Tarlaíonn siondróm sinus breoite nuair a thiocfaidh an nód sinus go gluasa go leor chun bradycardia a chur faoi deara (ráta croí mall) a chruthaíonn na hairíonna. Éilíonn daoine a bhfuil siondróm sinus tinn orthu a chóireáil le caolchúiseach buan chun a gcuid comharthaí a mhaolú.
Chomh maith le bradycardia síomóimach, tá siondróm de fhibrilithe atrial ag gabháil leis go minic le siondróm sinus tinn, a d'fhéadfadh cóireáil bhreise a bheith ag teastáil uathu.
Is éard atá i siondróm sinus breoite ná neamhord daoine scothaosta, agus is feiceálach é i ndaoine os cionn 70 bliain d'aois.
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le Siondróm Sinsus Sick?
Is é an chúis is coitianta a bhaineann le siondróm sinus tinn ná snáithris a bhaineann le haois a dhéanann difear don nód sinus (an struchtúr beag bídeach san atrium ceart a chruthaíonn impulse leictreach an chroí). Ciallaíonn "Fíbróis" go gcuirfí fíochán scar in ionad na fíochán gnáth. Nuair a théann snáithínis i bhfeidhm ar an nód sinus, is féidir bradycardia a bheith mar thoradh air. Agus nuair a bhíonn fadhb le bradycardia leis an nód sinus, is é "bradycardia sinus" a thugtar air.
Is féidir leis an snáithín céanna a bhaineann le haois a théann i bhfeidhm ar an nód sinus difear a dhéanamh freisin ar an muscle atrial féin. Mar thoradh ar an snáithínis atrialach ginearálta seo tá an fhibriliú atrialach a ghabhann leis an siondróm sinus tinn go minic.
Ina theannta sin, is féidir leis an snáithín seo tionchar a imirt ar an nód AV freisin . Má dhéanann sé, féadfaidh eachtraí bloc croí a bheith ag gabháil leis an bradycardia sinus.
Mar sin, i siondróm na ndaoine breoite d'fhéadfadh dhá chúis a bheith ann i ndáiríre bradycardia - bradycardia sinus, agus bloc croí.
I gcásanna áirithe, is féidir le coinníollacha leighis eile difear a dhéanamh ar an nód sinus, a tháirgeadh sinus bradycardia. Áirítear sna coinníollacha seo:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Galar Chagas
- hypothyroidism
- tráma cairdiach
Mar sin féin, is é an chúis is coitianta a bhaineann le siondróm sinus tinn an snáithín a bhaineann le dul in aois.
Cad iad na comharthaí a bhfuil baint acu le Siondróm Sick Sinus?
Is iad na hairíonna is suntasaí de ghnáth iad siúd mar gheall ar ráta croí mall, agus áirítear:
- fatiguability éasca
- lightheadedness
- sioncóp
- dyspnea
- mearbhall
I roinnt daoine le siondróm sinus tinn, ní dhéanfar na hairíonna seo ach nuair a bhíonn siad ag iarraidh iad féin a dhéanamh, agus beidh siad go maith go maith agus iad ag sosa. Sna cásanna seo is é an fhadhb is mó ná míchumas an ráta croí a mhéadú go cuí le linn na gníomhaíochta, coinníoll ar a dtugtar " neamhchumasacht chronotropic ."
Siondróm Sinsus Sick agus Fibrilithe Atrial
Is minic go bhfaighidh daoine le galair nód sinus a bhfuil eipeasóidí de fhibrilithe atrial orthu comharthaí de bharr sinus bradycardia, agus ina theannta sin b'fhéidir go mbeadh comharthaí tachycardia (ráta croí tapa), go háirithe buntáistí . Deirtear go bhfuil siondróm bradycardia-tachycardia, nó " siondróm brady-tachy " ag daoine a bhfuil eipeasóid acu de rátaí croí mall agus tapa.
Is é an siondróm is deacra a bhaineann le siondróm brady-tachy syncope. Tarlaíonn cailliúint an chonaic de ghnáth díreach tar éis deireadh a chur le heachtra de fhibrilithe atrial go tobann, rud a fhágann sos fada sa ráta croí.
Tarlaíonn an sos fada seo mar gheall ar, nuair a bhíonn an nód sinus "tinn," bíonn sé mar aidhm ag eachtra de fhibrillation atrial a fheidhm a bhaint níos faide.
Mar sin, nuair a stopann an fhibriliúchán atrial go tobann, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt soicind ag teastáil ón nód sinus chun "múscail" a thosú agus tús a chur le géilleadh leictreach arís. Le linn an eatramh seo, d'fhéadfadh go mbeadh aon buille croí ar bith ar feadh 10 nó níos mó soicind - rud a fhágann go bhfuil tromchúiseach nó sioncóp ann.
Cén chaoi a n-aithnítear Siondróm Sick Sinus?
De ghnáth ní deacair diagnóiseadh siondróm na ndaoine breoite. Is minic go bhfuil an diagnóis ceart le feiceáil nuair a aimsítear go bhfuil bradycardia sinus suntasach ag duine atá ag gearán faoi na hairíonna is gnách ar a n- electrocardiogram (ECG) . Déantar an éagsúlacht siondróm sinus "brady-tachy" a diagnóisíodh nuair a aimsítear othar le galar nód sinus go mbeidh eipeasóidí de fhibrilithe atrial ann.
Ós rud é go mbíonn tionchar ag an snáithín a chuireann galar nód sinus ar an nód AV uaireanta, b'fhéidir go mbeadh bloic croí páirteach ag daoine le siondróm brady-tachy, agus dá bhrí sin, ráta croí réasúnta mall nuair a bhíonn siad i bhfibritheacht atrial. Mar sin, nuair a aimsítear duine le fibriliúchán atrial go bhfuil ráta croí réasúnta mall aige (mura bhfuil cógais ann a bhfuil sé mar aidhm aige an ráta croí a mhaolú), ba chóir go gcuirfeadh an dochtúir go láidir go bhféadfadh an siondróm sinus tinn a bheith i láthair freisin.
Is féidir le dochtúirí diagnóis mhíchumais chronotrópach a dhéanamh ach ag breathnú ar ráta croí an othair le linn a fheidhmiú - mar shampla, le linn tástála struis . Ós rud é go bhfuil neamhoiriúnacht chronotropic coinníoll go coitianta i daoine scothaosta agus go bhfuil sé inmhianaithe go héasca (le caorach caidrimh ráta-sofhreagrach), tá sé tábhachtach do dhaoine scothaosta atá ag fulaingt le tuiscint éadrom nó measartha chun a chinntiú go ndéanann na dochtúirí an measúnú ceart.
Conas a dhéantar Siondróm Sick Sinus a Chóireáil?
Ba chóir go gcaithfí beagnach gach duine le siondróm sinus tinn le caorach caorach.
Tá caomhnóir caola thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil an siondróm brady-tachy de shiondóras tinn orthu ar dhá chúis. Gcéad dul síos, tá riosca sách ard ag na daoine seo a bheith ag fulaingt sioncóp (ó na sosanna fada sin nuair a chríochnaíonn an fhibriliúchán atrial). Agus an dara ceann, féadann go leor de na drugaí a úsáidtear go minic chun cóireáil a dhéanamh ar fhibriliú atrial - blockers beta , blockers cainéal cailciam , agus drugaí antiarrhythmic - galar nód sinus a dhéanamh i bhfad níos measa. Coscfaidh sé siúcra caolchúiseach sincóp, agus cuirfidh sé ar chumas an dochtúir fibriliúchán atrial a chóireáil i bhfad níos sábháilte.
Focal ó
I siondróm na ndaoine breoite, bíonn galar ar an nód sinus go leor bradycardia chun comharthaí a bheith mar thoradh air - an chuid is mó de ghnáth, an-éascaitheacht nó solas. Féadfaidh fibriliúchán atrial a bheith ag gabháil leis an gcoinníoll seo, agus, i dteannta le galar nód sinus, is dócha go ndéanfar eachtraí den syncope. Déileáiltear le siondróm sinus breoite le caorach caorach.
> Foinsí
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Treoirlínte ACC / AHA / HRS 2008 le haghaidh Teiripe Gléasbhunaithe Neamhghnáchtaí Rithim Cairdeacha: Tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta Athbhreithniú ar Nuashonrú Treoirlínte ACC / AHA / NASPE 2002 maidir le hIonfheidhmiú de Ghléasanna Cairdeacha agus Gléasanna Antiarrythmia): a fhorbairt i gcomhar leis an gCumann Meiriceánach um Máinliacht Thórach agus Cumann na Máinlianna Thóracacha. Scaipeadh 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. An Staidéar Leictriseolaíochta i Measúnú Bradycardia: An Nód SA, an Nód AV, agus an Córas His-Purkinje. I: Tástáil Leictreafiseolaíoch Fogoros, Séú Eagrán. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Feidhm Nód Sinus. I: Leictreacholaíocht Chliniciúil Cliniciúil: Teicnící agus Léirmhínithe, 4ú, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.