Ag déileáil le Líon na bhFola Fola Íseal Bán ó Cheimiteiripe
Tá Neutropenia (líon íseal neodrófail san fhuil) ina thaobh éifeachtach a bhaineann le ceimiteiripe ós rud é go gcosnaíonn na cealla seo linn ionfhabhtuithe a fhorbairt.
Cad é Neutropenia?
Sainítear Neutropenia mar leibhéal fola laghdaithe de chineál cille fola bán ar a dtugtar neutrophils . Cosnaíonn an fhoirm seo de chealla fola bán ó ionfhabhtuithe baictéaracha a fhorbairt.
Cúiseanna
Ionsaithe ceimiteiripe ag ceapadh cealla go tapa, lena n-áirítear cealla sa smior smeara a thagann chun bheith ina neodrófail.
Diagnóis
Déanfaidh do dhochtúir comhaireamh fola iomlán (CBC) a ordú roimh agus tar éis ceimiteiripe chun do chomhaireamh fola ceall bán (WBC) a chinneadh . De ghnáth, is é do líon iomlán cealla fola bán sa réimse 4,000 go 10,000 cealla fola bán in aghaidh an mhéadairiméadar ciúbach. Beidh suim ag do dhochtúir i do chomhaireamh neodrófil iomlán (ANC) atá beagán níos ísle ná do chomhaireamh bán iomlán. Tá ANC gnáth sa réimse 2,500 go 6,000 neodrófail in aghaidh an mhilliméadar ciúbach. Tá 3 céim de neutropenia ann:
- ANC de 1000 go 1500 - éadrom (rud a chiallaíonn riosca íosta ionfhabhtú)
- ANC de 500 go 1000 - measartha (a bhaineann le riosca measartha ionfhabhtú)
- ANC níos lú ná 500 - dian (a léiríonn baol mór ionfhabhtú a fhorbairt)
Comharthaí
Baineann comharthaí neodropenia le hionfhabhtuithe a d'fhéadfadh a fhorbairt nuair nach bhfuil neutrófail go leor ag do chorp chun dul i ngleic le baictéir.
D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Fiabhras níos mó ná 100.5 céim F
- Sileadh ag sileadh
- Scornach thinn
- Cough
- Giorracht anála
- Ag fulaingt le fulaingt nó fola i do fual
- Pian ar ais ar ais (comhartha ionfhabhtú duáin is féidir)
- Buinneach
- Rashes
- Redness, at, nó draenáil timpeall díobhála nó iontráil eile chuig an gcomhlacht ar nós líne Port nó IV
Cóireáil
Má thiocfaidh do chomhaireamh bán ró-íseal, d'fhéadfadh go mbeadh sé riachtanach do chéad dáileog de cheimiteiripe a shealbhú. Dúirt sé sin go bhféadfadh laghdú ar a éifeachtúlacht a bheith ag moill ar cheimiteiripe, agus d'fhéadfadh sé go bhféadfadh d'oinceolaí cóireáil a mholadh. I measc na roghanna le haghaidh cóireála tá:
- Antaibheathaigh Choisctheacha - Uaireanta úsáidtear antaibheathaigh go coisctheach sula mbeidh aon chomharthaí ionfhabhtaithe agat.
- Míochaineacha - Is féidir le míochainí (fachtóirí fáis) a úsáid chun neutrophils a tháirgeadh i do smior cnáimhe (go coiscthe nó mar chóireáil do chomhaireamh íseal neodrófil). Áirítear orthu seo:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukine)
Cóireáil Ionfhabhtuithe
Féadfaidh ionfhabhtuithe a bheith an-tromchúiseach nuair nach bhfuil na cealla fola bána agat chun dul i ngleic le baictéir. Má tá ionfhabhtú agat sa suíomh seo, de ghnáth, molfóidh d'oncologist ospidéalú le antaibheathaigh inbhéineacha.
Laghdú ar do Riosca Ionfhabhtaithe
Chomh maith le haon chóireáil a mhol do oncologist, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú níos lú ag an am seo:
- Cleachtadh níocháin cúramach (tú féin agus do mhuintir) - Is é seo an rud is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú
- Bain úsáid as gallúnach leachtach seachas gallúnach barra
- Fan amach ó dhaoine a bhfuil ionfhabhtuithe orthu
- Seachain sluaite móra, mar shampla, malls siopadóireachta agus amharclanna scannáin
- Seachain leanaí (agus daoine fásta) a fuair vacsaíní le víris beo le déanaí, mar shampla an vacsaín cearcópice
- Laghdaigh aon imdhíonadh (mar shampla lámhaigh fliú nó niúmóine) go dtí go ndéanann tú plé orthu seo le d'oinceolaí (Foghlaim faoi imdhíonadh do dhaoine le hailse - ba cheart duit a bheith agat, ar chóir duit a sheachaint, agus nuair is gá duit imní a dhéanamh faoi imdhíonadh le víris beo daoine eile a d'fhéadfadh a bheith ar aghaidh)
- Seachain aon obair fiaclóireachta go dtí go ndéanfaidh tú é a phlé le d'oncologist
- Seachain uibheacha amh agus feoil, iasc nó bia mara neamhchócaráilte. Cleachtais chócaireachta sábháilte a úsáid.
- Is féidir le peataí a bheith ina bhfoinse ionfhabhtaithe nuair a bhíonn do chuntas fola bána íseal - An bhfuil duine éigin eile ag athrú an bhosca bruscair, an cána éan a ghlanadh, nó an t-umar éisc a athrú. Seachain reiptílí a sheachaint. Seo fíor-chúis le céim siar agus deis a thabhairt do dhaoine eile cabhrú - leas a bhaint as é.
- Iarr ar do dhochtúir míochainí ar nós acetaminophen (Tylenol) a úsáid. Is féidir leo seo fiabhras a mhúscailt
- Ba chóir do mhná tampón a sheachaint, agus naipcíní sláintíochta a úsáid ina ionad sin
- Úsáid shaver leictreach
- Seachain do gearrthaicí a sheachaint. Is fearr a sheachaint maisiúcháin agus coisithe chomh maith go dtí go gcomhlíonann tú ceimiteiripe
- Cleachtadh cúram craicinn maith. Seoladh coinníollacha craiceann a bhaineann le ceimiteiripe le do oncologist
Nuair a Glaoch ar Do Dhochtúir
Ba cheart duit a ligean do fhios a bheith ar d'oncologist má tá aon chomharthaí ionfhabhtaithe agat. Is dócha go dtabharfaidh sé treoirlínte duit maidir le cén uair a ghlaochfaidh tú, ach is dócha go gcuirfidh sé in iúl dó láithreach má tá teocht agat os cionn 100.5 céim F, scealóga sceitheoireachta nó comharthaí eile ionfhabhtú tromchúiseacha.
> Foinsí:
> Crea, F. et al. Réasúnaíocht chógaseolaíoch do phróifiolacsú G-GSF luath in othair ailse agus ról na gcógasghéiceolaíochta maidir le leas iomlán a bhaint as cóireáil. Léirmheasanna Criticiúla i Oinceolaíocht / Haemaiteolaíocht . 2008. Deireadh Fómhair 24. (Epub roimh phriontáil).
> D'Souza, A. et al. Riarachán fachtóir spreagtha coilíneachta Granulocyte: imeachtaí díobhálacha. Athbhreithnithe Leigheas Aistrithe . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. agus M. Shayne. Fachtóirí spreagúla coilíneachta Granulocyte: an t-uirthi ceart a aimsiú. Tuairimí Reatha in Oinceolaíocht . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. agus N. Steven. Antaibheathaigh chun neutropenia febrí a chosc. Tuairimí Reatha i Haemaiteolaíocht . 2009. 16 (1): 48-52.