Is é Hyperkalemia an téarma leighis le haghaidh leibhéil photaisiam fola atá ró-ard. Is gné cheimiceach é potaisiam atá riachtanach don saol. Tá sé thar a bheith tábhachtach do ghnáthfheidhmiú na gcóras orgán atá ag brath ar tharchur comharthaí leictreacha - an croí, na matáin, agus na nerves. Tá go leor fachtóirí agus tinnis ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hipeorgalemia lena n-áirítear galar duáin, cliseadh croí, diaibéiteas, agus míochainí áirithe.
I measc daoine fásta, tá leibhéal fola potaisiam gnáth idir 3.6 agus 5.2 mEq / L. Is féidir le leibhéil photaisiam atá ró-íseal (hypokalemia) nó ró-ard fadhbanna a bheith ina mbaol saoil.
Cúiseanna Coitianta
Tá go leor cúiseanna féideartha ann le hipeatalemia, ach is féidir iad a bhriseadh síos i dtrí chatagóir mhór.
Éascú Potaisiam a Laghdú
Ós rud é go bhfuil cothabháil na ngnáthleibhéil potaisiam ríthábhachtach don saol, tá meicníochtaí éifeachtúla ag ár duáin chun crochadh ar photaisiam chun ár leibhéil a chosc ó bheith ró-íseal, agus freisin chun potaisiam a bhriseadh i bhfual chun cosc a chur ar ár leibhéil ó bheith ró-ard. Mar sin féin, le teip duáin géarmhíochaine nó galar ainsealach duáin , is féidir le cumas na duáin chun potaisiam a dhíbirt a lagú go minic, agus féadfaidh hiperkalemia a bhaint amach. Roimh laethanta scagdhealaithe , ba chúis go minic bás a bhí i hiperkalemia i ndaoine le galar duáin.
Is féidir le laghdú ar eisfhearadh na duáin potaisiam freisin:
- Galar Addison (teip ar na faireoga adrenal)
- Cliseadh croí coimhdeach
- Ciorróis an ae
- Tá míochainí áirithe a dhéanann difear don chóras renin-aldosterone lena n - áirítear coscóirí einsímí (ACE) angiotensin , blockers receptor angiotensin II , drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs), coscóirí cailcínínín, heparin, agus díéarachais photaisiam mar Aldactone agus Carospir ( spironolactone ) agus Inspra (eplerenone)
Méadú ar Scaoileadh Potaisiam Ó na Cealla
Toisc go bhfuil tiúchan an photaisiam taobh istigh de chealla do chorp thart ar 30 huaire níos airde ná mar atá sé i do chuid fola, is féidir le haon rud a fhágann gur féidir níos mó potaisiam a scaoileadh ón taobh istigh de na cealla taobh amuigh de na cealla hyperkalemia a tháirgeadh. Nuair a bhíonn an iomarca aigéad ar do chorp, ar a dtugtar acidosis, mar shampla le ketoacidosis diaibéitis , aistrítear potaisiam as do chealla agus féadann sé hiperkalemia suntasach a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil.
Is féidir le damáiste fíocháin aistriú potaisiam a tháirgeadh ón taobh istigh de na cealla chuig an taobh amuigh de na cealla, ach ag na seicní cealla cur isteach traumatic. Is féidir le Hyperkalemia ó dhíscaoileadh fíocháin le haon chineál tráma trom, dóire, máinliacht, scriosadh tapa cealla meall, anemia hemolytic , nó rhabdomyolysis , scriosadh cealla muscle a tharlaíonn le stróc teasa , nó le stupor spreagtha alcóil nó drugaí .
I measc na gcúiseanna féideartha eile a bhaineann le scaoileadh níos mó potaisiam ó chealla do chorp tá:
- Easnamh insulin a eascraíonn i hyperglycemia (iomarca glúcóis i do shruthadh fola), mar shampla is féidir a bheith ann i diaibéiteas a bhfuil droch-rialú nó neamhrialaithe aige
- Easnamh insulin mar gheall ar an troscadh, go háirithe i measc daoine atá ar scagdhealaithe
- Easnamh insulin ó thógáil somatostatin nó Sandostatin (octreotide), hormóin a chuireann bac ar hormóin fáis
- Siondróm lysis Tumor, a d'fhéadfadh a bheith ann má tá lympoma nó léememia agat agus má tá ceimiteiripe nó teiripe radaíochta tugtha duit
- Bloicéirí béite
- Aistrithe fola
Iontógáil iomarcach ar Photaisiam
Má bhíonn na duáin ag feidhmiú de ghnáth, tá sé deacair an hyperkalemia a fhorbairt ach ó iomarca potaisiam i do réim bia a ionghabháil. Mar sin féin, is féidir leibhéil photaisiam fola a thiomáint ró-ard má thógann tú suimeanna móra d'fhorlíontaí potaisiam, go háirithe má tá roinnt galar duáin agat, nó má tá tú ag glacadh drugaí a chuireann bac ar eisfhearadh potaisiam cosúil leis na cinn a luaitear thuas.
Géineolaíocht
Tá dhá neamhoird ionracha neamhghnácha ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hipeatalemia. Is féidir iad seo a dhearbhú le tástáil ghéiniteach araon.
Pseudohypoaldosteronism Cineál 1
Déanann Pseudohypoaldosteronism cineál 1 (PHA1) go bhfuil sé deacair do do chorp sóidiam a rialáil, a tharlaíonn go príomha i do chuid duáin. Tá dhá chineál PHA1 ann: PHA1 ceannasach autosomal, atá éadrom agus a fheabhsaíonn de ghnáth i rith na hóige, agus PHA1 athbhreoslaithe uathúil, atá níos déine agus níl sé níos fearr. Is féidir an neamhord seo a bheith mar thoradh ar hyperkalemia toisc go scaoilear mórán sóidiam isteach i d'fhual, agus is é sin leibhéil íseal sóidiam agus leibhéil ard potaisiam i do chuid fola. Go deimhin, meastar go bhfuil an t-ioncam mar cheann de phríomhghnéithe an neamhord seo.
Is é an tsubstaint pseudohypoaldosteronism cineál 1 ná aon cheann de cheithre ghéinte a théann i bhfeidhm ar rialachán sóidiam. Áirítear leis na géinte seo NR3C2 (an géine a dhéanann cúis le PHA1 ceannasach autosomal), SCNN1A, SCNN1B, nó SCNN1G, rud a chuireann faoi deara PHA1 neamhbhromúil. Níl tionchar ag an gcoinníoll seo ach thart ar 1 in 80,000 leanbh nuabheirthe.
Pseudohypoaldosteronism Cineál 2
Is é an cineál pseudohypoaldosteronism 2 (PHA2), ar a dtugtar Siondróm Gordon, ná coinníoll oidhreachta eile a dhéanann cúis ar hyperkalemia. Déanann sé deacair don neamhord seo do chorp rialáil a dhéanamh ar an sóidiam agus an photaisiam, rud a fhágann go bhfuil brú fola ard agus hyperkalemia, ach gnáth-duáin. Is cosúil go dtarlódh an hiporgalemia an chéad uair, agus déantar brú fola ard a fhorbairt ina dhiaidh sin.
Is é an chúis atá ag PHA2 ná sócháin sa ghéine WNK1, WNK4, CUL3, nó KLHL3, a chabhraíonn le gach brú fola a rialú. Is neamhord neamhchoitianta é seo, ach ní fios cé chomh minic a bhíonn PHA2 ann.
Cardashoithíoch
Meastar gurb é ceann de na cúiseanna hyperkalemia é teip croí coimhdeach, mar atá cuid de na míochainí go minic a ghlacann daoine a bhfuil galair croí orthu, lena n-áirítear diuretics, bacóirí ACE, agus bacóirí béite. Mar gheall air seo, má tá teip ar an gcroí agat agus má tá aon cheann de na míochainí coigiltis á ndéanamh agat, b'fhéidir go gcaithfidh tú an méid potaisiam atá agat i do aiste bia a theorannú chun an riosca a bhaineann le hipearchéime a fhorbairt. Is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir monatóireacht dhlúth freisin ar na leibhéil photaisiam i do chuid fola agus déan cinnte go bhfuil tú ar an íosmhéid de na cineálacha drugaí a chuireann le leibhéil photaisiam a mhéadú.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Má tá diaibéiteas agat, tá an baol ann hiperkalemia a fhorbairt, a d'fhéadfadh bás a bheith ann má bhíonn sé dian i measc na cúiseanna go léir a bhfuil sé tábhachtach do galar a fháil faoi smacht. Nuair a bhíonn do dhiabéiteas faoi rialú nó gan rialú, déantar iomarca glúcóis i do shruthadh fola a chríochnú, rud a chruthaíonn easnamh insulin a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar hyperkalemia agus fadhbanna eile a bhaineann le saol. Bí cinnte go n-oibríonn tú le do dhochtúir chun clár cóireála a aimsiú a oibríonn duit chun rialú a dhéanamh ar do glúcóis fola ionas gur féidir leat do rioscaí d'éifeachtaí tromchúiseacha a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil a laghdú.
> Foinsí:
> Tagartha Baile Géineolaíochta. Pseudohypoaldosteronism Cineál 1. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Leabharlann Náisiúnta Leighis na Stát Aontaithe. Foilsithe 25 Aibreán, 2018.
> Tagartha Baile Géineolaíochta. Pseudohypoaldosteronism Cineál 2. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Leabharlann Náisiúnta Leighis na Stát Aontaithe. Foilsithe 25 Aibreán, 2018.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Ard-Photaisiam (Hyperkalemia). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 11 Eanáir, 2018.
> Mount DB. Cúiseanna agus Meastóireacht ar Neamhchumais in Daoine Fásta. Suas chun dáta. Nuashonraithe 5 Meitheamh, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Resins Ion-mhalartú chun Cóireáil Hyperkalemia: An bhfuil siad Slán agus Éifeachtach? Journal of the American Society of Nephrology . Bealtaine 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.