Forbhreathnú ar Heartburn
Faigheann beagnach gach duine heartburn ag aon am nó i gceann eile. Don chuid is mó, is bochtaineacht ó am go chéile é. I gcás go leor, is minic a tharlaíonn sé chun cur isteach ar shaol sona. Agus ar feadh cúpla, is féidir go dtiocfadh fadhbanna míochaine contúirteacha i ndáiríre.
Ós rud é go bhfuil fadhb an-mhór ann, is smaoineamh maith é rud éigin a fháil faoina leithéid.
Cad é Heartburn?
Is é Heartburn caint dó a bhraitheann faoi do chnámh chíche a d'fhéadfadh dul ó choll do bholg go léir suas go dtí do scornach.
Go minic, tá cáithníní bia géar, aigéadach, agus fiú cáithníní bia fiú díleáite ann, ag teacht ar chúl do scornach-symptom ar a dtugtar regurgitation.
Tá a fhios ag duine ar bith a bhfuil drochchroílár de chroí-chroí aige ar a lán. Is é an toradh a bhaineann le hábhar na boilg suas san eiseagáid (feadán sreangthaithe). Déantar an ceint dhó a tháirgeadh trí thionchar greannmhar aigéad boilg ar líneáil an eiseapéime agus an scornach.
De ghnáth bíonn Heartburn laistigh de uair an chloig nó mar sin tar éis béile, agus is dócha go dtarlóidh sé tar éis béile mór. Is féidir le bianna áirithe, go háirithe bianna friochta, seacláid, alcól, nó bianna ina bhfuil caiféin, a spreagadh i go leor daoine. Is minic a dhéantar Heartburn a dhéanamh níos measa trí luí a bheith árasán, ag caitheamh éadaí daingean nó ag lúbadh os a chionn.
Go ginearálta, foghlaimíonn daoine a bhfuil claonadh tromchúiseach orthu go tapa chun a gcuid criosanna a scaoileadh, fanacht suas i gceart, agus ceann a leapacha a ardú; agus is minic a fhaigheann siad go gcabhróidh antacids a ghlacadh chun a gcuid comharthaí a mhaolú.
I go leor cásanna, tá na bearta simplí sin go leor. Mar sin féin, má tá croílár níos mó ná ach ó am go chéile, nó má tá do chuid eipeasóid de dhroim-chromchéime an-dian, tá roinnt rudaí tábhachtacha ar chóir duit a fhios.
9 nithe ar chóir duit a fháil faoi Heartburn
1. Is é GERD an chuid is mó atá i gcónaí ag Heartburn i gcónaí
Is é an chúis is mó a bhaineann le heartburn riocht leighis ar a dtugtar galar gastroesphageal aife, nó GERD . Is é feidhmiú neamhghnácha an sphincter isophageal níos ísle (LES) é an GERD. Is fáinne mhatánach é an LES ag acomhal an eiseapéime agus an bholg, agus is é an post atá aige ná ábhar an bholg a choinneáil as an esópagas. Nuair a mhaolóidh an LES go míchuí, is féidir le hábhar na boilg aife a chur isteach san eiseagáid, rud a tháirgeadh.
Is neamhord an-choitianta é GERD, agus ós rud é go bhféadfadh sé roinnt iarmhairtí tromchúiseacha a thabhairt, caithfear é a chóireáil go cuí. Má tá croílár ort, tá GERD beagnach cinnte agat.
2. Is féidir le Heartburn Trom a bheith Contúirteach
Daoine a bhfuil galar tromchúiseach orthu go sonrach - go háirithe daoine a bhfuil a gcuid eipeasóid de chroí-chroí ar siúl arís agus arís eile in aghaidh na seachtaine nó níos mó, nó go bhfuil géarchéimeanna tromchúiseacha ag baint leo go háirithe go bhfuil an-tromchúiseach orthu. D'fhéadfadh fadhbanna áirithe a bheith mar thoradh air seo.
Is féidir le GERD roinnt fadhbanna tromchúiseacha a chur faoi deara leis an esópagas, lena n-áirítear éanafagitis créiteach (athlasadh agus creimeadh i líneáil na esópáis), doimhneacht esophageal (caolú na esóigeis), esópago Barrett (foirmiú cealla neamhghnácha i líneáil an eiseagéime is féidir é a bheith ailseach), nó perforation na esófaga.
Is féidir le GERD asma a chur faoi deara, laringítí ainsealach, agus an laringe nó an traicé (an feadán análaithe) a dhaingniú. Féadfaidh athghiniúint ainsealach d'aigéad boilg isteach sa bhéal fiú cuairteanna fiaclóireachta a chur chun cinn.
Mar sin féin, mar a fheiceann tú, ní i gcónaí go bhfuil croí-chlaonadh i gcónaí. D'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha go bhféadfadh rud éigin níos tromchúisí agus fiú contúirteach a bheith ar siúl.
3. Ní chuireann Heartburn isteach an Chroí, Ach ...
Tá sé coitianta do dhochtúirí (agus airteagail ar chroí-mhearbhall) rud éigin cosúil le "a rá," níl aon rud ar bith ag Heartburn, ós rud é nach bhfuil aon rud leis an gcroí. "Is ráiteas ceart é seo. De réir na sainmhínithe, is é an t-aigéad boilg a bhíonn ag tarlú go dtí an eiseagóidí de bharr croí-cheangail, agus mar sin níl aon rud le déanamh leis an gcroílár.
Mar sin féin, is féidir leis an gcineál ráitis seo tuiscint bhréagach a thabhairt duit ar shlándáil. Is éard atá i gceist leis na húdaráis seo ná go dtiocfaidh an aife aigéad leis an gciall dhó a bhfuil tú ag fulaingt, b'fhéidir nach mbeadh go leor ag teastáil uait. D'fhéadfadh fadhb cairdiach a bheith agat, go deimhin, eadhon angina mar gheall ar ghalar na n-artaire corónach .
Níl sé go léir neamhchoitianta le haghaidh angina a thaispeáint suas leis an gcineál céanna míchompordadh dó.
Duine ar bith a bhfuil comharthaí cosúil le hotburn ag tosú nua nuair atá siad lár-aois nó níos sine - go háirithe má tá fachtóirí riosca acu le haghaidh galair croí , mar shampla a bheith róthrom; le Hipirtheannas , diaibéiteas nó prediabetes ; maireachtáil stíl mhaireachtála rúnda; le lipidí fola neamhghnácha; nó a bheith ina smoker-ba chóir dochtúir a fheiceáil le haghaidh meastóireachta sula ndéanann sí féin-chógasú le haghaidh heartburn. B'fhéidir nach mbeadh croílár orthu idir, agus is féidir go mbeidh iarmhairtí marfacha ag moill ar dhiagnóisiú angina.
4. Is féidir le Heartburn Aifreann a Dhéanamh
Aithnítear go maith anois go bhfuil GERD ina thosú coitianta ar asma . Féadfaidh an aife aigéad boilg isteach sa scornach agus ar an aerbhealach uachtair trí mheicníochtaí a mhilleadh trí trí mheicníochtaí: trína ndéantar an t-aerbhealaí níos seans maith go spasm, trí mhéadú a dhéanamh ar ton vagal , agus trí na haerbhealaí uachtaracha a ghéilleadh go díreach.
Ar rud amháin, ciallaíonn sé seo go gcaithfí tástáil a dhéanamh ar dhuine ar bith a bhfuil ionsaithe minic asma le haghaidh GERD. Agus do dhuine eile, ciallaíonn sé go gcaithfí cúram ionsaitheach teiripe do GERD ar dhuine ar bith a bhfuil ionsaithe asma agus galar croí orthu.
-
Miotais Heartburn Ba cheart duit an Fhírinne a Fhiosrú
-
Aifreann Gastroesophageal Associated Exertion-Associated i rith Workouts
Is féidir le GERD, má tá sé i láthair, laghdú ar líon na n-ionsaithe asma. Léigh tuilleadh faoi asma agus GERD .
5. Is féidir Coinníollacha Eile a bheith Mearbhall le Heartburn
Úsáideann na dochtúirí an téarma heartburn chun an míchompord a dhó faoi bhun an chnámh droma a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar aife aigéad boilg. Ach, mar atá a fhios agat anois, ní fhéadfaidh an symptom seo (míchompord a dhó) a thaispeáint i gcónaí.
De bhreis ar shaincheisteanna cardashoithíoch cosúil le galar artaire corónach, tá roinnt coinníollacha leighis eile ann agus is féidir mearbhall a dhéanamh chomh maith leis an gcroílár a d'fhág GERD. Áirítear orthu seo:
- Galar ulcer peptic
- Neamhoird an chonair biliary
- Neamhoird ghluaisteachta na esópáis, amhail achalasia nó spasm esophageal
- Ailse Esophageal
Ba chóir aon duine a fhaigheann teiripe ionsaitheach le haghaidh heartburn agus taithí a fháil ach beagán feabhsaithe a ath-mheasúnú chun a chinntiú go gcaitear leis an bhfadhb ceart.
6. Tá Ceithre Cineál Cóireála do Heartburn
Tá ceithre chóireáil ghinearálta ann a úsáidtear go coitianta chun cóireáil chroí a chóireáil de bharr GERD. Ó na cineálacha teiripe is láidre is teoranta tá siad:
Stíl Mhaireachtála agus Modhnuithe Cothaitheacha - Tá roinnt stíl mhaireachtála agus coigeartuithe cothaitheacha ann a d'fhéadfadh feabhas a chur ar heartburn. Áirítear orthu seo:
- Meáchan a chailleadh má tá tú róthrom: Méadaíonn an otracht go mór an ghéarchéim don GERD, chomh maith le deacrachtaí a bhaineann leis.
- Ardaigh ceann do leaba.
- Seachain aon bhianna a spreagann heartburn. Tá siad seo difriúil do gach duine, ach bíonn bianna sailleacha, seacláid, caiféin, miobair, oinniúin, citris, agus trátaí i measc na ndlíodóirí coitianta.
- Stop caitheamh tobac . Déanann an caitheamh tobac scíth a ligean ar an LES agus bíonn sé níos dóichí go mbeadh GERD.
- Gearr ar ais ar alcól nach mó ná aon deoch amháin in aghaidh an lae. Déanann alcól scíth a ligean ar LES agus is féidir leis an aife a mhéadú.
- Stop ag ithe trí uair an chloig ar a laghad roimh am codlata.
- Eat béil níos lú, níos minice.
- Eat go mall agus do bhia a chaitheamh go han-mhaith.
- Caith éadaí níos faide.
- Chew gum tar éis béile.
- Deoch dí te, neamh-caiféin i ndiaidh béile.
Is féidir le go leor daoine a bhfuil míchumas éadroma a gcuid comharthaí a dhíchur go hiomlán trí bhearta den sórt sin a dhéanamh.
Antacids - Neamhnóidh aighéidigh aigéad boilg agus is féidir leis an greannú a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar astaithe na n-ábhar boilg. Ní chuireann antacids cosc ar aife, ach toisc go n-oibríonn siad go han-tapa, is féidir leo na hairíonna de bharr aife a laghdú. Tá Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , agus Tums i measc na antacids a úsáidtear níos coitianta.
Antagonists receptor Histamine-2 (H2RAs) -Téann na drugaí seo laghdú ar tháirgeadh aigéad boilg agus, le himeacht ama, is féidir cabhrú le fáil réidh le croílár. Níl siad ag obair láithreach, mar sin ní mhaolóidh siad géarchéimeanna. Ina ionad sin, is minic a fhorordaítear iad mar chúrsa ar leith teiripe, de ghnáth go ceann dhá nó ceithre seachtaine, chun iarracht a dhéanamh stop a chur le GERD ar fad agus, dá bhrí sin, deireadh a chur le croílár. Is iad na drugaí H2RA, a bhfuil gach éifeacht acu chomh héifeachtach, ná Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine ) , agus Zantac (ranitidine).
Coscóirí caidéil prótóin ( PPIanna ) -PPIs iad na bacanna is cumhachtaí d'aigéad boilg atá ar fáil faoi láthair agus bíonn siad níos éifeachtaí chun deireadh a chur le GERD (agus heartburn) ná drugaí H2RA. Tá siad níos daoire, áfach, agus bíonn siad níos éifeachtaí díobhálacha , mar sin déanfaidh an chuid is mó de dhochtúirí druga H2RA triail as. Cosúil le drugaí H2RA, forordaítear na PPIanna ar feadh cúrsa fada teiripe (ocht seachtaine de ghnáth) chun iarracht a dhéanamh réidh le GERD ar fad. I measc na PPIanna tá AcipHex (rabeprazole), Prevacid (pantoprazole), Nexium ( esomeprazole ) , agus Prilosec (omeprazole ). Tá PPI amháin garbh chomh héifeachtach le ceann eile. Léigh tuilleadh faoi PPIanna do GERD .
7. Tá Heartburn Coitianta le linn Thoirchis
Tá Heartburn thar a bheith coitianta le linn toirchis. Beidh suas le 50 faoin gcéad de na mná torracha a bhfuil taithí acu ar an gcroí, agus tá an t-symptom seo thar a bheith deacair do go leor acu. Is cúis le dhá fhachtóir é an croílár seo. Gcéad dul síos, is é an t-athrú hormónach a tharlaíonn le linn toircheas ná an LES a scíth a ligean. Sa dara háit, cuireann an méid bhoilg méadaithe a tharlaíonn le toirchis an t-ábhar boilg faoi bhrú breise.
Le linn an toirchis, ba chóir do mhná a bhfuil claonadh orthu iarracht a dhéanamh go ndéanfaí na hoiriúnuithe cuí chun an fhadhb a theorannú, mar shampla ceann an leaba a ardú, éadaí scaoilte a ardú, agus spreagadh bia a sheachaint.
Mura bhfuil na bearta seo leordhóthanach, is féidir antacids nach bhfuil bicarbonáit sóidiam nó trisilicate maignéisiam a úsáid. Is minic a fhorordaítear sulfacate (Carafate), cógais a chónaíonn líneáil an chonair gastrointestinal le haghaidh toirchis le linn toirchis toisc go bhfuil sé sábháilte. (Mar sin féin, dá mbeadh sé an-éifeachtach i ndáiríre, moltar é freisin do dhaoine seachas mná torracha.) Is féidir H2RAanna nó PPIanna a úsáid freisin má tá croílár mór fíona, cé nach bhfuil sábháilteacht na ndrugaí seo le linn toirchis bunaithe go hiomlán.
In ainneoin na n-aireachtaí sin ag gairmithe leighis, is féidir le go leor mná torracha cibé bealaí maireachtála is féidir leo a fhorlíonadh, na bearta sin a fhorlíonadh le roinnt fritháireamh, agus iad féin a chur ar ais go dtí méid áirithe de chroí-chothaithe ar feadh na tréimhse. Léigh tuilleadh ar heartburn agus toirchis.
8. Uaireanta is féidir leat Treatburn yourself féin
Ní gá duit dochtúir a fheiceáil i gcónaí má tá croílár ort. Má tá croílár agat uair sa tseachtain nó níos lú, agus mura bhfuil aon comharthaí scanrúil agat, níl aon rud cearr ort agus é ag iarraidh é féin a chóireáil. (Déantar cur síos sa chéad chuid eile cad é "symptom scanrúil").
Má tá tú ag dul i ngleic leis an gcroílár féin, ba chóir duit an t-athrú ar fad ar an stíl mhaireachtála agus na n-athruithe cothaithe thuasluaite a bhaineann leat. Cé go bhfuil tú ag fanacht leis na coigeartuithe stíleanna maireachtála seo a bheith ag obair, is féidir leat a dhéanamh ar aon uair amháin nuair a fhaigheann tú ceann de do chuid eipeasóidí neamhghnácha.
Gan amhras tugadh faoi deara go bhfuil drugaí H2RA agus PPIanna ar fáil anois go héasca thar an gcuntar. (Is deacair caillteanas tráchtála a chailliúint orthu.) Má tá brú tromchúiseach ort, níl aon rud cearr agat ar chúrsa dhá sheachtain ar cheann díobh seo a dhéanamh.
Ach má aimsíonn tú nach bhfuil cuidiú leis na hathruithe cuí maidir le stíl mhaireachtála, nó má fhaigheann tú féin H2RA nó PPI ag cur le do liosta siopadóireachta rialta, níor d'oibrigh d'iarracht féinchóireála. Chun a chinntiú nach bhforbróidh tú ceann de na deacrachtaí trua ar GERD, tá sé in am do dhochtúir a fheiceáil.
9. Uaireanta is gá duit Dochtúir a fheiceáil
Tá sé tábhachtach do dhochtúir a fheiceáil más rud é nach bhfuil do chraiceann éadroma tar éis freagra a thabhairt ar d'iarrachtaí réasúnta ag féinchóireáil, nó má tá croílár mór agat níos mó ná éadrom.
Má tá tú ag croílár níos mó ná uair amháin sa tseachtain níl sé éadrom, is dócha go mbeidh GERD ainsealach ort. Tá tú níos mó ná heartburn éadrom freisin má tá do chuid comharthaí chomh dian go mainneoidh antacid iad a mhaolú.
Tá roinnt comharthaí nó comharthaí scanrúil ann a thugann le fios go bhfuil dul chun cinn déanta ag do GERD go dtí go bhfuil sé ag déanamh níos mó ná mar a bhíonn sé ag tabhairt faoi deara. Áirítear orthu seo:
- Dysphagia (deacracht i sluthú)
- Odynophagia (pian le sluthú)
- Urlacan
- Coughing nó expectorating fola
- Episodes de dyspnea
- Asma nua-thosú nó ag dul chun cinn
Má bhaineann aon cheann de na himthosca nó na hairíonna seo leat, tá sé in am do dhochtúir a fheiceáil ionas gur féidir diagnóis chinntitheach a dhéanamh agus gur féidir cúrsa ionsaitheach teiripe a thionscnamh.
Cén chaoi a bhfuil Heartburn Cóirithe?
Nuair a dhiagnóíonn dochtúirí heartburn agus tosú ag déileáil leis, tá siad ag déileáil le GERD i ndáiríre. Agus iad á dhéanamh sin, tá siad ag iarraidh ní amháin do chuid comharthaí a chosc, ach freisin chun deacrachtaí tromchúiseacha GERD a chosc.
Is dócha go mbraitheann leibhéal an ionsaitheachta a úsáideann an dochtúir i gcóireáil leat cibé an gcreideann do dhochtúir go bhfuil do chroí-ghalar éadrom, measartha nó dian.
De réir mar a fheictear againn, déantar cóireáil go minic le hoiriúnuithe stíl mhaireachtála agus antacids de réir mar is gá.
Má mheastar go bhfuil an croílár measartha measartha (is é sin, níos minice ná uair amháin sa tseachtain nó mar sin, ach níl comharthaí scanrúil ag gabháil leis) is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir druga H2RA a fhorordú freisin le dhá uair sa lá ar feadh dhá nó ceithre seachtaine.
Más rud é go bhfuil do chraiceann níos déine (beagnach laethúil, nó ag gabháil le comharthaí scanrúil), is dócha go dteastaíonn uait deireadh a chur le do dhochtúir chun cáipéis a dhéanamh ar cibé an bhféadfadh tú ceann de na deacrachtaí GERD a bheith agat cheana féin. Ina theannta sin, is dócha go dtiocfaidh sé nó sí leis an druga H2RA ar fad agus go dtiocfaidh sé go díreach le cúrsa ocht seachtaine de dhrugaí PPI.
I gcásanna annamh, má theipeann ar GERD feabhas a chur ar bhearta den sórt sin, féadfar cóireáil máinliachta a mholadh.
Foghlaim níos mó:
Coinnigh i gcuimhne go bhfuil na spriocanna a bhaineann le cóireáil chroíghlactha dhá huaire. Ar an gcéad dul síos, ar ndóigh, is é an méid atá uafásach atá agat agus a déine a dhíchur (nó a laghdú go mór ar a laghad). Ach sa dara háit, tá sé tábhachtach an aife aigéad a choinneáil a ghabhann leis an GERD as damáiste buan a dhéanamh ar do eiseafagus, scornach nó aerbhealaí.
Focal ó
Is symptom an-choitianta é Heartburn; beidh taithí ag an chuid is mó againn ó am go ham. Má tá sé éadrom agus neamhrialta, is féidir linn é féin a bhainistiú, nó fiú é a ghá amach.
Ach le go leor daoine, ní ábhar gáire a bhíonn ann. Féadfaidh sé a bheith an-cur isteach ar ghnáthshaol. Agus toisc gur comhartha de chuid GERD é croílár, is féidir fadhbanna míochaineacha a bheith ag gabháil leis.
Má tá tú ag croílár go bhfuil rud ar bith ach éadrom, nó nach féidir é a bhainistiú go rathúil leis na céimeanna simplí is féidir leat féin a dhéanamh, tá sé tábhachtach cúnamh do dhochtúir a liostáil maidir le do chuid comharthaí a rialú, agus a chinntiú nach bhforbróidh tú aon cheann de iarmhairtí tromchúiseacha aife aigéad.
> Foinsí:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Athbhreithniú Teicniúil Institiúid Cumann Gastroenterolaíoch Mheiriceá maidir le Galair Aifeamh Gastroesophageal a Bhainistiú. Gastrointreolaíocht 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Galar Aifeamh Gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fiseolaíocht agus Pathogenesis de Galar Aifeamh Gastroesophageal. Surg Clin Thuaidh Am 2015; 95: 515.