Teiripe Spriocdhírithe do Leuceemia agus Lymphoma
De ghnáth, táirgeann do chóras imdhíonachta antasubstaintí mar fhreagra ar 'clibeanna' bitheolaíochta ar ionróirí. Glactar leis na clibeanna sin go dtugtar antigubstaintí antigíní. Is féidir leis an gcóras imdhíonachta antigíní a aithint maidir le baictéir agus antigensí ionfhabhtaithe ar do chealla féin - nuair a bhíonn siad víreas-ionfhabhtaithe nó ailse, mar shampla. Nuair a bhíonn antasubstaint ag teacht lena antigen, féadann sé an córas imdhíonachta a earcú chun an sprioc a scriosadh.
Úsáidtear antasubstaintí monoclonal, nó mAbs, le go leor galair éagsúla a chóireáil, lena n-áirítear roinnt cineálacha ailse. Tá a lán díograis ann faoi mAbs agus a gcumas chun díriú níos roghnach ar chealla ailse . Úsáidtear mar aon le ceimiteiripe, tá amanna marthanais fada ag mAbs áirithe.
Cad a Mheánann Monoclonal?
Ciallaíonn monoclonal 'clón amháin amháin', rud a éilíonn míniú breise. De ghnáth, nuair a fheiceann do chóras imdhíonachta ionróir, déanfaidh sé éagsúlacht deas antasubstaintí a fhorbairt - gach cineál éagsúil, chun díriú ar na núnaí agus na crannies éagsúla ar dhromchla an ionróra. Is antasubstaintí polyclónacha iad na antasubstaintí seo, rud a chiallaíonn go gcuireann roinnt 'cluain' nó teaghlaigh de chealla imdhíonachta éagsúla iarrachtaí chun punann iomlán antasubstaintí a dhéanamh chun an t-ionróir a ionsaí.
Tá eolaithe ag éirí níos cruinne maidir le hailse a chomhrac, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé go maith ag díriú ar roinnt núcaí, crannies agus clibeanna éagsúla ar chill ailse, ach ní gá go mbeadh sé praiticiúil.
Mar shampla, cad a tharlaíonn má tharlaíonn ceann de na spriocanna ar chill ailse a bheith i láthair i bhfad ar na cealla sláintiúla is gnách freisin?
Is antasubstaintí monoclonal iad ansin antasubstaintí saorga a dhéantar i saotharlann ag eolaithe - antasubstaintí a ceapadh chun díriú ar antigen amháin ar leith aitheanta - is minic próitéine ar dhromchla cealla ailse.
I measc na samplaí de theiripí mAb d'ailse fola tá Rituxan (rituximab), agus Gazyva (obinutuzumab) , atá dírithe ar antigen CD20 araon. Tá CD20 ar cheann de na spriocanna éagsúla ar dhromchla cealla B, nó B-linfóipítí, rud a fhágann go leor linfómaí.
Conas a oibríonn Antibodies Monoclonal?
Is féidir le MAbs oibriú mar bhréagáin, nó comharthaí, chun an t-ionsaí córais imdhíonachta a chur ar an eolas:
- Ceangail mAbs Neamhghlactha nó Neamhghlóiteáilte ar antaillíní ar an gcill ailse, ag gníomhú mar chomhartha do chóras imdhíonachta an chomhlachta a lorg agus a scriosadh.
- Samplaí den chineál seo mAb atá Rituximab agus obinutuzumab. Úsáid siad do chóras imdhíonachta chun na cealla ailse a mharú. Laghdaíonn siad freisin líon na gcealla B sláintiúla, a bhfuil an chlib CD20 acu, ach is féidir cealla B sláintiúla a athshlánú.
Is féidir MAbs a dhearadh freisin chun íosluach tocsaineach a sheachadadh nuair a fhaigheann siad a sprioc:
- Ceangail mAbs comhghuaiteacha le spriocanna díreach cosúil le mAbs naked, ach soláthraíonn siad drugaí, tocsainí nó radaíocht go díreach leis an gcill ailse.
- Sampla de mAB comhcheangailte ná Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Is mAb radaiteiripeach atá dírithe ar CD20 atá i Zevalin le haghaidh linfóis neamh-Hodgkin neamh-Hodgkin (NHL) follicular neamhchlaochlaithe nó grád teasfhulangach. Úsáidtear é freisin le haghaidh NHL follicular neamhchóireáilte roimhe sin le freagra páirteach nó iomlán ar cheimiteiripe céadlíne.
Cén chaoi a dtugtar Antasubstaintí Monoclónúla faoi deara?
Tugtar antasubstaintí monoclónúla go héadheánach, trí vein, san ospidéal nó ag an gclinic. Is féidir drugaí eile a thabhairt roimh ré chun an dóchúlacht go dtarlóidh frithghníomhartha agus fo-iarsmaí.
Go suntasach, nuair a úsáidtear é mar chóireáil le haghaidh leitéime nó lymómais, tugtar antasubstaintí monoclonúla go minic i dteannta le ceimiteiripe traidisiúnta. Braitheann líon na n-amanna sceidealta, nó na timthriallta, a thugann mAb i gcúrsa cóireála ar éagsúlacht fachtóirí éagsúla, lena n-áirítear roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith sainiúil duit féin agus do bhreoiteacht.
Éifeachtaí Taobh Antibodies Monoclonal
Cé nach bhfuil fo-iarsmaí na dteiripí mAb mar an gcéanna le ceimiteiripe, a tharlaíonn siad.
D'fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí a bheith cosúil le frithghníomhartha ailléirgeacha. D'fhéadfadh éifeachtaí díobhálacha a bheith ag brath ar an mAb ar leith a thugtar, an t-othar aonair agus a chuid coinníollacha sláinte atá ann cheana féin, an cineál malignancy agus go leor fachtóirí eile. Áirítear ar na fo-iarsmaí coitianta a bhaineann le mAb na nithe seo a leanas:
- Feversáin, chills, comharthaí cosúil le fliú
- Laige muscle nó pian
- Tinneas cinn
- Nausea, vomiting, agus buinneach
- Frithghníomhartha ailléirgeacha ar nós gránna nó coirce
- Comhaireamh fola cille íseal , go háirithe na mAbs sin atá comhcheangailte le radaíocht
- Fadhbanna croí, brú fola íseal
T Nuashonraithe.
Foinsí:
> Abernathy, E. (1997). Biiteiripe. I Varricchio, C. (Ed.) Leabhar Foinse Ailse d'Altraí - 7ú ed. (lch.379-390). Atlanta, Georgia: An Cumann Ailse Mheiriceá Inc.
> Battiato, L. agus Wheeler, V. (2000). Biiteiripe. I Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Prionsabail Altranais Ailse agus Cleachtais-5ú ed. (lch. 1244-1269). Londain, Sasana: Jones agus Bartlett Foilsitheoirí Idirnáisiúnta
> Iarocci, Thomas. Gazyva le haghaidh Lymphoma Neamh-Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Ailse Fola agus Anemia.
> NCCN. Acmhainní Othar agus Cúramóra. Teiripí Spriocdháilte.
> RS Cvetkovic agus CM Perry "Rituximab: Athbhreithniú ar a Úsáid i Lymphoma Neamh-Hodgkin agus Leuceem Lymphocytic Ainsealach." Drugaí 2006 66 (6): 791-820.