Go ginearálta, tá dhá chúis ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a iarraidh ort cógais a chur ar fáil le haghaidh arrhythmia cairdiach . Ar dtús, d'fhéadfadh an t-arrhythmia a bheith ina chúis le comharthaí a bheith agat, mar shampla palpitations nó lightheadedness , agus d'fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil tábhachtach chun na hairíonna sin a mhaolú. Nó, sa dara háit, d'fhéadfadh an arrhythmia a bheith ina chúis le dochar nó bagairt a dhéanamh. Níl go leor arrhythmias ag déanamh an dá rud sin agus ní gá cóireáil a bheith dírithe go sonrach ar an arrhythmia féin.
Má tá arrhythmia agat a éilíonn cóireáil leighis, tá trí rang ginearálta cógais a d'fhéadfadh a bheith úsáideach, ag brath ar an gcineál arrhythmia atá agat. Is éard atá sa chéad ghrúpa ná drugaí antiarrhythmic drugaí atá dírithe go sonrach ar rithimí croí neamhghnácha a chosc. Is éard atá sa dara ceann ná drugaí a théann i bhfeidhm ar an nód AV , a úsáidtear go príomha le haghaidh tachycardias supraventricular (SVT). Is éard atá sa tríú grúpa de dhrugaí ilghnéitheacha a léiríodh go laghdódh an baol go tobann bás ó arrhythmias cairdiach.
Drugaí Antiarrythmic
Is míochainí iad drugaí antiarrythmic a athraíonn airíonna leictreacha fíochán cairdiach, agus trína ndéantar sin, athrú ar an mbealach a scaiptear comhartha leictreach an chroí ar fud an chroí. Ós rud é go mbíonn na tachycardias (arrhythmias a bhfuil ráta croí tapa acu) de ghnáth le neamhghnácha sa chomhartha leictreach, is féidir drugaí a athraíonn comhartha leictreach an chroí a fheabhsú go minic ar na hailtirim sin.
Is minic go mbíonn drugaí antiarrythmic éifeachtach, nó ar a laghad go páirteach, i gcóireáil an chuid is mó de na cineálacha tachycardias.
Ar an drochuair, bíonn na drugaí antiarrythmacha mar ghrúpa de dhroim tocsaineachta de chineál amháin nó de chineál eile, agus dá bharr sin, is féidir leo a bheith deacair a ghlacadh. Tá a próifíl tocsaineachta uathúil ag gach druga antiarrhythmic, agus sula ndéantar aon cheann de na drugaí seo a fhorordú, tá sé ríthábhachtach go míníonn do dhochtúir go cúramach na fadhbanna is féidir a d'fhéadfadh a bheith ann leis an druga roghnaithe.
Mar sin féin, tá fadhb ann go bhfuil droch-fhadhb ann le beagnach na drugaí antiarrhythmic go léir: Uaireanta, déanann na drugaí seo an t-arrhythmia níos measa seachas níos fearr.
Léiríonn an ghné seo de dhrugaí antiarrhythmic-ar a dtugtar "proarrhythmia" mar mhaoin bhunúsach drugaí a athraíonn comhartha leictreach an chroí. Níl ort ach a chur, nuair a dhéanann tú aon ní chun an bealach a scaipeann an comhartha leictreach ar fud an chroí, is féidir go ndéanfaidh an t-athrú tachycardia níos fearr, nó níos measa.
I measc drugaí antiarrythmic a úsáidtear go coitianta tá amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), agus dronedarone (Multaq).
Is é an amiodarone an druga antiarrhythmic is éifeachtaí agus is lú an seans go gcuirfeadh proarrhythmia faoi deara ná drugaí eile. Ar an drochuair, is féidir na cineálacha eile tocsaineachta a fheictear le amiodarone a bheith go háirithe olc, agus níor cheart an druga seo a úsáid ach amháin (cosúil le gach druga antiarrhythmic) nuair is gá.
Is é an bunlíne ná go bhfuil na dochtúirí-agus ba chóir go mbeadh drogall orthu drugaí antiarrythmic a fhorordú. Níor cheart na drugaí seo a úsáid ach amháin nuair a bhíonn comharthaí suntasacha ag an arrhythmia nó má tá bagairt ar shláinte chardashoithíoch orthu.
Drugaí Blocála AV Nodal
Na míochainí ar a dtugtar AV nodal blocáil drugaí- blockers beta , blockers cainéal cainéal , agus digoxin-obair trí mhaolú comhartha leictreacha an chroí mar a théann sé tríd an nód AV ar a bhealach ón atria chuig na ventricles.
Déanann sé seo na drugaí blocála AV noda úsáideach i gcaitheamh SVT. Éilíonn roinnt cineálacha SVT (go sonrach, tachycardia athfhreastalaíonn nótaí AV agus tachycardias de bharr sealaí seachbhealaigh) an nód AV chun an comhartha leictreachais a dhéanamh go héifeachtach, agus más féidir an nód AV a dhéanamh chun an comhartha leictreachais a dhéanamh níos moille, is é an SVT amháin stopann.
Maidir leis an SVT ar a dtugtar fibrillation atrial , ní dhéanann drugaí blocála dota AV stop an arrhythmia, ach déanann siad an ráta croí a mhaolú chun cabhrú le hairíonna a dhíchur. Go deimhin, is minic gurb é an ráta croí le drugaí blocála AV noda an bealach is fearr chun fibrillation atrial a bhainistiú .
Drugaí a Laghdaíonn an Riosca Báis Go tobann
Meastar go laghdaítear cúpla drugaí an baol go dtarlóidh bás tobann, is dócha go laghdófar an baol tachycardia ventricular nó fibrillation ventricular , na hailtríme a thógann gabháil chairdiach .
Léiríonn taighde gur dócha go laghdódh lucht leanúna béite an baol go dtarlódh bás tobann trí thionchar adrenaline a chur ar muscle an chroí, rud a laghdaíonn an seans go mbainfí arrhythmias marfach. Ba chóir go nglacfadh gach othar a d'éirigh le croí-ionsaithe nó a bhfuil mainneachtain croí ag tógáil beta blockers.
Níos lú éasca a mhíniú is ea an laghdú ar bhás tobann a thuairiscítear in othair ag cur statins , nó a itheann aigéid shailleacha omega-3, ach is cosúil go gcabhraíonn na cóireálacha seo freisin.
> Foinsí:
> Deontas AO. Cainéil Ion Cairdeacha. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> An Gambit Sicilian. Cur Chuige Nua maidir le hAicmiú Drugaí Antiarrhythmacha arna gcur ar a nGníomhartha ar Mheicníochtaí Arrhythmogenic. Tascfhórsa an Ghrúpa Oibre ar Arrhythmias Chumann na Cairdeolaíochta na hEorpa. Scaipeadh 1991; 84: 1831.