Má tá bithfhóis nód sentinel agat, féadfaidh do mháinlia cíche nó d'oinceolaí micrometastases a bheith luaite agat. I ndáiríre, tá micrometastases thar a bheith tábhachtach le haon chineál ailse beagnach agus is é an chúis atá taobh thiar de a dtugtar "teiripe aidiúvach".
Cad iad micrometastases go díreach agus cad a chiallaíonn sé má tá micrometastases agat i do nóid lymph?
Forbhreathnú
Is bailiúchán beag de chealla ailse iad micrometastases a caitheadh ón meall bunaidh agus a scaipeadh go dtí cuid eile den chomhlacht. Ní féidir iad a fheiceáil le haon tástálacha íomháithe ar nós mamagram, MRI, ultrafhuaime, PET, nó scanadh CT. Féadfaidh na cealla ailse imirceacha seo grúpa le chéile agus an dara meall a dhéanamh, rud atá chomh beag agus is féidir é a fheiceáil ach amháin faoi mhicreascóp.
Suntasach
Tá micrometastases láithreach thar a bheith suntasach. Ní hamháin an príomh-ailse é (cibé acu i gcíche, i scamhóga, nó i réigiúin eile an chomhlachta) a dhéanann an damáiste is mó. Go deimhin, is é nuair a scaipeann ailse ( meastastas ) do réigiúin eile an chomhlachta nuair a dhéanann sé an damáiste is mó. Bíonn mu 90 faoin gcéad de na daoine a fhaigheann bás ó ailse bás ó ghalar mhéadastatach.
Nuair a scaipeann ailse ar dtús, tógann sé cónaí mar bhraisle beag de chealla ailse. Tugtar micrometastasis (meastasis micreascópach) ar an gcnuasach beag seo de chealla ailse.
Tá an braisle seo de chealla ailse ró-bheag le mothú agus ní féidir é a fheiceáil go soiléir faoi mhicreascóp. Ní léiríonn na braislí seo ar aon tástálacha íomháithe atá ar fáil inniu. I bhfocail eile, is é an t-aon bhealach le fios an bhfuil micrometastases i láthair ná an fíochán a bhaint ina bhfuil siad suite agus ag féachaint ar slices an fhíocháin faoin micreascóp.
Le bithfhócas nód lymph, is féidir é seo a dhéanamh, ach ní féidir gach nód lymph a bhaint amach. Tá sé dodhéanta freisin orgáin eile an chomhlachta a bhaint as scaipeadh a lorg. Ní féidir linn scamhóg, ae agus cnámha duine a thógáil amach chun aon fhianaise faoi mheall a lorg. Is é seo an smaoineamh taobh thiar de cheimiteiripe aidiúvach nó teiripe radaíochta aidiúvach. Nuair a bhíonn meall ar leith nó má scaipeann sé nótaí linf, glactar leis go bhféadfadh meastastáit bheaga a bheith ann in áiteanna eile sa chorp nach féidir a bhrath fós. Braitheann sé go dtosaíonn tumaí a dhéanann meastastas agus ag fás ar leith ón meall bunaidh mar na braislí beaga seo de chealla ailse.
Is é micrometastases an chúis atá le cóireálacha mar cheimiteiripe aidiúvach nó teiripe radaíochta aidiúvach. Baintear úsáid as na cóireálacha seo tar éis meall bunscoile a bhaint chun aon mhiocróiteastas a ghlanadh in aice le bun an meall (trí radaíocht) nó in aon áit sa chorp áit a bhféadfadh siad taisteal (trí radaíocht).
Micrometastases vs Cell Tumor Isolaithe
Nuair a úsáidtear iad nuair a bhíonn an chuid is mó de na hainsí á leagan síos, tagraíonn micrometastases leis na cealla seo a bhfuil amhras orthu go bhfuil siad tar éis taistil (meastastású) ón meall ach ní féidir iad a bhrath trí na staidéir íomháithe atá ar fáil faoi láthair.
Baintear úsáid as aicmiú eile ar na réimsí beaga scaipeadh seo i gcaint faoi bithfhóipí nód sentinel le hailse chíche. Sa suíomh sin, sainítear micrometastases mar bhraislí de chealla ailse atá idir 0.2 mm (milliméadar) ar trastomhas agus 2.0 mm ar trastomhas. I gcodarsnacht leis sin, tá "cealla meall scoite" braislí de chealla ailse atá níos lú fós; níos lú ná 0.2 mm trastomhas.
Micrometastases i Bipéasas Nód Lymph Sentinel
I gcás mná a bhfuil ailse chíche acu nach bhfuil fianaise acu maidir le rannpháirtíocht nód lymph ar scrúdú nó ultrafhuaime, tá caipín cúraim mar bhipseas nód lymph sentinel .
Sa nós imeachta seo, déantar rua gorm (atá clibáilte freisin mar sin is féidir é a bhrath radagrafaíochta) a chur isteach sa mheall agus cead a bheith ag taisteal. Nuair a scaipeann ailse ó tumaí is minic a scaipeann sé nótaí linf i bpátrún intuartha.
Trí bithfhóis a dhéanamh ar an nód nó na nóid sentinel-déantar na chéad nóidí a dtiocfadh ailse a thaisteal go dtí go leor mná a scaipeadh ar dhiúscairt iomlán na nód lymphacha (cuir deireadh le go léir nó go leor de na nóid lymphacha san fhuinneog). Ós rud é go bhféadfadh deacrachtaí cosúil le lymphedema a bheith ann , is féidir leis an nós imeachta seo an mná seo a chaitheamh ar an mná seo.
Tá taighde ar siúl chun tábhacht na micrometastases sa nód sentinel a chinneadh. Go dtí seo is eol go bhfuil maolúcháin macrometastases (meitéisí níos mó ná 2.0 mm) níos measa ar prognóis an ghalair. Fuarthas amach freisin go bhfuil prognóis níos boichte ag mná a bhfuil micrometastases acu ar an nód sentinel ná mná nach bhfuil aon fhianaise faoi mheall sna nóid linfacha sin. I gcodarsnacht leis sin, níl mná a bhfuil cealla meall iargúlta sa nód sentinel (de réir sainmhínithe limistéar cealla meall níos lú ná 0.2 mm trastomhas) le prognóis ar bith níos measa ná bean nach bhfuil aon fhianaise ar mheastastas ar an nód sreangán.
Is féidir leis an fhaisnéis seo cabhrú le taighdeoirí a thuilleadh a fháil amach a mbeidh gá le scagadh iomlán nód lymphach iomlán a bheith ag mná, agus ba chóir do mhná machnamh a dhéanamh ar chóireáil adhabhrach ar a n-ailse chíche.
Bunlíne
Taobh istigh de shuíomhanna ailse chíche a leagan síos, tá sé tábhachtach an teacht ar micrometastases agus an chóireáil cheart á roghnú. Is dócha go scaoilfear ailsí cíche a bhfuil tús curtha ag taisteal ionas go bhfaightear braislí cille ailse sna nóid lymphacha le réigiúin eile an chomhlachta. Dá bhrí sin, is gnách go mbíonn sé níos ionsaitheach agus úsáid a bhaint as ceimiteiripe aidiúvach agus / nó teiripe radaíochta (chun braislí féideartha de chealla ailse a dhíchur, ní hamháin sna nóid lymph in aice láimhe, ach iad siúd a d'fhéadfadh a bheith ag taisteal chuig na cnámha, ae nó réigiúin eile).
Ach tá micrometastases ríthábhachtach le beagnach aon ailse. Is iad seo na braislí tosaigh de chealla ailse atá ag taisteal ón meall bunaidh, go minic le nóid lymph, agus ansin le codanna eile den chorp mar na scamhóga, na cnámha, an t-ae, an inchinn nó réigiúin eile. Más féidir linn micrometastases a dhíothú agus a dhíchur ansin, d'fhéadfaimis deireadh a chur le cúis le 90 faoin gcéad de bhásanna ailse.
> Foinsí:
> Mayer, E., agus L. Dominici. Stiúradh Axillary Cancer Cíche: Much Ado Maidir le Galar Micromastastach. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2015. 33 (10): 1095-7.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Cíche (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 13/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., agus N. Kroman. Trí-Bhailíochtú Trí Uirlisí Réamhaithneacha do Mhéastáiscí Nód Neamh-Stiúrtha in Othair Chíche Ailse. Iris Eorpach um Oinceolaíocht Máinliachta . 2014. 40 (4): 435-41.