Tuiscint ar Cachexia in Othair Ailse

by Lynne Eldridge, MD; Athbhreithnithe ag Grant Hughes, MD

Comharthaí, Tábhacht, agus Cóireáil Ailse Cachexia

Is casta coitianta ailse é Cachexia (agus roinnt coinníollacha leighis eile cosúil le VEID / SEIF) a mheastar a bheith freagrach as 20 faoin gcéad de bhásanna ailse sna Stáit Aontaithe . Dúirt sé seo, is annamh a dhéantar é a dhearbhú go dtí go bhfuil sé i láthair ar feadh tréimhse fada ama. Cad é go díreach cachexia, cad iad na comharthaí agus na hairíonna, cad é an chúis leis, agus cén chaoi a gcaitear leis?

Forbhreathnú

Siondróm é Cachexia, arb é is sainairíonna é an meáchan caillteanas neamhthráthach, an t-amú muscle forásach, agus caillteanas an bhia. I láthair ar a laghad 50 faoin gcéad de dhaoine le ailse chun cinn, meastar go gcuireann sé go díreach le 20 faoin gcéad de bhásanna ailse .

Cé go dtugtar na hairíonna agus na comharthaí cachexia de ghnáth go déanach i gcúrsa ailse, táimid ag foghlaim go dtosaíonn an próiseas a eascraíonn le múscadh muscle go luath tar éis diagnóis ailse. Ina leithéid de sin, is minic a bhíonn cachexia i láthair sula dtarlaíonn aon mheáchain caillteanas.

Uaireanta déantar tagairt do Cachexia mar shiondróm paraneoplastic , rud a chiallaíonn go simplí comharthaí a chruthaíonn substaintí a dhéantar le hailse nó trí imoibriú an chomhlachta ar ailse. D'fhéadfadh sé cosúil go gcaithfí cachexia a chóireáil go héasca ar an gcéad amharc, ach níl cóireálacha éifeachtacha ann. Tá sé seo toisc go bhfuil cachexia níos mó ná easpa calories sa chorp.

Cumann Le Ailse

Feictear go minic le Cachexia le hailse ach feictear le galair cosúil le SEIF / VEID, cliseadh croí , emphysema , agus teip na duáin. Maidir le hailse, feictear go minic le hailse scamhóg , ailse pancreatic , agus ailse bholg.

Ní hamháin go gcuireann Cachexia maireachtáil ar dhaoine le hailse, ach go gcuireann sé isteach ar chaighdeán na beatha.

Ní bhíonn daoine níos lú in ann cóireálacha a fhulaingt, cosúil le ceimiteiripe , agus go minic tá fo-iarsmaí níos mó acu. Dóibh siúd a bhfuil máinliacht acu, tá deacrachtaí iar-oibriúcháin níos coitianta. Mhair Cachexia freisin tuirse ailse , ceann de na hairíonna is annoying de ailse.

Comharthaí

Áirítear ar na hairíonna móra cachexia:

Meáchain caillteanas neamhbhuanaithe (neamhbheartaithe): Tá caillteanas meáchain le cachexia neamhdheonach, rud a chiallaíonn go bhfuil sé gan iarraidh. Ach téann sé níos faide ná meáchain caillteanas neamhbheartaithe. Féadfaidh meáchan caillteanas a bheith ann cé go bhfuil go leor calories á fáil agat i do aiste bia, agus má tá iontógáil calóra níos mó ná aschur fuinnimh.
Múscadh muscle an chnámharlaigh: Is sainmharc cachexia é an múscadh muscle agus tá sé mar aon le cailliúint saill. Is féidir é a bheith go maith insidious freisin. I gcás daoine atá róthrom tráth a n-diagnóisithe, is féidir caillteanas suntasach mais muscle a tharlaíonn gan léiriú soiléir ar an meáchain caillteanas.
Anorexia / caillteanas an bhia: Is é an caillteanas an bhiachlár ná comhartha eile de cachexia, agus arís eile, tá an comhartha seo beagán difriúil ná na comharthaí "cailliúint ar bhia" gnáth. Le cachexia, ní hamháin gur mhian le bia a laghdú, ach caillteanas níos mó de mhian le hithe a ithe.
Cáilíocht saoil níos ísle: Is féidir le mothú muscle do chumas a bheith ag siúl agus a bheith rannpháirteach i ngníomhaíochtaí a bheadh de ghnáth taitneamhach.

Cúiseanna

D'fhéadfadh "fachtóirí meall" a bheith ina chúis le Cachexia - substaintí a mhonaraítear agus a rúnann meall, nó an "freagra óstach". Ciallaíonn freagra óstach ach freagra an chomhlachta ar mheall. Táthar ag déanamh staidéir ar fhreagra an chórais imdhíonachta ar ailse agus ar chúiseanna eile cachexia chun na fachtóirí bunúsacha taobh thiar de Cachexia a thuiscint.

Is é meitibileacht catabólach an chuid is mó de Cachexia. Má cheapann tú an meitibileacht is gnách le fíochán agus muscle (meitibileacht anabalacha) a thógáil, is fíor an cás eile le cachexia, rud a chuireann síos ar phróisis choirp gnáth.

Meastóireacht

Tá roinnt bealaí ann chun cachexia a mheas.

I measc cuid de na bearta seo tá:

Innéacs mais an chomhlachta (BMI): Déanann innéacs mais an chomhlachta cur síos ar mheáchan coibhneasta ní hamháin ach is féidir tuilleadh eolais a thabhairt faoi mheáchan sláintiúil. Ríomhtar BMI ag úsáid foirmle airde agus meáchain.
Mais muscle Lean: Is féidir le comhdhéanamh comhlacht a thomhas an cóimheas a bhaineann le mais muscle lean le saille comhlacht a chinneadh. D'fhéadfadh na tástálacha a úsáidtear chun é seo a dhéanamh fillteáin craiceann agus bith-bhrú.
Dialanna bia iontógáil bia: Is gníomhaíocht thábhachtach é láimhseáil bia a choinneáil nuair a bhíonn sé ag iarraidh cachexia a chosc nó a chomhrac. Ag an am céanna, tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur féidir le míchothú cachexia a tharlaíonn fiú le iontógáil dóthanach calories.
Tástálacha fola: I measc na dtástálacha saotharlainne atá úsáideach maidir le cachexia a mheas tá cuntais fhuilchealla bán (WBC), alúmanaim seirum, leibhéil aistrithe, aigéad uric, agus marcóirí inflammatory, mar shampla próitéine C-imoibríoch (CRP) .

Cóireáil

Bhí cur chuige cóireála go dtí seo díomá go cothrom, agus fiú le iontógáil calorie leordhóthanach, tá sé deacair an próiseas cachexia a athrú. Is é aidhm na cóireála "próisis anabalacha" a spreagadh (is é sin, foirgneamh muscle) agus cosc ar "phróisis catabólacha" (na gníomhartha a eascraíonn as an mbriseadh ar muscle). D'fhéadfadh go mbeadh:

Aiste bia: Ní dhéantar difríocht mhór i siondróm cachexia i gcoinne na rudaí a d'fhéadfadh a bheith soiléir, níor chuir an calories in ionad an chaidrimh agus a fhorlíonadh sa réim bia. Dúirt sé sin, tá sé an-tábhachtach a chinntiú go bhfuil aiste bia sláintiúil ag daoine a bhíonn ag déileáil le hailse (agus coinníollacha den chineál céanna a chuireann cachexia). Ceann thábhachtach amháin a choinneáil i gcuimhne ná más rud é nach bhfuil duine ag ithe go leor ar feadh tréimhse ama, ba cheart go n-ardófaí iontógáil de réir a chéile. Má bhrúitear calories ró-tapa, d'fhéadfadh go mbeadh taobh éifeachtach ar a dtugtar "siondróm overfeeding". Nuair nach féidir ithe (nó teoranta) ó bhéal, féadtar feadán beathaithe a mholadh.
Forlíontaí cothaitheacha: Tá sé oiriúnach má féidir cothaithigh a fháil trí bhia, ach tá a fhios againn nach bhfuil an cás i gcónaí. Tá meastóireacht déanta ar ola éisc as a gcumas cachexia a chóireáil le roinnt staidéir (ach ní léir) le tuiscint go bhféadfadh sé a bheith cabhrach. I staidéar amháin, cuirfear le forlíonadh púdar d' aigéad eicosapentaenoic (EPA) , ceann de na trí aigéad sailleacha is mó de omega 3 a fhaigheann daoine ina n-aistí bia trí éisc a ithe, leibhéil na marcóirí athlastacha a fheabhsaíonn le cachexia. Bhí forlíontaí EPA nasctha freisin le tréimhsí ospidéil níos giorra agus níos lú ionfhabhtuithe agus deacrachtaí.
Cleachtadh: D'fhéadfadh sé go bhfuil sé contúirteach, ach is féidir cabhrú le gníomhaíocht a mhéadú (más féidir). Is é an tairbhe soiléire a bhaineann le cleachtadh ná go dtiocfaidh méadú ar an bhia, ach d'fhéadfadh go mbeadh oiliúint seasmhachta ag dul thar nósanna itheacháin chun cuidiú le meath a laghdú ar mhais muscle le cachexia.
Míochaineacha: I measc na míochainí agus na forlíontaí a ndearnadh iarracht orthu le haghaidh cachexia le rath teoranta tá:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Testosterone
- Marijuana Leighis agus Marinol

Todhchaí Cóireála Cachexia

Faoi láthair tá roinnt míochainí i dtrialacha cliniciúla a léiríonn gealltanas chun cabhrú le daoine dul i ngleic le hairíonna cachexia. Tá cuid acu seo anois i dtrialacha céim 3 - staidéir turgnamhacha a dhéanann meastóireacht ar dhruga nó ar nós imeachta a meastar a bheith sách sábháilte agus éifeachtach cheana féin. Mar sin féin, agus ar an bhfíric go dtosaíonn cachexia go minic sula bhfuil sé soiléir ar scrúdú fisiceach, tá sé tábhachtach dul i ngleic leis an deacracht seo i ndaoine le coinníollacha cosúil le hailse scamhóg chomh luath agus is féidir tar éis diagnóis.

_Foinsí:

_{Blum, D., agus F. Strasser.} _{Uirlisí measúnaithe Cachexia.} _{Tuairimí Reatha i gCúram Tacaíochta agus Mhaolaitheach .} _{2011. 5 (4): 350-5.}

_{Bonsaeus, I. Tacaíocht chothaithe i teiripe ilimodach le haghaidh cachexia ailse.} _{Cúram Tacaíochta in Ailse .} _{2008. 16 (5): 447-51.}

_{Elia, M. et al.} _{Tacaíocht chothaitheach enteral (ó bhéal nó feadán) agus aigéad eicosapentaenoic in othair le hailse: athbhreithniú córasach.} _{Iris Idirnáisiúnta Oinceolaíochta .} _{2006. 28 (1): 5-23.}

_{Fearon, K. et al.} _{Sainmhíniú agus aicmiú cachexia ailse: comhaontú idirnáisiúnta.} _{Oinceolaíocht Lancet .} _{2011. 12 (5): 489-95.}

_{Dodson, S. et al.} _{Múscailt muscle i cachexia ailse: impleachtaí cliniciúla, diagnóis, agus straitéisí cóireála atá ag teacht chun cinn.} _{Athbhreithniú Bliantúil ar an Leigheas .} _{2011. 62: 265-79.}

_{Kumar, N. et al.} _{Cachexia ailse: teiripí traidisiúnta agus cur chuige nua-aimseartha bunaithe ar mheicníocht mhóilíneach ar chóireáil.} _{Roghanna Reatha in Oinceolaíocht 2010. 11 (3-4): 107-17.}

_{Lira, F. et al.} _{Rialú athlasadh sa fhíochán adipose i cachexia ailse: éifeacht cleachtadh.} _{Bithcheimic agus Feidhm Cill .} _{2009. 27 (2): 71-5.}

_{Madeddu, C. et al.} _{Triail chliniciúil Randomized chéim III de chóireáil chomhcheangailte le carnitine + celecoxib ± megestrol acetate d'othair a bhfuil siondróm anorexia / cachexia a bhaineann leo le ailse.} _{Cothú Cliniciúil .} _{2011 Deireadh Fómhair 31. (Epub roimh phriontáil).}

_{Maddocks, M. et al.} _{Mais muscle agus feidhm a fheabhsú i cachexia: cur chuige neamh-dhrugaí.} _{Tuairimí Reatha i gCúram Tacaíochta agus Mhaolaitheach .} _{2011. 5 (4): 361-4.}

_{Mantovani, G. et al.} _{Triail chliniciúil Randomized chéim III de chúig lámh chóireála éagsúla i 332 othar le cachexia ailse.} _{Oncologist .} _{2010. 15 (2): 200-11.}

_{Murphy, R. et al.} _{Tionchar ar fhorlíonadh aigéad eicosapentaenoic ar mhais comhlacht leanbh i cachexia ailse.} _{Irish Journal of Cancer .} _{2011. 105 (10): 1469-73.}

_{Op den Kamp, C. et al.} _{Réamh-cachexia in othair le céimeanna I-III ailse scamhóg neamh-bheag cill: Athlasadh sistéamach agus lagú feidhmiúil gan córas próitéineach ubiquitin muscle chnámharlaigh a ghníomhachtú.} _{Ailse na Scamhóg .} _{2012. 76 (1): 112-7.}

_{Seelaender, M. et al.} _{Flamadh i cachexia ailse: A réiteach nó gan réiteach (is é sin an cheist>).} _{Cothú Cliniciúil .} _{2012 Feabhra 18. (Epub roimh phriontáil)}

_{Shum, A., agus P. Polly.} _{Cachexia Ailse: Spriocanna Móilíneacha agus Conairí le haghaidh Diagnóis agus Idirghabháil Drugaí.} _{Spriocanna Drugaí Inchríneacha, Meitibileach, Neamhoird Imdhíonachta .} _{2012 Márta 5. (Epub roimh phriontáil)}

_{Springer, J. et al.} _{Laghdaíonn cosc ar xanthine oxidase a laghdú agus a fheabhsaíonn toradh i múnla francach cachexia ailse.} _{Iris Idirnáisiúnta an Ailse .} _{2012 Feabhra 15. (Epub roimh phriontáil)}

Forbhreathnú

Cumann Le Ailse

Comharthaí

Cúiseanna

Meastóireacht

Cóireáil

Related Content

Fresh articles

Intresting articles