I ngach áit a théann tú, moltar duit aird a thabhairt ar do leibhéil cholesterol, agus ar a laghad, do leibhéil tríghlicríde. Tá dhá chineál lipid, nó saill, i gcolsteról agus tríghlicrídí, a scaipeann i do shrutha fola. Tá siad araon riachtanach don saol féin.
Tá colaistéaról ríthábhachtach chun príomhchodanna de do chealla a thógáil agus a chothabháil, mar shampla do chuid seicní cille, agus chun roinnt hormóin riachtanacha a dhéanamh - lena n-áirítear estrogens, progesterones, vitimín D, agus stéaróidigh.
Soláthraíonn greacláirí, atá ina slabhraí de aigéid saille ardfhuinnimh, cuid mhór den fhuinneamh atá ag teastáil chun do chuid fíocháin a fheidhmiú. Mar sin ní féidir leat beo gan aon cheann de na cineálacha lipidí sin.
Ach nuair a bhíonn leibhéil fola colaistéaról nó tríghlicrídí ró-ard, tá méadú mór tagtha ar do riosca a bhaineann le hionsaithe croí , stróc agus galar soithíoch imeallach a fhorbairt . Agus is é seo an fáth gur gá duit a bheith buartha faoi do leibhéil lipid.
Forbhreathnú
Tá dhá fhoinse ann do cholesterol agus tríghlicrídí - foinsí cothaithe agus foinsí "neamhchineálacha" (a mhonaraítear laistigh den chomhlacht). Tagann colaistéaról agus tríghlicrídí aiste bia den chuid is mó as feoil agus táirgí déiríochta a ithe . Glacfar na lipidí cothaithe seo trí do chnó agus ansin cuirtear iad ar fáil tríd an sruth fola chun do ae, nuair a bhíonn siad á phróiseáil.
Ceann de phríomh-phoist an ae ná a chinntiú go bhfaigheann fíocháin uile do chorp an colaistéaról agus na tríghlicrídí go léir is gá dóibh a fheidhmiú.
Go ginearálta, ar feadh thart ar ocht n-uaire tar éis béile, glacann d'ae colaistéaról agus tríghlicrídí bia ón sruth fola. Le linn na n-amanna nach bhfuil lipidí cothaithe ar fáil, táirgeann an t-ae féin colaistéaról agus tríghlicrídí. Go deimhin, déantar an t-ae thart ar 75% den cholesterol i do chorp a mhonaraíonn.
Ansin, cuireann d'ae an colaistéaról agus tríghlicrídí, chomh maith le próitéiní speisialta, i bpacáistí beaga-chruthach ar a dtugtar lipoproteiní , a scaoiltear sa scaipeadh. Déantar colaistéaról agus tríghlicrídí a bhaint as na lipoproteiní agus iad a sheachadadh do chealla do chorp, cibé áit is gá.
Tríghleicrídí iomarcacha - iad siúd nach bhfuil ag teastáil láithreach le haghaidh breosla - a stóráiltear i gcealla saille le húsáid níos déanaí. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go raibh go leor de na aigéid sailleacha a stóráiltear inár gcomhlachtaí mar carbs cairdiúla. Toisc go bhfuil teorainn ann cé mhéad carbaihiodráití is féidir linn a stóráil inár gcomhlachtaí, déantar aon charbs "breise" a itheann muid a thiontú go dtí aigéid shailleacha, a phacáistítear ansin mar thríghlicrídí agus iad a stóráil mar shaille. (Míníonn sé seo an fáth go bhfuil sé éasca a bheith murtallach fiú ar aiste bia íseal saille.) Déantar na haigéid sailleacha a stóráiltear ó na tríghlicrídí agus déantar iad a dhó mar bhreosla le linn tréimhsí tromaithe.
Cholesterol Dea agus Droch
Éisteacht leat go minic dochtúirí agus d'aisteoirí labhairt faoi dhá "chineáil" éagsúla de cholesterol - colaistéaról lipoprotein íseal-dlúis (LDL) ( colaistéaról "olc"), agus colaistéaról lipoprotein (HDL) ard-dlúis (nó colaistéaról "maith"). Is áisiúlacht áisiúil é an bealach seo maidir le colaíocht faoi cholesterol, ach níl sé i ndáiríre go ceart i ndáiríre.
Go dian, mar a deir aon cheimiceoir maith leat, is colaistéaról amháin é colaistéaról. Tá móilín amháin colaistéaróil an-chosúil le ceann eile. Mar sin, cén fáth a bhfuil dochtúirí ag caint faoi cholesterol maith agus olc?
Caithfidh an freagra a dhéanamh le lipoproteiní.
Lipoproteins. Is lipidí é colaistéaról (agus tríghlicrídí), agus dá bhrí sin ní dhíscaoileann siad i meán uisce mar fhuil. D'fhonn lipidí a iompar sa sruth fola gan clumpáil le chéile, ní mór iad a phacáistiú i gcáithníní beaga ar a dtugtar lipoproteiní. Tá lipoproteins intuaslagtha i bhfuil, agus cuireann siad ar chumas colaistéaról agus tríghlicrídí a aistriú go héasca tríd an sruth fola.
Déantar "iompraíocht" na lipoproteiní éagsúla a chinneadh ag na cineálacha sonracha próitéiní (ar a dtugtar apolipoproteins) atá le feiceáil ar a ndromchla. Tá meitibileacht Lipoprotein go leor casta, agus tá eolaithe fós ag obair amach na sonraí go léir. Mar sin féin, baineann an chuid is mó de dhochtúirí le dhá chineál mór lipoproteiní: LDL agus HDL.
Cholesterol LDL - Cholesterol "Droch". I bhformhór na ndaoine, tá an chuid is mó den cholesterol san fhuil pacáistithe i gcáithníní LDL. Is minic a dtugtar colaistéaról "olc" ar colaistéaról LDL.
Tá baint láidir ag leibhéil ardaithe de cholesterol LDL le riosca méadaithe de ionsaí croí agus stróc. Meastar go bhfuil go leor saineolaithe ann nuair a bhíonn leibhéil cholesterol LDL ró-ard, bíonn an lipoprotein LDL ag cloí le líneáil na n-soithigh fola, rud a chabhraíonn le atherosclerosis a spreagadh. Mar sin, tá leibhéal colaistéaról LDL ardaithe ina fhachtóir mór riosca le haghaidh galar croí agus stróc.
Cé nach bhfuil aon cheist ann go gcuireann leibhéil cholesterol LDL arda go mór le riosca cairdiach, le blianta beaga anuas tá tús curtha ag saineolaithe a cheistiú an laghdaíonn leibhéil cholesterol LDL féin an riosca. Go háirithe, nuair a laghdaíonn leibhéil cholesterol LDL le drugaí statin laghdaíonn go suntasach riosca cairdiach, níor léirítear go cinnte go laghdófaí leibhéil cholesterol LDL leis an gcuid is mó de na cineálacha eile drugaí. Sin é an fáth a bhfuil roinnt saineolaithe tar éis tús a chur le hipitéis cholesterol a cheistiú , agus cén fáth go mbraitheann na treoirlínte reatha maidir le colaistéaról a chóireáil chomh láidir maidir le húsáid statins.
"Cholesterol HDL - Cholesterol Dea" Tá leibhéil fola ardleibhéil colaistéaróil HDL bainteach le galar croí níos ísle , agus os a choinne sin, tá leibhéil cholesteróil íseal HDL bainteach le riosca méadaithe. Ar an gcúis seo, is minic a dtugtar colaistéaról HDL go maith "colaistéaról.
Dealraíonn sé go bhfuil an lipoprotein HDL "scuaire" ar bhallaí na bhfoird fola agus cuireann sé colaistéaról níos mó. Mar sin, is é an colaistéaról atá i láthair i HDL, go mór mór, go bhfuil colaistéaról níos mó ná a bhaint as cealla agus ballaí soithigh fola agus tá sé á iompar ar ais go dtí an ae le haghaidh athchúrsála. Is airde an leibhéal colaistéaról HDL , is dócha go mbaintear an colaistéaról níos mó as a bhféadfadh sé damáiste a dhéanamh ar shlí eile.
Le blianta beaga anuas, tá an smaoineamh go bhfuil colaistéaról HDL "maith" i gcónaí faoi theine , agus go deimhin, is cosúil go bhfuil an fhírinne beagán níos casta ná "HDL = colaistéaról maith". Tá cuideachtaí drugaí ag obair go crua chun drugaí a cheapadh chun leibhéil HDL a mhéadú, mar shampla, go dtí seo tá balla bríce i mbun. Theip ar roinnt drugaí a ardú go rathúil ar leibhéil HDL chun torthaí cairdiacha a fheabhsú. Tá torthaí mar seo ag foráil saineolaithe chun athbhreithniú a dhéanamh ar a gcuid smaointeoireachta faoi cholesterol HDL.
Cúiseanna Ard-Cholesterol
D'fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith ina chúis le leibhéil colaistéaróil LDL arda, lena n-áirítear coinníollacha oidhreachta mar hypercholesterolemia teaghlaigh . Go ginearálta, baineann leibhéil colaistéaróil ardaithe le droch-aiste bia, otracht, stíl mhaireachtála, aois, tobac agus inscne (tá leibhéil colaistéaróil níos ísle ná mná ag réamh-menopausal).
Féadann roinnt coinníollacha leighis, lena n-áirítear diaibéiteas , hypothyroidism , galar ae, agus teip ainsealach duáin leibhéil colaistéaról a mhéadú freisin. Is féidir le roinnt drugaí, go háirithe stéaróidigh agus progesterón, an rud céanna a dhéanamh.
Greicrídí agus Riosca Cairdiach
Tá a lán staidéir chliniciúla tar éis a thaispeáint go bhfuil baint ag leibhéal fola tríghlicrídí ard - coinníoll ar a dtugtar hipertrigliceridemia - le riosca cardashoithíoch suntasach ard. Cé go nglactar leis an gcomhlachas seo go ginearálta ag saineolaithe, níor aontaíodh go fóill go bhfuil leibhéil triglyceride ardaithe ina chúis dhíreach ar atherosclerosis, de réir mar a mheastar go bhfuil colaistéaról LDL ann. Ní ghlactar leis "hipéisis tríghlicrídí".
Fós, níl aon cheist ann go bhfuil baint láidir ag hipertrigliceridemia le riosca cardashoithíoch ard. Ina theannta sin, is gné thábhachtach iad na leibhéil tríghlicrídí ard i roinnt coinníollacha eile ar a dtugtar riosca cairdiach a mhéadú. Áirítear orthu seo otracht, stíl mhaireachtála sedentary, tobac a chaitheamh, hypothyroidism - agus go háirithe siondróm meitibileach agus diaibéiteas cineál 2.
Tá an gaol deireanach seo thar a bheith tábhachtach. Léiríonn an fhriotaíocht insulin a shainaithníonn siondróm meitibileach agus diaibéiteas cineál 2 próifíl foriomlán meitibileach a mhéadaíonn riosca cairdiach go mór. Áirítear leis an bpróifíl meitibileach neamhfhabhrach seo, chomh maith le hipertriglyceridemia, leibhéil CRP arda , leibhéil ard colaistéaról LDL, agus leibhéil cholesterol íseal HDL. (Go deimhin, is gnách go bhfuil gaol "chonaic-chonaic" ann idir leibhéil colaistéaról tríghlicríd agus HDL - an ceann is airde, agus an ceann eile níos ísle). Is minic go mbíonn galair agus otracht ag daoine le friotaíocht insulin. Tá an riosca iomlán a bhaineann le galar croí agus stróc an-ard.
Ós rud é go bhfuil fachtóirí riosca ag gabháil leis na leibhéil tríghlicrídí ard de ghnáth, is féidir a thuiscint nach bhféadfadh taighdeoirí go dtí seo a mhéadú cé chomh mór is atá an hipertriglicceridemia féin a tharlaíonn go díreach ar an riosca ard.
Tástáil
Moltar gach tástáil do colaistéaról agus tríghlicrídí a thosú ag aois 20 gach cúig bliana. Agus má aimsítear do leibhéil lipid ardaithe, ba chóir tástáil arís a dhéanamh gach bliain.
- Léigh faoi thástáil do cholesterol agus tríghlicrídí .
Cathain a Lorg Cóireáil
Ag cinneadh a dhéanamh ar cheart duit cóireáil a dhéanamh ar leibhéil colaistéaról ard nó tríghlicrídrí ard, ba chóir go gcuirfeadh an cóireáil sin an teiripe drugaí san áireamh, agus nach mór drugaí a úsáid i gcónaí go simplí. Mar sin féin, má tá do riosca cardashoithíoch ardaithe, is féidir leis an gcóireáil cheart atá dírithe ar do leibhéil lipid a laghdú go mór do na seans go bhfuil croí-ionsaí agat, nó fiú bás a fháil roimh ré. Mar sin, nuair a thagann sé chun cólesteról agus tríghlicrídí a chóireáil, tá sé tábhachtach é a fháil ceart.
Is féidir leat léamh anseo faoi smaointeoireacht reatha maidir le cathain agus cén chaoi a roghnófaí cóireáil le haghaidh lipidí fola .
Focal ó
Tá baint láidir ag leibhéil ardaithe de cholesterol LDL agus tríghlicrídí le riosca ard galar cardashoithíoch. Cé go bhfuil roinnt conspóide ann faoi cé mhéid a bhíonn na leibhéil cholesterol ardaithe agus na leibhéil tríghlicrídí ina chúis go díreach le galar croí, níl aon chonspóid ann faoi seo: Má tá an riosca cardashoithíoch ardaithe agat ní mór duit é a laghdú; agus níos mó, laghdóidh na bearta a ghlacann tú chun do leibhéil lipid neamhghnácha a laghdú níos lú do riosca cairdiach. Mar sin, lig do na saineolaithe argóint faoi na meicníochtaí a bhaineann colaistéaról agus tríghlicrídí le galar croí. Ba chóir duit díriú ar na céimeanna a chruthaigh do riosca féin, do riosca aonair.
> Foinsí:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hypertriglyceridemia agus a Cóireáil Chógaseolaíochta i measc Daoine Fásta SAM. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 Treoirlínte ACC / AHA maidir le Cóireáil Cholesterol Fola chun Riosca Cardashoithíoch Atherosclerotic a Laghdú i bhFostaithe Fásta: Tuarascáil ar Choláiste Mheiriceá na Cairdeolaíochta / Cumann Croí Mheiriceá. J Am Coll Cardiol 2013.