth a aisghabháil tar éis na radaíochta, d'fhéadfadh roinnt cealla ailse "a ghnóthú" chomh maith. Is é an fhéidearthacht a bhaineann le micrometastases ná an fáth go bhfaigheann cuid daoine ceimiteiripe aidiúvach ----------------------- ceimiteiripe a thugtar tar éis an chóireáil áitiúil a chríochnú le máinliacht nó radaiteiripe chun a chinntiú go ndéantar micrometastases a dhíothú.
Cén fáth nach n-éireodh Ceimiteiripe Gach Cás Ailse?
Meastar go bhfuil ceimiteiripe, murab ionann agus máinliacht agus teiripe radaíochta, teiripe sistéamach, a ceapadh chun cóireáil a dhéanamh, ní hamháin le cealla ailse in aice le meall ach chun fáil réidh le cealla ailse a scaipeadh thar limistéir an chomhlachta a dhéileáiltear le máinliacht agus le radaíocht. Mar sin, cén fáth nach gcuirfeadh ceimiteiripe gach ceal ailse sa chorp? Chun an freagra seo a thuiscint, tá sé tábhachtach beagán a thuiscint faoi conas a oibríonn ceimiteiripe. Bíonn an chuid is mó de dhrugaí cheimiteiripe ag obair i bpróiseas rannóg na gceall. Níl gach cealla ailse ag brath i gcónaí, agus is féidir le cealla nach bhfuil ag réim, nó ag céim difriúil i rannán cille a thugann seoltaí ar dhrugaí ceimiteiripe ar leith dóibh, maireachtáil. Is é seo ceann de na cúiseanna atá le cóireáil go minic le daoine níos mó ná Druga ceimiteiripe amháin (oibríonn drugaí cheimiteiripe ag pointí difriúla sa phróiseas roinnte cille) agus cén fáth a dtugtar ceimiteiripe de ghnáth i roinnt seisiún a chuimsítear le himeacht ama.
Conas is féidir le Cealla Ailse Folaigh Blianta nó Blianta?
Tá roinnt teoiricí ann atá molta chun cuntas a thabhairt ar chumas cille ailse a "cheilt" ar feadh tréimhse síneadh ama. Mar shampla, tharlaíonn 20 go 45 faoin gcéad de athfhriotail dearfach ailse chíche a bhfuil receptor estrogen ann nó blianta fada tar éis cóireáil rathúil ar an ailse.
Is é seo ceann de na smaointe a bhaineann le cealla gas ailse , fo-thacar de chealla ailse . Go simplí , d'fhéadfá smaoineamh ar chealla ailse a bhfuil ordlathas aige. Sa chás seo, bheadh cealla gas ailse an "ghinearálta" agus níos láidre ná cealla ailse eile (níos resistant le cóireáil mar cheimiteiripe, b'fhéidir mar gheall go scoireann siad níos moille ná cealla ailse rialta.) Cé go bhféadfadh cóireálacha ailse a lán de na saighdiúirí a mharú , bheadh na cealla rangaithe níos airde fós beo, réidh le fás arís.
Is é an coincheap eile a bhaineann le suíomhanna . Ar chúis éigin, is féidir le ceall ailse (cealla dhúchasacha a bheith ina chealla gas ailse) díomhaoin a bheith díomhaoin (cosúil le plandaí sa gheimhreadh, nó spún fungach) agus, de bharr na n-imthosca ceart, tosú ag fás arís. Féadfaidh na cealla ailse díomhaoin "codlata" a dhéanamh ar feadh tréimhsí fada roimh "dúiseacht" agus dul isteach i gcéim fás tapa. Féadfaidh siad "téigh go dtí codladh" mar gheall ar chóras imdhíonachta maith, nó easpa angiogéisis (cumas ailse chun soithigh fola a dhéanamh chun é a chothú agus a ligean dó fás) agus ansin "múscail" mura bhfuil an córas imdhíonachta ag feidhmiú chomh maith ( immunosuppression ) má tharlaíonn angiogéesis.
Cad iad na Cancóirí nach dtéann ar ais (Athbhreithniú) agus is féidir iad a mheas?
De ghnáth ní úsáideann na dochtúirí an focal "cured" toisc go bhfuil an cumas ag teacht ar ais ag an chuid is mó de na tumaí. I measc na n-eisceachtaí tá roinnt ailsí luathchéime a bhfuil riosca an-íseal acu teacht ar ais (mar shampla ailse thyroid luath).
An bhfuil Ailse a Fágann Tuilleadh Níos ionsaitheach?
Is féidir le roinnt ailsí a bheith níos ionsaitheach le cóireáil nuair a thagann siad ar ais, agus ní mór dúinn a mheas gurb é an chéad chóireáil a úsáidtear an chuid is mó éifeachtaí don chuid is mó de na tumaí. Ach ní hé seo an cás i gcónaí. D'fhéadfadh roinnt cineálacha ailse a bheith inbhuanaithe go fóill fiú tar éis dóibh ailse testicular a chur ar ais , mar shampla.
> Foinsí:
> Almog, N. Meicníochtaí Mhóilíneacha atá mar bhunús le líomhaintiú meall. Litreacha Ailse . 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, S., agus T. Schatton. Céimeanna líomhantais agus cealla gas ailse: dhá thaobh den airgead céanna? . Airleacain i Leigheas Turgnamhach agus Bitheolaíocht . 2013. 734: 145-79.
> Li, S., et al. Múnla Dromchlaíochta / Athlúnú Tumor tar éis Ceimiteiripe Gearrthéarmacha. PLOS a hAon . Foilsithe 20 Bealtaine 2014.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Nuair a Tuairisceáin Ailse.
> Wang, Sih-han, agus Shiaw-Yih Lin. Líomhaintíocht throma: sprioc féideartha teiripeach maidir le hathlú meall agus cosc a chur ar mheastastasis. Hematology Turgnamhach agus Oinceolaíocht . 2013. 2:29.