Roinnt daoine atá faoi chóireáil le NSAIDs Glac Inhibitor Caidéal Protóin
Is éard atá i gcoinne coscóirí caidéil prótón, ar a dtugtar drugaí PPI freisin, ná aicme drugaí atá forordaithe chun galar heartburn, GERD (galar aife gastroesophageal), ulcers , nó coinníollacha eile a bhaineann le níos mó aigéad boilg a chóireáil. Oibríonn coscóirí caidéil prótóin trí einsím a bhailiú atá riachtanach chun aigéad a dhéanamh sa bholg. Trí laghdú a dhéanamh ar an einsím, laghdaíonn táirgeadh aigéad.
Cén chaoi a n-oibríonn an Pump Prótón?
Is é an caidéal prótón ná móilín a fhaightear i gcealla áirithe den bholg (cealla parietal). Ag gníomhú mar mheaisín mhóilíneach, glacann an caidéal prótón ian potaisiam neamh-aigéadach as an boilg agus cuireann sé in ann le hiain hidrigine aigéadach. Trí ionaid hidrigine a chur isteach i do bholg, méadóidh an caidéal prótón an aigéadacht d'ábhar an bholg. Tá gá le aigéad boilg chun bia a bhriseadh agus díleá a chothú. Is féidir le ró-aigéad, áfach, an éanófag a ghéilleadh, rud a chiallaíonn go bhfuil dífhabhtacht nó cróimní ann, agus féadann sé leigheas ulcéir bholg a mhilleadh. Nuair a thiocfaidh chun bheith ina n-aigéad iomarcach, is minic a fhorordaítear drugaí inhibitor caidéil prótóin chun an caidéal prótón a dhúnadh.
Cén fáth a bhfuil PPIanna Forordaithe ag roinnt daoine a bhfuil airtríteas orthu
Glacann go leor daoine le airtríteas drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) chun athlasadh agus pian a bhaineann lena galar comhpháirteach a rialú. Cé gur minic go mbíonn cóireáil éifeachtach ar airtríteas ag NSAIDs, baineann na drugaí le tocsaineacht gastrointestinal.
Tá an deacracht seo den chuid is mó mar thoradh ar chosc ar prostaglandin ag NSAIDs. Tá daoine atá ag cur NSAIDs dáileog ard nó NSAIDanna iomadúla, daoine scothaosta, nó iad siúd a bhfuil stair galar ulcer peptic nó fuiliú gastrointestinal i mbaol ann go bhfuil deacrachtaí acu ó NSAID.
Chun an baol a bhaineann le deacrachtaí gastrointestinal a ísliú, is féidir comhairle a thabhairt do dhaoine le airtríteas cosc a chur ar choscóir COX-2 (m.sh., Celebrex ), nó NSAID traidisiúnta (eg, naproxen , ibuprofen ) le misoprostol nó inhibitor caidéil prótóin.
Caithfear misoprostol a ghlacadh arís agus arís eile in aghaidh an lae, féadfaidh sé buinneach a chur faoi deara, agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí droch-ghortú, réamh-shaothar nó lochtanna breithe mar thoradh air sin, de ghnáth is fearr le drugaí an PPI. Tá druga Vimovo ann freisin a chomhcheanglaíonn NSAID (naproxen) agus PPI (esomeprazole) i bpill amháin.
Níl gá leis an meascán de dhrugaí PPI le NSAID i ngach cás. Tá ró-úsáid drugaí an PPI i ndáiríre. Baineadh úsáid as drugaí PPI, a d'fhógair go mór agus a cuireadh chun cinn do thomhaltóirí agus do dhochtúirí araon, chun cóir leighis a dhéanamh ar thromchúis bhreise nó i gcroílár nuair a bhíonn leigheasanna ró-chuntar san áireamh, lena n-áirítear frith-chóidí (Maalox, Mylanta, TUMS) nó H2 blockers (Tagamet, Pepcid, agus Zantac ), go leor.
Tá treoirlínte coimeádacha ann a chabhraíonn le tocsaineacht NSAID a bhainistiú:
- Tóg ach NSAID amháin ag an am, ní NSAIDanna éagsúla.
- Bain úsáid as an dáileog éifeachtach is ísle de NSAID agus don tréimhse is giorra is féidir.
- Ná húsáid NSAIDanna nuair a bhíonn roghanna cóireála eile ag obair ( analgesics , instealladh intra-articular ).
- Glac do NSAID le bia.
- Ná neamhaird a dhéanamh ar na hairíonna gastrointestinal; pléigh le do dhochtúir.
- Ba chóir do dhaoine le neamhdhóthanacht duánach, galar ulcer peptic, fuiliú gastrointestinal, aspirin / hypersensitivity NSAID, Hipirtheannas neamhrialaithe nó galar cardashoithíoch NSAIDs a sheachaint.
Infhaighteacht
Tá drugaí PPI ar fáil thar an gcuntar agus trí oideas amháin, ag brath ar a roghnaíonn tú. De réir Thuarascálacha Tomhaltóirí , tá na drugaí comhionann go bunúsach i dtéarmaí éifeachtachta agus sábháilteachta ach difriúil i gcostas.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Roimhe Seo, Roimhe Seo 24 uair an chloig)
- Omeprazole / sóciam bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Imní Sábháilteachta
Chomh maith le fo-iarsmaí coitianta (tinneas cinn, buinneach), bhí imní sábháilteachta áirithe bainteach le drugaí PPI, mar shampla:
- Riosca méadaithe ionfhabhtaithe
- Riosca méadaithe ionfhabhtaithe leis an baictéar Clostridium difficile a chuireann cúis le diarrhea mór
- Riosca méadaithe ar bristeadh cnámh, lena n-áirítear bristeadh cromáin, le húsáid fadtéarmach
- Éifeachtacht laghdaithe Plavix (clopidogrel) chun an fhuil a thiús
- Idirghníomhaíocht féideartha agus éifeachtacht níos ísle ar dhrugaí agus forlíontaí eile
An Líne Bottom
Níl sé difriúil ná aon druga ar bith eile, ní mór sochair agus rioscaí PPI a mheá i ngach cás aonair. Ní fhéadfadh go mbeadh drugaí PPI ag teastáil ó dhaoine áirithe a bhainistiú heartburn measartha go measartha nó GERD, cé go bhfuil siad forordaithe na drugaí. Ná stop na drugaí gan é a phlé le do dhochtúir ar dtús. Féadfaidh comharthaí a mhéadú go tobann ag stopadh go tobann.
D'fhéadfadh go mbeadh daoine a bhfuil airtríteas in ann an baol a bhaineann le tocsaineacht gastrointestinal a laghdú a bhaineann le húsáid an NSAID gan drugaí PPI a ghlacadh. Cuimhnigh, fiú má tá gá le drugaí PPI do riocht ar leith, tuigeann úsáid shábháilte ach an druga a ghlacadh chomh fada agus is gá.
> Foinsí:
> Ag úsáid na gCoscóirí Caidéil Protóin chun Treatburnburn agus Athán Aigéad na Boilg a Chóireáil. Tuarascálacha Tomhaltóirí. Nuashonraithe Iúil 2013.
> Airtríteas Réamatóideach: Réamh-Diagnóis agus Cóireáil. Cush J et al. Tríú eagrán. Cumarsáid Gairmiúil, Inc. Cóipcheart 2010.
> An bhfuil fo-iarsmaí fadtéarmacha ag PPIanna? Treoir Sláinte Teaghlaigh Scoil Leighis Harvard. Feabhra 2009.
> Faisnéis um Choscóirí Caidéal Protóin. US FDA. Nuashonraithe 12/12/2016.