Tá Hipirtheannas, nó brú fola ard, ar cheann de na fadhbanna leighis is coitianta. Ar an drochuair, téann neamhshuim den Hipirtheannas go minic. Níos measa, nuair a dhéantar é a dhiagnóisiú, is minic a dhéileálfar leis go héagórach in ainneoin nach bhfuil sé an-deacair a chóireáil. Mar sin féin, cé go bhfuil a fhios ag gach duine faoi fhraon-fhraingeas, is cúis le hábhar croí , stróc , galar duáin agus fadhbanna tromchúiseacha leighis eile fós.
Ós rud é go bhfuil an galair choitianta chomh coitianta agus mar thoradh air sin, tá sé tábhachtach go ndéanfaí gach brú fola a sheiceáil go tréimhsiúil. Agus má tá galar ortse ort, tá sé tábhachtach oibriú go dlúth le do dhochtúir chun cóireáil éifeachtach a fháil a ligfidh duit na hiarmhairtí a sheachaint agus saol fada, sláintiúil a sheachaint.
Cad atá Hipirtheannas agus Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach chomh tábhachtach?
Is coinníoll é Hipirtheannas ina bhfuil an brú sna hartairí ard go leor chun damáiste a dhéanamh ar na soithí fola sa deireadh, agus ar deireadh na horgáin a sholáthraíonn siad fuil.
De réir mar a bhuaileann an croí, déanann sé fuil a mhilleadh trí na hartairí agus d'orgáin an chomhlachta. Gabhann an brú a ghineann an croí beating an fhuil ar aghaidh agus síneann sé ballaí leaisteacha na n-artaireachtaí. I measc na buille croí, mar a mhaolnaíonn an muscle croí, téann na ballaí ealaíne ar ais go dtí a gcruth bunaidh, rud a choimeádann an fhuil ag bogadh ar aghaidh chuig fíocháin an chomhlachta. (Is éard atá i gceist leis na hartairí a leathnú le gach buille croí a ligeann dúinn "buille" a bhraitheadh)
Mar sin, is é an brú fola laistigh de na hartairí a ghineann an croí beating agus na hartairí leaisteacha ag obair le chéile-go gcoinníonn an fhuil a scaiptear.
Má tá an brú fola ró-íseal (coinníoll a dtugtar hypotension ), folaíonn orgáin an chomhlachta toisc nach bhfaigheann siad sreabhadh fola leordhóthanach. Ach tá brú fola atá ró-ard (hipirtheannas) mar gheall ar a chuid fadhbanna féin. Is féidir le Hipirtheannas dlús a chur le atherosclerosis , rud a fhágann galar artaire corónach agus croí-ionsaithe , cliseadh croí , strokes, teip ar an duáin , galar artaire imeallach , agus ainéireachtaí aortacha .
Sin é an fáth gur mórchúis ríthábhachtach é Hipirtheannas le haghaidh míchumais agus bás roimh am, agus cén fáth a bhfuil sé mar chriticiúil tábhachtach ar shláinte mhaith agus ar feadh an tsaoil é a dhiagnáil agus a chóireáil.
Cad iad na Comharthaí Hipirtheannas?
Is galar insidious é Hipirtheannas. Ní dhéantar formhór na ndaoine a bhfuil brú fola a fhorbairt orthu riamh, agus is cosúil go minic iad agus go mbraitheann siad go hiomlán sláintiúil le blianta fada, go dtí go ndearnadh damáiste neamh-inchúlghairthe ar orgán ríthábhachtach. Mar sin, is é an comhartha an-fhulainge ar an drochuair, ar an drochuair, go minic ná ionsaí croí go tobann nó go bhfuil stróc-dealraitheach as an gorm. Sin é an fáth ar a dtugtar go minic go bhfuil an Hipirtheannas mar "killer ciúin".
Cén chaoi a ndéantar Hipirtheannas a Dhiagnadh?
Déantar diagnóis a chur ar Hipirtheannas nuair a mheastar go bhfuil do bhrú fola ag an gcuid eile ardaithe go leanúnach.
Tá sé tábhachtach brú fola a thomhas i gceart chun deireadh a chur le hipeartheannas ró-dhiagnóiseach nó faoi dhiagnóis. In oifig leighis an lae inniu go hiondúil, tá na nósanna imeachta cearta chun brú fola a thomhas go cruinn ró-mhallú. Ós rud é gurb é an duine a bhfuil cónaí ort leis an diagnóis (nó le hiarmhairtí diagnóis a cailleadh), ba cheart duit smaoineamh ar an mbealach ceart chun Hipirtheannas a dhiagnóiseadh.
Léirítear tomhas brú fola mar dhá uimhir - an brú fola sistóigeach agus diastólach - mar seo: 120mmHg / 80mmHg, nó níos simplí, 120/80 ("ceann fiche ar hocht nó ochtar") Is é an líon níos airde, an brú systolic, an brú laistigh den artaire i láthair na huaire tá an croí ag conradh. Is é an líon íochtarach, an brú diastolic, an brú ealaíne idir beats croí, agus an croí ag scíth a ligean.
Leagtar treoirlínte foirmiúla le haghaidh brú fola a thomhas go gcaithfear an tomhas a dhéanamh i dtimpeallacht chiúin, te tar éis duit a bheith ina suí siar go cúig nóiméad ar a laghad. Níor chóir go mbeadh caife nó tobac a úsáidtear agat ar feadh 30 nóiméad ar a laghad. Ba cheart dhá thomhas brú fola ar a laghad a dhéanamh faoi na coinníollacha seo, cúig nóiméad ar a laghad óna chéile, agus ba chóir iad a athdhéanamh a mhéad uair is gá go dtí go n-aontaíonn na tomhais laistigh de 5 mmHg.
Tá a fhios ag duine ar bith a bhí ar oifig dhochtúir le blianta beaga anuas cé nach dócha go gcomhlíontar na coinníollacha seo go léir. Fós, sula ndéanann dochtúir duit do dhiagnóis bhreise a dhéanamh ar fhrithsheannas, ba chóir dó nó di a bheith de dhualgas ort an diagnóis a dhéanamh i gceart. Agus ba cheart duit a rá go ndéanann sé nó sí amhlaidh.
Fachtóir casta eile maidir le Hipirtheannas a dhiagnóisiú in oifig na ndochtúirí ná an feiniméan ar " hipirtheannas cóta bán " - rud a chiallaíonn go bhfuil na leibhéil brú fola ardaithe in oifig an dochtúir, ach is gnách go díreach faoi aon uair eile. Mothaíonn an chuid is mó de na saineolaithe nach dteastaíonn cóireáil le hipeartheannas cóta bán.
Mar gheall ar na deacrachtaí bunúsacha a bhaineann le diagnóis hipirtheannas a dhéanamh in oifig dhochtúir, tá saineolaithe hipirtheannas ag teacht ar an tuairim nach bhfuil an bealach is cruinne chun Hipirtheannas a dhiagnóiseadh in oifig an dochtúir ar chor ar bith, ach le brú fola imlíneach monatóireacht . Molann fianaise a bhailiú go láidir an cur chuige seo agus leagann roinnt treoirlínte leighis le déanaí go bhfuil monatóireacht imlíneach níos fearr le haghaidh Hipirtheannas a dhiagnóisiú.
Cad iad na Fachtóirí Riosca do Hipirtheannas?
Tá Hipirtheannas an-choitianta i measc na ngrúpaí uile i gcumainn an Iarthair. Mar sin féin, tá riosca ar leith ag roinnt daoine chun Hipirtheannas a fhorbairt.
Tá Hipirtheannas níos coitianta agus níos déine i ndaoine dubha agus i ndaoine a bhfuil stair teaghlaigh acu de bharr galair fola. Is fachtóir tábhachtach é barrachas iontála salainn i bhforbairt Hipirtheannas do go leor daoine. Baineann iontógáil ard alcóil (níos mó ná dhá deochanna in aghaidh an lae) le Hipirtheannas. Baineann leibhéil fola-lipid ardaithe ( colaistéaról agus tríghlicrídí i do chuid fola) le minicíocht mhéadaithe Hipirtheannas. Agus, ar ndóigh, tá an fachtóir riosca is coitianta - a bheith róthrom nó murtallach.
Cad iad na cúiseanna a bhaineann le Hipirtheannas?
Déantar cúiseanna na hipeartheannas a roinnt ina dhá chatagóir ghinearálta de ghnáth: Hipirtheannas a bhfuil bunscoileanna ("brú fola ard-riachtanach") agus Hipirtheannas atá mar bhunscoil do roinnt fhadhb leighis bhunúsach.
Tá tromchúiseacht riachtanach ag formhór mór na ndaoine a bhfuil a bhfuil Hipirtheannas orthu , rud a chiallaíonn, go simplí, nach féidir aon chúis bhunúsach a shainaithint-tharlaíonn sé gan aon chúis le feiceáil. Cé go ndearnadh go leor taighde chun iarracht a dhéanamh an chúis fhíor-ard-bhunchúis (nó cúiseanna) bunúsach a thabhairt faoi deara, go dtí seo níl an chúis go fóill fós.
Tá sé níos neamhchoitianta go bhfuil an brú Hipirtheannas níos tábhachtaí agus go bhfuil sé neamhordúil aitheanta agus is minic a bhíonn inoibrithe agus / nó in-aisghabhála. I measc na gcoinníollacha a fhéadann an galar duáin a tháirgeadh tá galar duáin, apnea codlata , galar an aorta, galar na soithigh fola a sholáthraíonn na duáin, neamhoird ghlandacha inchríneacha éagsúla, agus úsáid frithghiniúnach béil , alcól a ól, úsáid ainsealach frith- drugaí inflammatory (NSAIDs) , nó frithdhúlagráin.
Ba chóir do stair leighis chúramach, scrúdú fisiceach, agus meastóireacht a dhéanamh ar obair fhola gnáthamh, do dhochtúir a mhúchadh i dtaobh cé acu ba cheart tuilleadh céimeanna a dhéanamh chun cúis féideartha de bharr Hipirtheannas tánaisteach a lorg .
Cad iad na Céimeanna Hipirtheannas?
Nuair a dhéantar diagnóis a dhéanamh ar Hipirtheannas, is fachtóir tábhachtach é "céim" na hipeartheannas i gcinneadh cén cineál teiripe a úsáidtear ar dtús. Is é an céim a bhaineann le Hipirtheannas duine ach bealach eile a rá cé chomh dian is atá sé i bhfocail eile, cé chomh hard is atá an brú fola.
Is iad na céimeanna a bhaineann le Hipirtheannas:
- Hipirtheannas Céim 1: brú systóil 140-159mmHg NÓ brú diastólach 90-99mmHg
- Hipirtheannas Céim 2: brú sistóplóide níos mó ná 159mmHg NÓ brú diastóil níos mó ná 99mmHg
Chomh maith leis an dá chéim "foirmiúla seo", labhair dochtúirí freisin céim neamhfhoirmiúil ar a dtugtar an t-ardchaighdeán ard , ina bhfuil an brú fola níos airde ná an raon inmhianaithe, ach nach bhfuil ardleibhéal (fós) le hipeartheannas lipéadaithe.
Deirtear go bhfuil an t-ard-fhianaise i láthair má thagann an brú systólach idir 120-139mmHg nó go bhfuil an brú diastolic idir 80-89mmHg. Ós rud é go bhfuil riosca an-ard ag daoine le prionsabaltacht a bheith ag éirí go hiondúil, is gá go ndéanfaí monatóireacht ar a gcuid brú fola ar a laghad gach 6-12 mhí. Creidim roinnt dochtúirí fiú gur chóir iad a chóireáil le haghaidh Hipirtheannas. Ar a laghad, ba cheart dóibh athruithe ar stíl mhaireachtála a ghlacadh a laghdaíonn a mbaol go mbeidh galair ard-brú agus galar cardashoithíoch á bhforbairt.
De bhreis ar ard-ard-ard-chonspra agus céim 1 agus Hipirtheannas céim 2, tá foirm annamh a bhaineann le hipeartheannas tromchúiseach ar a dtugtar Hipirtheannas Neamhghnách. Déantar diagnóis a dhéanamh ar fhortaineas urghabhálach nuair a bhíonn an brú fola thar a bheith ard agus tá fianaise ann go bhfuil damáiste géar ar na horgáin a bhíonn mar thoradh ar rún na soithigh fola a nochtann brú fola an-ard go tobann.
Is é an damáiste géarmhíochaine seo is coitianta a léirítear trí fhuiliú i reitine na súile, ag fuiliú ó na duáin, le damáiste géarmhíochaine ó thaobh cairdiach nó le stróc. Baineann na hairíonna a bhíonn ag daoine le Hipirtheannas Urchóideach leis an orgán nó na horgáin atá á ndéanamh. Is éigeandáil leighis é i gcónaí le hipearthasas olc agus de ghnáth ní mór cúram leighis ionsaitheach, dian.
Déantar diagnóis le Hipirtheannas le déanaí? Ag Lorg an Chóireála Ceart
Má tá diagnóis déanta agat le Hipirtheannas, is é an dea-scéal go bhfuil sraith ollmhór teiripí éifeachtacha ann le roghnú as. Is é an droch-scéal ná go bhfuil sraith ollmhór de theiripí éifeachtacha ann chun rogha a roghnú as-ar féidir uaireanta a roghnú go bhfuil an cóireáil "ceart" beagán casta.
Tosaíonn cóireáil Hipirtheannas le aiste bia, cleachtadh, meáchan a bhainistiú agus srian sóidiam . I gcásanna áirithe (go háirithe i ndaoine a bhfuil ard-fhreasúnacht nó Hipirtheannas Céim 1) go leor, tá na cineálacha athruithe ar stíl mhaireachtála go leor, agus ní fhéadfadh teiripe drugaí a bheith riachtanach.
Mar sin féin, i bhformhór na ndaoine a bhfuil Hipirtheannas Céim 1 orthu, agus le duine ar bith a bhfuil ard-ard-éannas chéim 2 acu, tá gá le teiripe drugaí chun brú fola a laghdú go leordhóthanach.
Ós rud é go bhfuil líon mór míochainí ar oideas ceadaithe chun cóireáil Hipirtheannas, d'fhéadfadh an druga "ceart" (nó meascán de dhrugaí) a roghnú d'aon duine ar leith a bhfuil a bhfuil galar an fhrithsheannas ar an gcéad uair is cosúil go bhfuil sé beagán brónach. Forbraíodh treoirlínte, áfach, chun cabhrú le dochtúirí teacht ar chóras éifeachtach cóireála éifeachtach (agus go leor inacmhainne de ghnáth) le haghaidh beagnach duine ar bith a bhfuil Hipirtheannas orthu.
Mar sin, má tá tú féin agus do dhochtúir ag cur chuige loighciúil, céimmhar, tá seans iontach ann go socróidh tú go tapa ar an gcóireáil atá ceart duitse.
Má tá tú 65 bliana d'aois nó níos sine, d'fhéadfadh sé gurb é do Hipirtheannas go príomha le hipeartheannas systólach-is é sin, tá do bhrú fola systólach ard, agus tá do bhrú fola diastólach fós sa ghnáth-raon. Más amhlaidh, ba chóir duit féin agus do dhochtúir réamhchúraimí speisialta a ghlacadh nuair a thosaíonn tú ar theipeann le haghaidh do Hipirtheannas.
Maireachtáil Le Hipirtheannas
Nuair a dhéantar diagnóisiú ort le Hipirtheannas, is féidir leat a bheith ag súil go mbeidh tréimhse ama agat nuair a fheicfidh tú do dhochtúir níos minice ná mar is gnách. Beidh gá le roinnt tástála bunlíne le cúis bhunúsach a bheith agat maidir le do Hipirtheannas, agus is dócha go gcaithfidh tú roinnt cuairteanna dochtúra sula bhfuarthas an córas cóireála is fearr is féidir.
Ach nuair a bheidh an tréimhse tosaigh seo os a chionn, is féidir leat a bheith ag súil go dtiocfaidh sé ar ais go dtí saol iomlán gnáth. Ar ndóigh, d'fhéadfadh go mbeadh cúpla coigeartú stíl mhaireachtála ann, beidh ort úsáid a bhaint astu, ach is dócha gurb iad athruithe ar stíl mhaireachtála ba chóir duit a dhéanamh ó shin i bhfad.
Is é an dea-scéal ná anois go gcaitear go hiondúil go bhfuil do Hipirtheannas - gur dócha go dtiocfaidh "gnáth-shaol" i bhfad níos faide agus go mbeadh sé níos sláintiúla ná mar a d'fhéadfadh sé a bheith ann.
Focal ó
Is éard atá i Hipirtheannas ná neamhord leighis an-choitianta a mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha aige go minic. Trí fhoghlaim a dhéanamh ar fad is féidir leat maidir le hipeartheannas, is féidir leat oibriú le do dhochtúir chun an diagnóis ceart a dhéanamh go tráthúil agus go tapa teacht ar an teiripe is fearr is gá duit.
> Foinsí:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. An Seachtú Tuarascáil ón gComhchoiste Náisiúnta maidir le Brú Fola Ard a Chosc, a Bhrath, a Mheastóireacht agus a Chóireáil: Tuarascáil JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Téigh AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Cur chuige éifeachtach maidir le rialú ardbhrú ar fhuil: Comhairleoir eolaíochta ó Chumann Croí Mheiriceá, Coláiste na Cairdeolaíochta Mheiriceá, agus na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Hipirtheannas 2013; ar fáil ag http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Treoirlíne bunaithe ar fhianaise maidir le brú fola ard i measc daoine fásta a bhainistiú: Tuairisc ó bhaill an phainéil a ceapadh don Ochtú Comhchoiste Náisiúnta (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Ar fáil ag: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Caibidil 8: Géarchéimeanna Hipirtheachacha. I: Hipirtheannas Cliniciúil Kaplan, 10ú Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Luach réamhaíoch fadtéarmach na hipeartheannas cóta bán: léargas ar > diagnóiseacha > úsáid a bhaint as tomhais imlíne agus brú fola baile araon. Hipirtheannas 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola ar mhaithe le cleachtas cliniciúil gnáthamh. Hipirtheannas 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Luach próisis na cótaí bána agus an fhreastail fholaithe a ndearnadh diagnóis imshaoil orthu i n-ábhar ar dtús neamhchóireáilte: meastachán nuashonraithe >. Am J Hypertens 2011; 24:52.