Cóiríocht Hypercontractile
Is éardóige Jackhammer, nó peristalsis hypercontractile, neamhord motility esophageal atá sainithe ag spásms esophageal a bhaineann le gach ceann nó an chuid is mó de na matáin na esópagais. Tá na spásanna chomh dian agus bíonn siad ag maireachtáil ar feadh i bhfad, ag cur an t-ainm an neamhord, an esophagus jackhammer, cur síos leordhóthanach ar conas a bhraitheann duine leis an neamhord.
Cúiseanna
Ní thuigtear go maith leis na cúiseanna bunúsacha a bhaineann le esópag jackhammer ach d'fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll sna bealaí nerve a rialaíonn an eiseagáid nó méadú ar an méid acetililín. Creideann cuid de na gairmithe sláinte go bhfuil GERD ag tarraingt ar éiceófas jackhammer.
Is cosúil go bhfuil an coinníoll níos coitianta i measc daoine aonair a bhfuil galair shíciatracha acu chomh maith agus go gcaitear go rathúil leis an riocht le frith-fhrithshealbhóirí tricyclic. Ní chiallaíonn sé seo go n-eascraíonn tinneas síciatrach seophagus jackhammer nó go bhfuil tinneas síciatrach ag duine le esopagus jackhammer, ach is cosúil go bhfuil roinnt comhlachais idir an dá choinníoll. Tá esophagus Jackhammer níos coitianta freisin i:
- Caucasians ná iad siúd de chúlraí eitneacha eile
- níos mó seans go mbeidh tionchar acu ar mhná ná ar fhir
- níos mó seans go mbeidh tionchar ag daoine fásta ná leanaí.
Níl anaithnid ar mhinicíocht an éiceaifis jackhammer, is dóigh go n-aithnítear go leor cásanna gan go bhfuil na hairíonna éadrom agus go minic déantar diagnóisiú ar an riocht mar aife aigéad nó riocht eile a chuireann faoi deara comharthaí den chineál céanna.
Comharthaí
Tá comharthaí an réimse eoraifige jackhammer in déine agus forluí le go leor neamhoird eile ar an eiseagáid lena n-áirítear GERD, esophagitis eosinophilic , agus achalasia . Seachas spásanna esophageal, d'fhéadfadh comharthaí eile a bheith san áireamh:
- pian cófra
- ag mothú go bhfuil cnapshuim i do scornach
- deacracht shlogtar
- regurgitation
- heartburn
Is féidir leis an bpian cófra a bhaineann le esophagus jackhammer a bheith tromchúiseach agus is dóigh leat go mbraitheann tú go bhfuil tú ag croí-ionsaí. D'fhéadfadh sé dul isteach ar do chúl. Féadfaidh tú a thabhairt faoi deara go mbíonn na comharthaí níos measa nuair a itheann tú nó má tá tú níos déine tar éis ithe bianna áirithe.
Diagnóis
Is deacair deacair a bheith ag diagnóisiú eorpóige jackhammer agus mar a luadh roimhe seo déantar droch-diagnóisíodh go minic ar an gcoinníoll mar thinneas eile a chruthaíonn comharthaí den chineál céanna. Déanfaidh do dhochtúir breithniú ar do stair sláinte, a thuairiscigh comharthaí, agus seans go ndéanfaidh sé scrúdú fisiciúil. Mar sin féin, de ghnáth, is gá dhá thástáil go háirithe chun éanófag jackhammer, swallow barium nó manometry esophageal a dhiagnóiseadh. Déantar measúnú ar dhéimeamaíocht Esophageal, tástáil a bheartaíonn frithghníomhú esophageal, an tástáil is fearr le haghaidh diagnóisíodh éiceaifis jackhammer. Is féidir tástálacha eile a úsáid chun coinníollacha forluí a dhíothú ach ní bheidh torthaí na dtástálacha sin in iúl sa deireadh thiar i dtaobh éiceaifis jackhammer.
Cóireálacha
Bainistíocht Cothaithe
D'fhéadfadh sé gur cuidiú le rialú aife aigéadach an pian a bhaineann le esophagus jackhammer a laghdú. Cé nach moltar aon aiste bia ar leith faoi láthair féadfaidh sé a bheith cabhrach:
- Seachain ag ithe go déanach san oíche
- Bí ar shiúl ó bhianna a chuireann go mór le cúis heartburn, (mar shampla deochanna carbónáitithe)
- Coinnigh iris bia chun bianna a aithint a d'fhéadfadh na comharthaí a dhíscaoileadh
Míochaineacha
Is féidir uaireanta a bhainistiú ag baint úsáide as na hairíonna d'eiseagóidí jackhammer ag baint úsáide as míochainí. I measc na míochaine a d'fhéadfadh a bheith úsáideach tá:
- Is iad na frithdhúlagráin thricyclic (cosúil le imipramine) ceann de na míochainí is rathúla a úsáidtear.
- Coscóirí caidéil prótóin (cosúil le Dexteant nó Nexium) a laghdaíonn an méid aigéad sa bholg agus an eiseagáid
- Blockers cainéal cailciam (cosúil le Verapamil)
- Scítheáin muscle réidh (cosúil le Viagra)
- Tá níotráití (cosúil le nitroglycerin nó mononitrate isosorbide) cabhrach uaireanta i laghdú pian cófra
- D'éirigh le tocsain Botulinum arna instealladh ag endoscopy isteach sa sifincter isophageal níos ísle chun comharthaí a laghdú go sealadach
Nósanna Imeachta Eile
Is minic a bhíonn dálú esophageal uaireanta má tá deacracht ag sluthú nó ag mothú go leanúnach go bhfuil rud éigin ceangailte sa scornach ina fhadhb. Déantar é seo le endoscope faoi sedation, de ghnáth mar nós imeachta lae céanna.
Maidir leis na cásanna sin ina raibh cóireálacha eile nár éirigh leo chun comharthaí a rialú ar nós imeachta máinliachta, féadfar teicníc máinliachta níos lú ionfhabhtaithe a ghlaoch. Féadfar Perotomy Endoscopic Oral (POEM) a úsáid, ar shlí eile, féadfar myotomy caighdeánach (nós imeachta máinliachta chun matán esophageal a ghearradh) a úsáid. Mar isophagectomy rogha dheireanach is féidir é a dhéanamh ach tá sé forchoimeádta dóibh siúd a bhfuil comharthaí tromchúiseacha acu a bhfuil cóireálacha féideartha eile ann.
Foinsí:
Medscape. Spasm Esophageal. Rochtainte: 24 Márta 2014 ó http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Nuacht Leighis. Nós imeachta nua íosta-ionrach chun cóir leighis a thabhairt ar eipófas jackhammer. Rochtainte: 24 Márta 2014 ó http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minively-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx