Rialaíonn an córas leictreach cairdiach an ráta croí agus déanann sé cinnte go bhfuil seomraí éagsúla an chonartha croí ar bhealach comhordaithe go hiomlán. Tá na tascanna seo casta agus intricate-mar shampla, nuair a bhíonn comhartha leictreach an chroí ag taisteal as an atria chuig na ventricles, is féidir le difríocht a bheith ann tráth a dhéag ach deichiú cuid de an dara tionchar a imirt ar éifeachtacht an chroí.
Le córas fisiceolaíochta a éilíonn an leibhéal cruinneas agus casta seo, tá sé de cheangal go mbeidh aon bhealaí ar féidir é a chur isteach nó a neamhoird. Mar sin níor chóir go mbeadh iontas ann gur féidir le cúiseanna bunúsacha a bheith mar thoradh ar arrhythmias cairdiach.
Ciallaíonn sé seo, i measc nithe eile, gurb é céim ríthábhachtach measúnú agus cóireáil ar dhuine a bhfuil arrhythmia cairdiach é a aithint, chomh beacht agus is féidir, an chúis is cúis le fadhb rithim croí. Is minic an bealach is fearr chun an arrhythmia a chaitheamh nó a mhaolú.
Is féidir cúiseanna na n-arrhythmias cairdiacha a ghrúpáil i roinnt catagóirí. Seo cur síos gairid ar na catagóirí móra de na fadhbanna a tharlaíonn go minic arrhythmias, atá liostaithe (garbh) ó na cinn is coitianta.
Éagothroime Autonomic
Déanann an córas néaróg autonomic , i gcoitinne, na feidhmeanna coirp a rialaíonn nach gnách dúinn smaoineamh go comhfhiosach, ar nós análaithe, sweating, agus an ráta croí.
Is minic a tharlaíonn Bradycardias (rithimeanna croí mall) agus tachycardias (rithimeanna croí tapa) mar thoradh ar róthimimniú ton faoile (faoi seach), nó ton báúil. Is féidir go dtiocfadh ró-mheasúnú vagal, agus bradycardia, as (mar shampla), eachtra de vomiting, constipation mór, nó bacainn urinary.
D'fhéadfadh go mbeadh tachycardia thar a bheith suntasach i bhfad ró-bháúil (iomarca adrenaline) ó strus géar nó ó thimpiste tobann.
Is é an cleas chun aistriomaíocht a chóireáil mar gheall ar éagothroime autonomic ná fáil réidh le cúis an vagal iomarcach nó ton báúil. Téann na hailtimiam seo amach nuair a dhéantar réiteach ar an éagothroime autonomic.
Galar croí
Is féidir le haon chineál galar croí difear a dhéanamh ar chóras leictreachais an chroí agus a chur faoi deara arrhythmias cairdiach. Is féidir leis an arrhythmias a eascraíonn as galar croí an galar iomlán de arrhythmias cairdiacha-ó choimpléisc atrial go hiomlán neamhghnách roimh ré le fibriliúchán fiontairíoch an -olc.
Mar sin féin, is é galar croí struchtúrtha an chúis is coitianta a bhaineann le suaitheadh fíor-chontúirteach ar rithim. Is iad na neamhoird cairdiacha a thógann fadhbanna a bhaineann le rithim croí atá ag bagairt saoil orthu galar artaire corónach , cardiomyopathy (galar muscle croí), agus galar comhla croí .
Go deimhin, tá an baol go bhfuil bás tobann sách ard i measc daoine a raibh croí-ionsaithe nó mainneachtain croí acu gur chóir go mbeadh ceann de phríomhchuspóirí an dochtúir ag déileáil leis na hothair seo na céimeanna is gá chun an riosca sin a laghdú go mór .
Drugaí
Go háirithe i measc daoine a d'fhéadfadh a bheith ina dhúchas tromchúiseach a bheith acu chun arrhythmias cairdiach a fhorbairt (mar shampla, mar gheall ar ghalar croí nó saincheist ghéiniteach), is féidir le drugaí éagsúla an fachtóir a spreagadh a dhéanann arrhythmia i ndáiríre.
Is é an liosta drugaí a d'fhéadfadh a bheith ina n-arrhythmias an-mhór.
Áirítear ar na cineálacha drugaí atá bainteach le hailtirmeanna cairdiacha:
- Digoxin .
- Drugaí antiarrythmic , go háirithe quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, agus dofetilide.
- Cóicín.
- Alcóil , go háirithe tar éis ól binge.
- Antaibheathaigh , lena n-áirítear erythromycin, azithromycin, clarithromycin, agus ciprofloxacin.
- Frithhistamíní neamhtheasúcháin, mar shampla terfenadine agus astemizole.
- Drugaí síceatrópacha, go háirithe haloperidol, thorazine, agus meatadón.
Neamhoird Géiniteacha
Ó 2000, aithnigh taighdeoirí roinnt sócháin ghéiniteacha a mhíníonn go leor arrhythmias cairdiacha roimhe seo mistéireach roimhe seo.
Seo liosta de na arrhythmias cairdiacha is coitianta ar a dtugtar idirghabháil ghéiniteach anois.
De réir mar a théann taighde ar aghaidh, is cinnte go gcuirfear arrhythmias eile leis an liosta seo:
- Siondróm QT Fada .
- Siondróm Brugada .
- Roinnt cineálacha bloc brainse croí agus bundle .
- Siondróm Sinus Breoite i ndaoine óga.
- Cineálacha áirithe fibrilithe atrial .
- Cineálacha áirithe tachycardia ventricular .
Ag dul in aois
Ar chúiseanna nach bhfuil soiléir, baineann an dul in aois féin le cineál snáithíneas idirleata (scarring) laistigh den muscle cairdiach a d'fhéadfadh go mbeadh siondróm sinus tinn, bloc croí nó fibrillation atrial ann. Is é an snáithós cairdiach atá ag dul in aois an chúis is coitianta do dhaoine scothaosta a cheangal ar chaorach .
Neamhoird Leictrilít agus Meitibileach
Is féidir le neamhoird éagsúla leictreolítí serum, agus aigéadacht na fola, arrhythmias cairdiach a chur chun cinn. Tá na neamhoird seo le feiceáil go coitianta i ndaoine a bhfuil galar duáin, diaibéiteas, ag glacadh le drugaí áirithe (go háirithe diuretics ), go bhfuil siad díhiodráitithe, nó go bhfuil siad go dona.
I measc na neamhoird leictreachais agus meitibileach a bhfuil arrhythmias ina chúis leo go suntasach tá:
- Hypokalemia (leibhéil íseal potaisiam).
- Hyperkalemia (leibhéil ard potaisiam).
- Hypomagnesemia (leibhéil íseal maignéisiam).
- Hypocalcemia (leibhéil cailciam íseal).
- Acidosis (fola ró-aigéadach).
- Alcailóis (fola ró-alcaileach).
Anesthesia
Tá arrhythmias cairdiach go leor coitianta i measc daoine atá faoi ainéistéise ginearálta. Cé go bhfuil an chuid is mó de na arrhythmias seo neamhdhéanta agus á mbainistiú go héasca, is féidir cuid a bheith contúirteach agus deacair a chóireáil.
Tá anestéisia bainteach le arrhythmias cairdiach ar chúiseanna éagsúla, lena n-áirítear:
- Na gníomhairí ainéistéiseacha iad féin.
- Leictrilít agus neamhoird meitibileach a d'fhéadfadh a bheith ann le linn ainéistéise.
- Athruithe i bhrú fola a d'fhéadfadh a bheith ann le linn ainéistéise.
- Míchothromaíochtaí Autonomic le linn ainéistéise.
- Athruithe i bprú fola le linn ainéistéise.
- Damáiste cardashoithíoch le linn máinliacht, go háirithe máinliacht croí.
Tráma Cairdiach
Is féidir le tráma cairdiach ó aon díobháil cófra, nó mar thoradh ar mháinliacht cairdiach, arrhythmias de chineál beagnach ar bith a tháirgeadh.
Idiopathic
Is é "Idiopathic" an téarma leighis, "Níl a fhios againn cad a tharla sé." Meastar go bhfuil arrhythmia cairdiach idiopathúil más rud é, tar éis imscrúdú críochnúil, go bhfuil an chúis bhunúsach fós ar eolas.
Le blianta beaga anuas, tá aitheanta go leor arrhythmias a d'úsáid aicmithe mar idiopathic anois mar ghéiniteach i mbun tionscnaimh.
Fachtóirí Riosca
Is é an bealach is fearr chun an baol a bhaineann le arrhythmias cairdiach a fhorbairt ná gach rud is féidir leat a dhéanamh chun galar croí a sheachaint. Is cúis shimplí é seo: toisc go bhfuil an chuid is mó de na arrhythmias cairdiacha atá contúirteach nó cur isteach ar shaol duine mar thoradh ar ghalar croí a d'fhéadfadh a bheith inbhuanaithe den chuid is mó.
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina dhúshlán do go leor daoine an baol a bhaineann le galar croí a laghdú , ach is fiú an iarracht - ní hamháin an baol a bhaineann le hailtirim a laghdú ach (níos tábhachtaí fós) chun an baol a ghabhann leis an ngalar croí a laghdú is cúis leis an arrhythmias sa chéad áit.
Is iad seo a leanas na príomhfhachtóirí stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh a bheith níos ísle ná galar croí:
- Gan caitheamh tobac, ná stopadh má dhéanann tú .
- Bainistíocht a dhéanamh ar colaistéaról ardaithe agus / nó tríghlicrídí .
- Ag cur go leor cleachtadh .
- Hipirtheannas a sheachaint nó a chóireáil.
- Diaibéiteas a bhainistiú.
- Maireachtáil a sheachaint, nó meáchan a chailleadh.
Cé gurb eol go géiniteach go bhfuil ginéiticí níos mó agus níos mó arrhythmias anois, is minic go bhfuil géineolaíocht na n-arrhythmias cairdiach sách casta. Ní dhéantar tástáil ghéiniteach a dhéanamh do arrhythmias cairdiacha a mholadh mar is gnách toisc nach féidir torthaí tástála i gcomhair comhairle phraiticiúil a aistriú de ghnáth.
D'fhéadfadh sé go mbeadh luach ar chomhaltaí dlúth teaghlaigh daoine a raibh siondróm QT fada acu, Siondróm Brugada, nó arrhythmias a bhaineann le cardiomyopathy hipertrófa , tástáil ghéiniteach i gcinneadh an bhféadfaí an chóireáil phróifigeach a mheas.
> Foinsí:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tástáil Leictreafysiologic in Perspective: Measúnú agus Cóireáil Arrhythmias Cairdiach. I: Tástáil Leictreonachfhisiolgeach Fogoros. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Arrhythmia Cairdiach: Diagnóis, Comharthaí agus Cóireálacha. Biophys Cell Biochem. 2015 Samhain; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Géineolaíocht Arrhythmia Cairdiach. Croí. 2005 Deireadh Fómhair; 91 (10): 1352-1358.