Cibé an bhfuil duine ag a bhfuil bloc croí ag teastáil uaim caorach ag brath ar roinnt fachtóirí
Is fadhb sách coitianta é "bloc croí" a dhéanann difear do chóras leictreachais an chroí. Is é an bloc croí-ar a dtugtar freisin bloc atrioventricular, nó AV block-ar cheann de dhá chúis mhór an bradycardia (ráta croí mall).
Forbhreathnú
I gcroílár croí, bíonn bacanna páirteacha nó crochta go hiomlán i gcroílár an chroí agus iad ag iarraidh taisteal ó sheomraí atrial an chroí go dtí na seomraí ventricular.
Ós rud é go dtugann na súileanna leictreacha seo an croí le fios nuair atá sé i gceist le buille, má tá bloc croí dian go leor, d'fhéadfadh sé go gcuirfí an ráta croí go mall ar leibhéil íseal contúirteacha.
Má tá bloc croí agat, is iad seo na príomhfhachtóirí a chinnfidh an bhfuil gáire caorach uait:
- Más rud é go raibh do bhloc croí mar thoradh ar mhéadú trédhearcach i ton na vagal, ní gá go gcaithfear caorach caorach riamh.
- Má tá bloc croí den chéad chéim agat, ní gá caorach caorach mura bhfuil an bloc i bhfad.
- Má tá bloc croí an dara céim agat a bhfuil comharthaí á dtáirgeadh nó má tá sé distal, tá gá le caorach caorach. An dara bloc céim nach bhfuil ina chúis le hairíonna agus nach bhfuil gá le caorach caola mar is gnách.
- Má tá bloc croí an tríú céim agat, mura rud é go bhfuil sé mar thoradh ar mhéadú trédhearcach i ton na vagal, ní mór beagnach caoithne a bheith ag teastáil i gcónaí.
Cúiseanna
Ní bhíonn eachtraí breise croí i gcónaí contúirteach nó neamhghnácha. Is minic a fheictear bloc croí idirthréimhseach i ndaoine óga, sláintiúla a bhfuil méadú tobann acu ar an ton a bhíonn ag an ngaol vagus .
Is minic a tharlaíonn an ton faoileamh seo leis an nusea, an vomiting, nó mar fhreagra ar pian, fright, nó strus tobann. Níl bagairt saoil ar an bhfoirm seo de bhloc croí agus ní léiríonn sé aon fhadhb bhunúsach le córas leictreach an chroí. Imíonn sé láithreach nuair a bhíonn an ócáid ag tarlú agus ní mór go gcaithfear caorach caola a chur isteach i gcónaí.
Ar an láimh eile, is féidir galar croí a bheith ann freisin, le galair cairdiacha éagsúla, go háirithe galar artaire corónach , cliseadh croí nó miocróitis . Tá foirmeacha teaghlaigh de bhloc croí ann freisin.
Go ginearálta, nuair a tháirgtear galar croí le bloc croí, ciallaíonn sé go bhfuil neamhord buan den chóras leictreach cairdiach. Is minic a thagann an cineál bloc croí seo níos measa le himeacht ama, mar sin is minic a bhíonn gá le caorach.
Comharthaí
Ag brath ar a déine, féadfaidh bloc croí raon comharthaí a tháirgeadh, ó aon chor ar bith go meadhrán , sioncóp (cailliúint ar chonaic), nó fiú bás. Is féidir le bloc croí atá dian go leor chun comharthaí a tháirgeadh, nó a bhfuil bagairt air a bheith tromchúiseach, a chóireáil go rathúil le caorach caorach . Mar sin, má tá bloc croí agat, is é an phríomhcheist duit féin agus do dhochtúir a chinneadh an bhfuil do chroíghrú tromchúiseach go dteastaíonn ualach caorach.
De ghnáth ní gá bloc croí nach bhfuil aon comharthaí a tháirgeadh ar bith, ach amháin má tá bloc croí tríú céim nó bloc croí distal ann. Má tá comharthaí a tháirgeadh ag bloc croí-go háirithe meadhrán nó sioncóp-de ghnáth ní mór é a chóireáil le caorach caorach. Is é an eisceacht nuair is eol dó go bhfuil an bloc croí idirthurais-mar shampla, nuair a bhíonn sé mar gheall ar ardú sealadach i ton na vagal.
Céim
Déantar na bloc croí a chatagóiriú ag na dochtúirí i gceann de thrí "céim." Is féidir le do dhochtúir méid do chroí croí a chinneadh le electrocardiogram (ECG) .
- Ciallaíonn an chéad bhloc céim go ndéanann gach impulse cairdiach é ón atria go dtí an ventricles, ach tá moilliú ar an gcuireadh.
- Ciallaíonn an dara bloc céim go ndéantar cuid de na impulsí a dhéanamh go rathúil leis na ventricles, ach níl cuid acu.
- Ciallaíonn bloc tríú céim go bhfuil bac ar gach ceann de na impulses. Tugtar "bloc croí iomlán" freisin don tríú céim bloc croí.
I duine le bloc croí an tríú céim, braitheann marthanais ar chealla fochuideachtaí a bheith ann faoi láthair na bloc.
Is é sin, cealla a ghineann a n-impulsí leictreacha féin a ligeann don chroí a choinneáil ar bheating.
Tugtar "rith éalaithe" ar an rithim chroí a tháirgeann na cealla fochuideachta seo. Go minic, níl na tréimhsí éalú seo neamhfhiasta agus leochaileach. Uaireanta, meastar gur éigeandáil leighis é láithreacht rítime éalaithe.
Go ginearálta, is airde an méid bloc croí, is dócha go bhfuil gá le caorach caorach. Tá beagnach i gcónaí ag teastáil le caorach le bloc an tríú céim, go minic leis an dara bloc céim, ach is annamh a bhfuil bloc chéad chéim ann.
Suíomh
Le linn an ghnáthréime croí, caithfidh impulse leictreachais an chroí pas a fháil ar an acomhal idir an atria agus na ventricles (acomhal AV). Tá dhá struchtúr ag an acomhal AV:
- Nód AV
- An bundle (smaoinimh mar "cábla" dlúth de shnáithíní a iompraíonn leideanna leictreacha ón nód AV chuig na ventricles)
Agus an déine a bhaineann le bloc croí á chinneadh, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios cén áit a bhfuil an bloc ag tarlú san acomhal AV. Is é sin, an bloc laistigh den nód AV nó an bhfuil sé sa Bundle (nó na brainsí bundle a eascraíonn as a bundle)?
I bhformhór na gcásanna, is féidir leis an dochtúir suíomh an chroíghláir a chinneadh ach trí scrúdú a dhéanamh ar an ECG. Uaireanta, áfach, tá gá le staidéar leictriseolaíocht.
De ghnáth, tá an bloc croí a tharlaíonn laistigh den nód AV ("bloc croí" cóngarach) sách neamhurchóideach agus ní minic go gcaithfear caorach caorach. Tá sé seo mar gheall ar nuair a bhíonn an bloc ag tarlú laistigh den nód AV, folaíonn cealla fochuideachtaí sa nód AV díreach tar éis suíomh an bhaic go minic a thógann sé rithim an chroí. Is minic go bhfuil an "rithim éalaithe óige" mar a thugtar air seo a bheith réasúnta cobhsaí agus níl sé ina bhagairt don saol.
Ar an láimh eile, le bloc croí "distal", ina dtarlaíonn an bloc sa Bundle nó ina dhiaidh sin, ní féidir aon chealla fochuideachtaí a bheith suite sna brainsí bundle nó na ventricles. Tugtar "rithim éalaithe ventricular" ar an rithim croí mar thoradh air seo. "Toisc go bhfuil na cealla fochuideachta seo neamhfhiasta go hiomlán agus tá siad seans maith go stopann siad go tobann, meastar go bhfuil rithim éalaithe ventricular ina riocht contúirteach éagsúil.
Is é an claonadh a bhíonn le bloc croí distal le himeacht ama. Mar sin féin, fiú amháin i gcásanna ina bhfuil sé ag cúis leis an gcéad bloc céim nó an dara bloc céim, tá meastar gur contúirtí bloc croí agus ní mór cóireáil a dhéanamh i gcónaí le caorach caola.
Focal ó
Má tá tú in iúl duit go bhfuil bloic croí nó bloc AV agat, ní mór duit féin agus do dhochtúir na fachtóirí seo go léir a mheas chun a chinneadh an bhfuil gáire caorach uait. Ar an drochuair, is próiseas réasúnta tapa agus simplí é an fhaisnéis is gá a bhailiú agus ní gá staidéar leictreamaiceolaíochta ionrach ach ó am go chéile.
> Foinse:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Treoirlínte ACC / AHA / HRS 2008 le haghaidh Teiripe Gléasbhunaithe Neamhghnáchtaí Rithim Cairdeacha: Tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta Athbhreithniú ar Nuashonrú Treoirlínte ACC / AHA / NASPE 2002 maidir le hIonfheidhmiú de Ghléasanna Cairdeacha agus Gléasanna Antiarrythmia): a fhorbairt i gcomhar leis an gCumann Meiriceánach um Máinliacht Thórach agus Cumann na Máinlianna Thóracacha. Scaipeadh 2008; 117: e350.