Ag déileáil le Neuropathy Forimeallach ó Cheimiteiripe

by Lynne Eldridge, MD; Athbhreithnithe ag Grant Hughes, MD

Ag déileáil le Neuropathy ó Chóireáil Ailse

Is féidir le neuropathy ó cheimiteiripe a bheith ina symptom an-annoying, mar gheall ar na hairíonna a chruthaíonn sé agus an éifeacht a d'fhéadfadh a bheith aige ar do chaighdeán maireachtála. Féadfaidh sé cur isteach ar chóireáil freisin, rud a fhágann gur gá an dáileog cógais a ísliú nó ceimiteiripe a scor ar fad. Faoi láthair tá tionchar ag Neuropathy faoi thrian de dhaoine atá ag dul trí cheimiteiripe agus tá sé ag éirí níos coitianta .

Dúirt sé sin, nach bhfuil an mhéid a bhaineann le neuropathy i measc daoine le hailse faoi dhiagnóis.

Cúiseanna

Nerves imeallach - is é sin, nerves taobh amuigh den inchinn atá ag taisteal go dtí na foircinní ag a bhfuil substaint ar a dtugtar myelin. Is féidir smaoineamh ar Myelin mar atá cosúil leis an gclúdach seachtrach ar chorda leictreach agus tugann sé deis d'fhaisnéis taisteal go tapa agus go réidh feadh an nerve. Nuair a dhéantar na cealla a dhéanann muiléin a mhonarú le héifeachtaí tocsaineacha na gceimiteiripe, déantar níos lú moilín a tháirgeadh, agus comharthaítear go gcuirtear moill ar an taisteal ar feadh an néata nó go gcuirtear isteach air.

Comharthaí

Is minic a tharlaíonn comharthaí neuropathy sa dáileadh "stocáil agus gloine", rud a chiallaíonn go bhfuil na hairíonna is mó i do lámha nuair a chaithfeadh tú glove nó do chosa agus rúitíní nuair a chaitheann tú stocaí. D'fhéadfadh cuid de na hairíonna a bheith san áireamh:

Numbness agus meath níos lú chun teagmháil a dhéanamh
Breitheáin "Bioráin agus Snáthaidí"

Tingling
Dó
Éadulaingt Fuar

Is féidir leis na comharthaí seo teorainneacha annoying mar:

Deacracht ag baint úsáide as do lámha chun rudaí a phiocadh (tá coitianta ag baint le hítimí), éadaí a bhrú, clóscríobh ar ríomhaire nó ag imirt an phianó
Deacracht le do chosa mar gheall ar laige agus easpa cothaithe, rud a fhágann go dtéann tú, nó deacrachtaí a chur ar do chosa nuair a bhíonn tú ag siúl

Caillteanas mais muscle agus neart

Is féidir le neuropathy difear a dhéanamh freisin ar réigiúin eile an chomhlachta, mar shampla an bputóg (is cúis le srianadh agus le fadhbanna díleá), an bladder (rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra uillinn a bheith ann) agus féadfaidh sé athruithe a dhéanamh ar do chuid análaithe agus ráta croí.

Nuair a tharlaíonn An Neuropathy?

De ghnáth ní thosaíonn Neuropathy go gairid tar éis ceimiteiripe agus is féidir leis a bheith níos measa le seisiúin cheimiteiripe ina dhiaidh sin. Tar éis ceimiteiripe, feabhsaíonn na hairíonna de réir a chéile thar thréimhse roinnt míonna, ach i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh na hairíonna a bheith buan.

Cad iad na Drugaí Ceimiteiripe atá i gceist ?

Tá an seans ann le forbairt neuropathy éagsúil i measc drugaí ceimiteiripe éagsúla agus freisin an dáileog a thugtar. I measc roinnt míochainí ceimiteiripe a chuireann cúis neuropathy go minic leo tá:

Platinol (cisplatin)
Paraplatin (carboplatin)
Eloxatin (oxaliplatin)
Oncovin (vincristine)
Navelbine (vinorebín)
Velban (vinblastine)
VePsid (etoposide, VP-16)
Taxol (paclitaxel)
Taxotere (docetaxel)
Thalomid (thalidomide)
Revlimid (lenalidomide)
Velcade (bortezomib)

Cé atá i gceist?

Féadfaidh neuropathy difear do dhuine ar bith i rith cheimiteiripe, ach d'fhéadfadh comharthaí a bheith níos measa má tá coinníoll eile agat a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le neuropathy mar:

Diaibéiteas
Míchothú
Spleáchas alcóil
Stair roimh ré de neuropathy imeallach ó aon chúis lena n-áirítear ceimiteiripe

Cóireálacha

Ag brath ar chomh tromchúiseach atá do chuid comharthaí, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go gcuirfí deireadh le do chóireáil, nó an dáileog ar an gcógas a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar do chuid comharthaí a athrú nó a leathadh.

Is féidir leigheasanna a úsáid má tá pian agat. Le haghaidh comharthaí éadroma, féadfaidh míochainí pian ar nós Tylenol (acetaminophen) nó Advil (ibuprofen) faoiseamh leordhóthanach a sholáthar. I measc na gcóireálacha eile a úsáidtear uaireanta tá:

Vitimíní cosúil le forlíontaí casta B
Tá frithdhúlagráin cosúil le Pamelor (nortriptyline) nó Elavil (amitriptyline), agus go háirithe Cymbalta (duloxetine)
Drugaí antiepileptic (míochainí urghabhála) ar nós Neurontin (gabapentin) nó Lyrica (pregabalin)

Glóthacha tráthúla ina bhfuil meascán de baclofen, amitriptyline, agus ketamine (agus teaglaim eile, lena n-áirítear, mar shampla, cetoprofen tráthúil agus gabapentin)
Lidocaine tráthúil (paistí lidocaine)
Míochainí pian támhshuanacha le haghaidh pian dian

Féadfaidh teiripí comhlántacha cuidiú le faoiseamh an pian ó neuropathy freisin. I measc na gcóireálacha a breathnaíodh le neuropathy imeallach spreagtha le ceimiteiripe tá:

Teiripe massage
Teiripe fisiciúil agus / nó teiripe saothair
TENS (spreagadh néaróg trascutaneous)
Acupuncture
Biofeedback
Íomhánna treoilte agus scíthe

Cosc

Rinneadh measúnú ar roinnt cóireála le feiceáil an bhféadfadh siad cosaint a thabhairt i gcoinne neuropathy le linn ceimiteiripe. Fuair staidéir gur féidir le cailciam agus maignéisiam a úsáid, chomh maith le Cymbalta, cabhrú le cosc a chur ar neuropathy spreagtha ar cheimiteiripe, ach tá imní ann go bhféadfadh siad sin éifeachtacht an cheimiteiripe a laghdú freisin.

Chinn athbhreithniú 2016 go bhfuil gealltanas ag baint úsáide as L-glutamine chun cosc a chur ar neuropathy ó cheimiteiripe . Ba é an dáileog a úsáideadh i dtrialacha ná 15 milleagram dhá uair sa lá, ach tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi aon fhorlíonadh agus ar cheimiteiripe. Go deimhin, d'fhéadfadh roinnt forlíontaí vitimín agus mianraí laghdú ar éifeachtacht na gceimiteiripe.

D'fhéadfadh ról freisin a bheith ag Vitimín E maidir le cosc a chur ar neuropathy imeallach, d'fhéadfadh sé go mbeadh an cineál vitimín E tábhachtach. Meastar go bhféadfadh acetil-l-carnitine cuidiú le cosc a chur ar neuropathy, ach tugann staidéir níos déanaí le fios go bhféadfadh sé comharthaí a dhíscaoileadh.

Ina theannta sin, creidtear go bhfuil go leor éifeacht ag cryotherapy (lámh agus cosa a bheith ag gabháil in uisce fuar nó lámhainní jacket / stocaí cos).

Ag déileáil

Is é an chéad chéim chun déileáil le neuropathy ná do chuid comharthaí a phlé le do dhochtúir. Féadfaidh sí athrú a mholadh i do regimen cheimiteiripe. Mura féidir leat do chóireáil a athrú, b'fhéidir go mbeadh roinnt leideanna agat maidir le déileáil leis na hairíonna nó féadfaidh sé míochainí a fhorordú chun cabhrú le pian má tá gá leo.

I measc na céimeanna eile is féidir leat a dhéanamh ar do chuid féin tá:

Cosaint do lámha agus do chosa ó dhálaí foircneacha teasa agus fuar - ag caitheamh bróga maith, compordacha agus lámhainní a úsáid nuair a bhíonn tú ag fuar nó nuair a ghlanann nó a garraíodóireacht iad.
Ag féachaint do lámh agus do chosa gach lá ar mhaithe le bréag ar bith a d'fhéadfadh nach mbraitheann tú mar gheall ar chothú a laghdú.
Freastal a dhéanamh ar rún nuair a dhéantar rudaí a láimhseáil (mar shampla cócaireacht) nach féidir leat a bheith sásta go maith.
"Timthriallú" a dhéanamh ar do thimpeallacht tí, ag tabhairt aire do rudaí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leat turas.
Seastán fada a sheachaint.
Alcól a sheachaint.
Má bhíonn codladh leordhóthanach ann - is féidir le haon insomnia i ndaoine a bhfuil ailse níos measa ná go leor coinníollacha, lena n-áirítear neuropathy.
Má tá diaibéiteas agat, ag obair chun do shiúcraí fola a choinneáil sa raon a mhol do dhochtúir.

_Foinsí:

_{Argyriou, A. et al.} _{Neuropathy imeallach ceimiceach-spreagtha i measc daoine fásta: nuashonrú cuimsitheach ar an litríocht.} _{Taighde Bainistíochta Ailse .} _{2014. 6: 135-47.}

_{Albers, J. et al.} _{Idirghabhálacha chun neuropathy a chosc de bharr cisplatin agus comhdhúile gaolmhara.} _{Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha (Ar Líne) .} _{2011 16 Feabhra; 2: CD00f228.}

_{Brami, C., Bao, T., agus G. Deng.} _{Táirgí nádúrtha agus teiripí comhlántacha le haghaidh neuropathy imeallach spreagtha le ceimiteiripe: Athbhreithniú córasach.} _{Léirmheasanna Criticiúla i Oinceolaíocht agus Haemaiteolaíocht .} _{2016. 98: 325-34.}

_{Cleeland, C. et al.} _{Measúnú ar neuropathy a bhaineann le hailse agus pian neuropathic.} _{An Oncologist .} _{2010. 15 Soláthar 2: 13-8.}

_{Hershman, D. et al.} _{Cosc agus bainistiú neuropathy imeallach a spreagadh le ceimiteiripe i measc daoine atá ag maireachtáil ailsí fásta: Treoirlínte cleachtas cliniciúil Chumann Oinceolaíochta Cliniciúla Mheiriceá.} _{Iris Oinceolaíochta Cliniciúil .} _{2014. 32 (18): 1941-67.}

_{Píosa, J. Dúshláin chliniciúla: neuropathy imeallach ceimiceach-spreagtha.} _{Seimineáir in Altranas Oinceolaíochta .} _{2009. 25 (2 Soláthar 1): S8-19.}

_{Páirc, S. et al.} _{Neurocsaineacht imeallach ceimiceach-spreagtha: anailís chriticiúil.} _{CA: Iris Ailse do Chliniceoirí .} _{2013. 63 (6): 419-37.}

_{Piccolo, J., agus J. Kolesar.} _{Cosc agus cóireáil neuropathy imeallach spreagtha le ceimiteiripe.} _{American Journal of Health-System Pharmacy .} _{2014. 71 (1): 19-25.}

_{Seretny, M. et al.} _{Mionteacht, Leitheadúlacht, agus Réamhaithris Neuropathy Forimeallach Indibhidithe Ceimiteiripe: Athbhreithniú Córasach agus Meiteashonrú.} _{Péine .} _{2014 Meán Fómhair 23. (Epub roimh phriontáil)}

_{Sioka, C. agus A. Kyritsis.} _{Tocsaineacht lárnach agus imeallach néarógach na ngníomhairí ceimiteiripeacha coitianta.} _{Ceimiteiripe Ailse agus Cógaseolaíocht .} _{2009. 63 (5): 761-7.}

_{Smith, E. et al.} _{Éifeacht duloxetine maidir le pian, feidhm, agus cáilíocht na beatha i measc othar a bhfuil neuropathy peripheral painful spreagtha le ceimiteiripe: triail chliniciúil randamach.} _{Journal of the American Medical Association .} _{2013. 309 (13): 1359-67.}

_{Mac Tíre, S. et al.} _{Neuropathy imeallach ceimiceach-spreagtha: straitéisí cosc agus cóireála.} _{European Journal of Cancer .} _{2008. 44 (11): 1507-15.}