Is arrhythmia cairdiach tapa é tachycardia ventricular a thagann as ventricles an chroí. Uaireanta, fulaíonn daoine tachycardia ventricular le hairíonna ach íosta. Ach is gnách go dtarlaíonn an arrhythmia seo go mór ar tháillí suntasacha, ar dhroch- éadrom , ar shioncóp (cailliúint an chonaic), nó fiú gabháil chairdiach agus bás tobann.
Tarlaíonn na hairíonna seo toisc go gcuireann tachycardia ventricular isteach ar chumas an chroí caidéil go héifeachtach.
Faigheann gníomh pumpála an chroí níos measa le linn tachycardia ventricular ar dhá chúis. Ar dtús, féadfaidh an ráta croí le linn tachycardia ventricular éirí go tapa (go minic, níos mó ná 180 nó 200 beats in aghaidh an nóiméid) chun éifeachtacht an chroí a laghdú. Sa dara háit, is féidir le tachycardia ventricular cur isteach ar choscadh gnáth, ordúil, comhordaithe ar an mhatán croí. Is minic a dhéanann an tachycardia ventricular seo go mór le contúirtí cairdiacha go háirithe contúirteach.
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le Tachacardia Ventricular?
An chuid is mó den am, forbraíonn tachycardia ventricular mar thoradh ar neamhord cairdiach bunúsach a chruthaíonn damáiste don muscle ventricular - is coitianta, galar artaire corónach (CAD) nó cliseadh croí . Tá claonadh beagnach ciorcaid leictreacha a tháirgeadh laistigh de mháistir an chroí, ciorcaid a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le " tachycardias a atreorú ". Mar sin, is é an tachycardia ventricular is mó den chineál tachycardia athfhillteach .
Go deimhin, tá an baol a bhaineann le tachycardia ventricular a fhorbairt comhréireach leis an méid damáiste a d'fhulaing an muscle ventricular - an damáiste níos mó, is mó an baol a bhaineann leis an arrhythmia.
Is é an bealach is fearr chun meastachán a dhéanamh ar mhéid damáiste na matáin chroí ná an codán turraingte fiontair a fhágáil.
An codán ionsaithe is ísle, an damáiste muscle níos fairsinge agus an baol níos mó a bhaineann le tachycardia ventricular a bheith níos faide.
Is féidir le tachycardia ventricular a bheith i bhfad níos coitianta i measc daoine óga a bhfuil an chuma orthu go hiomlán sláintiúil agus nach bhfuil CAD nó mainneachtain croí acu. An chuid is mó den am is cúis le haon fhadhb ó bhroinn nó géiniteach iad siúd arrhythmias, lena n-áirítear:
- Siondróm QT Fada
- Tachycardia ventricular monomorphic athchleachtach (RMVT)
- Cardiomyopathy ceart ventricular arrhythmogenic (ARVC)
- tachycardia fiontarrach cimirecholamine-íogair (CPVT)
- Siondróm Brugada
Cén chaoi a ndéantar Tachacardia Ventricular a Chóireáil?
Is minic éigeandálacha leighis é géarchéimeanna géarmhíochaine de thacycardia ventricular (is é sin, fada). Má tharla gabháil cairdiach, caithfear bearta caighdeánach athbheothaithe cardiopulmonary (CPR) a ghlacadh láithreach.
Má tá an tachycardia fiontairteach ag an duine foláireamh agus dúisiúil agus ar bhealach eile cobhsaí, is féidir bearta níos mó a dhéanamh d'aon ghnó. Mar shampla, is minic gur féidir deireadh a chur leis an arrhythmia trí leigheasanna infhéitheacha a sheachadadh, mar shampla lidocaine. Nó is féidir an t-othar a sedation agus tugtar turraing leictreach chun stop a chur leis an arrhythmia, nós imeachta dá dtagraítear mar "cardioversion."
Tar éis stopadh géarmhíochaine tachycardia ventricular agus an rithim croí a athchóiriú go gnáth, bíonn an fhadhb ag cur cosc ar eachtraí sa todhchaí. Is céim thábhachtach é seo ó tharla go raibh eipeasóid de tachycardia fiontairteach ag duine ar dhuine amháin, go bhfuil an t-iontas go bhfuil eachtra eile ann thar an chéad bhliain nó dhó thar a bheith ard - agus is féidir le haon eachtraí athfhillteach a bheith ina bhagairt saoil.
Is é an chéad chéim maidir le tachycardia fiontairíoch athfhillteach a chosc ná measúnú iomlán a dhéanamh ar an galar cairdiach bunúsach agus a chóireáil go hiomlán. I bhformhór na gcásanna, ciallaíonn sé seo go gcuirtear teiripe is fearr is féidir i bhfeidhm maidir le CAD nó teip croí (nó iad araon).
Ar an drochuair, fiú amháin leis an gcóireáil is fearr is féidir leis an gcroí-ghalar croí, is minic go mbíonn an ticacardard fiontairteach athfhillteach fós ard agus dá bhrí sin, tá an baol ann go bhfuil gabháil chairdiach agus bás tobann - mar sin ní mór bearta eile a dhéanamh.
Uaireanta is féidir le drugaí antiarrhythmic cabhrú le tachycardia fiontairíoch athfhillteach a chosc, ach ar an drochuair, ní minic go n-oibríonn na drugaí seo go leor. Uaireanta, is féidir an ciorcad athfhillteach a tháirgeann an tachycardia ventricular a mhapáil go leictreonach agus ansin é a dhíothú , ach (i gcodarsnacht ar leith leis an chuid is mó d'othair le tachycardias supraventricular ) is é seo an eisceacht seachas an riail.
Ar na cúiseanna seo, ba cheart go ndéanfaí breithniú láidir ar dhifriletóirí in-infhaighte don chuid is mó daoine a d'éirigh le heachtra de tachycardia fiontarrach leanúnach.
Foinsí:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. Treoirlínte ACC / AHA / ESC 2006 maidir le hÚdaráis a Bhainistiú le hAirrimhimintí Ventricular agus Achoimre Feidhmiúcháin Bás Cairdeach Tobann a Chosc Tuairisc ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá agus Coiste um Chumann Cairdeolaíochta na hEorpa um Threoirlínte Cleachtais (Scríbhneoireacht An Coiste Treoirlínte a Fhorbairt maidir le hOthair a Bhainistiú Le hAirimiméin Ventricular agus Bás Cairdeach Tobann a Chosc). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.