Nuair a bhíonn na hairíonna a bhaineann leis an gcroílár agus an athghiniúint, is féidir galar aife gastroesophageal (GERD) a aithint go minic le scrúdú fisiceach ach le hathbhreithniú ar stair shonrach do chuid comharthaí. Mar sin féin, mura bhfuil na bratacha dearga clasaiceacha seo agat, níl a gcuid comharthaí níos fearr ag fáil le cóireáil, nó má tá do dhochtúir ag iarraidh seiceáil a dhéanamh maidir le deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, b'fhéidir go mbeadh tástáil ar nós uachtair fhrithscópachta, aigéad imlíneach (pH) scrúdú monatóireachta, manometry esophageal, nó radagraf bradach bratach déanta.
Tástálacha agus Nósanna Imeachta
Má chinneann do dhochtúir tástálacha a dhéanamh chun a dheimhniú go bhfuil GERD agat nó a sheiceáil le haghaidh deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar GERD, is iad seo cuid de na nósanna imeachta a úsáidtear go rialta. Ag brath ar do chúinsí agus ar thorthaí na dtorthaí, b'fhéidir go mbeadh níos mó ná ceann amháin agat.
Endoscopy Uachtarach
Déantar endoscopy uachtarach a dhéanamh in ospidéal nó i saoráid d'othair sheachtracha. Roimh sin, gheobhaidh tú sedative chun tú a scíth a ligean ar fud an nós imeachta. Déanfaidh do dhochtúir do scornach a spraeáil agus cuirfidh sé feadán plaisteach tanaí, solúbtha ar a dtugtar endoscope síos ar do scornach.
Tugann ceamara agus solas beagán sa endoscope deis do dhochtúir dromchla do eiseagéime a fheiceáil agus neamhghnácha a lorg. Le linn an nós imeachta, d'fhéadfadh do dhochtúir píosa fíocháin bheaga a bhaint freisin ionas gur féidir é a thástáil le haghaidh deacrachtaí cosúil le esópag Barrett.
Má bhí comharthaí measartha go dian ort agus má nochtann an nós imeachta seo aon díobháil ar do eiseapágus, ní gá de ghnáth tástálacha eile chun GERD a dhearbhú.
Scrúdú Monatóireachta Aigéad Inmheánach (pH)
Sa tástáil seo, a dhéantar in ospidéal nó in ionad othar seachtrach, cuireann do dhochtúir feadán beag trí do shrón nó do bhéal isteach i do eiseagáid a fhanfaidh ansin ar feadh 24 uair an chloig. Ceanglaíonn deireadh eile an fheadáin le monatóir beag. Cé go dtéann tú faoi do ghnáthghníomhaíochtaí, déantar tomhas agus taifeadadh cathain agus cé mhéad aigéad a thagann suas i do eiseagáid.
Tá monatóireacht aigéad imlíneach úsáideach nuair a bhíonn comharthaí GERD agat ach gan aon damáiste esophageal. Cuidíonn an nós imeachta freisin le brath a dhéanamh ar a bhfuil aifeirí riospráide, lena n-áirítear cruithneacht agus casacht, ag aife. Meastar gurb é an tástáil is cruinne chun aife aigéad a bhrath.
Déantar foirm eile de mhonatóireacht pH le capsule a chuirtear i do eiseagáidí seachas feadán. Tarchuireann an capsule tomhas aigéadach go gan sreang chuig glacadóir a chaitheann tú ar do bhreise. Coinníonn tú rian freisin ar do chuid comharthaí trí brúiteáin áirithe a bhrú ar an nglacadóir agus clár a choinneáil ar ghníomhaíochtaí ar nós nuair a itheann tú agus nuair a luíonn tú.
Manometry Esophageal
Beartaíonn an tástáil seo na crapuithe i do eiseagáid nuair a bhíonn tú ag swallow. Is féidir leis a thaispeáint má tá do chuid comharthaí GERD mar gheall ar do muscle sphincter a bheith lag agus saincheisteanna eile a aithint le do eiseagáid a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le do chuid comharthaí seachas GERD.
Déantar é a dhéanamh trí do scornach a dhúbailt agus feadán tanaí a chur trí do shrón i do bholg. Tógtar an feadán isteach i do eiseagáid nuair a bhíonn tú ag swallow nuair a thógann ríomhaire tomhais agus déanann sé taifead ar na crapanna a dhéanann do eabhóige i réimsí éagsúla. Is féidir é sin a dhéanamh in oifig do dhochtúir.
Íomháú
D'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh breathnú ar do chonradh gastrointestinal uachtarach (GI), go háirithe má tá drochamhras air nó uirthi go bhfuil hernia hiatal nó ceist le do éagóige.
Radagra Bratach Bairiam
Déantar an tástáil seo i lárionad othar seachtrach nó ospidéal agus úsáideann sé ghathanna X do chonair GI uachtarach chun neamhghnáchtaí a aimsiú, cé nach féidir leis GERD a thaispeáint. Le linn na tástála seo, suífidh tú nó seasfaidh tú os comhair meaisín x-gha agus déantar tuaslagán biúciam tiubh, chalky a ól mar go nglacfar le ghathanna X ionas gur féidir le do dhochtúir a fheiceáil conas a ghluaiseann an béariam trí bhéal agus do eiseagáid. Is féidir leat deochán bianna níos déine a thiomáint agus / nó pilliam bariam a swallow agus tógtar pictiúir arís.
Tar éis an tástála, b'fhéidir go mbraitheann tú sclábhaithe nó sneachta, agus d'fhéadfadh go mbeadh stól éadroma ón mbairiam. Ní nochtann greannú éadagraig éadrom ar an tástáil seo, cé go mbeidh caolú (doimhneacht) an éanófáis, an ulcers, agus hernia hiatal.
Diagnóisí Difreálach
Tá roinnt neamhoird ann a bhfuil comharthaí ann a fhéadann forluí leis an GERD. Go fortunately, is féidir na coinníollacha seo go léir a aithint ó GERD ag baint úsáide as na tástálacha céanna a thuairiscítear thuas.
Esophagitis
Is féidir le comharthaí atá cosúil le GERD a bheith le feiceáil nuair a bhíonn athlasadh agat i do eiseagéime (esopagitis) seachas GERD. Féadann ceann amháin nó níos mó de na fachtóirí seo a bheith ina chúis le esophagitis:
- Ag tabhairt leigheasanna áirithe a thagann i dteagmháil le do eiseagáid le haghaidh ró-fhada, rud is mó de bharr nach bhfuil uisce leordhóthanach acu. I measc na ndrugaí a bhaineann le cúis esophagitis tá antaibheathaigh ar nós tetracycline agus doxycycline; díbhreasaithe pian cosúil le aspirín, Motrin (ibuprofen), agus Aleve (sodium naproxen); clóiríd photaisiam; biphosphonates cosúil le Fosamax (alendronate); agus quinidine.
- Tiúchan níos airde ná gnáthchlúthú na gcealla fola bán i do eabhóigeas de bharr imoibriú ailléirgeach, aife aigéad, nó an dá rud. Glactar leis seo ar eiseafagít éineafilí.
- Ionfhabhtú víreasach, baictéarach nó fungal i do eiseagáid.
Is féidir le do dhochtúir idirdhealú a dhéanamh idir iad seo agus GERD ag baint úsáide as déimeiméireacht esophageal agus endoscopy uachtarach le bithpsy fíocháin.
Saincheisteanna Esophageal
Má bhíonn deacracht ort le sluthú, síntomaim de GERD, d'fhéadfadh sé seo a bheith ann mar gheall ar fháinní nó ar sheirbhísí esophageal, neamhord motility esophageal, rigure esophageal, nó ailse esophageal fiú. Mar éiceaifíteas, is féidir na saincheisteanna seo a aithint freisin ó GERD le heimeagrafaíocht esophageal agus uachtairdeaspóip le bithfhóis fíochán.
Síntiúlacht Aife agus Heartburn Feidhme
Is féidir go dtarlódh galar minic mar gheall ar dhianscaoileadh an aife nó an teilifíse feidhmiúil seachas GERD. Tá an dá neamhoird seo coitianta go leor. Tá na hairíonna céanna ag GERD maidir le hoirsheasmhacht aife, ach tiocfaidh gnáth-endoscóp amach agus ní bheidh na míochainí a úsáidtear go coitianta le haghaidh heartburn de ghnáth ag cabhrú leo.
Tá na hairíonna céanna ag GERD, atá cosúil le hingeartúlacht aife, mar aon leis na hairíonna céanna leis an GERD, ní thugann siad freagra ar leigheasanna heartburn, agus mar thoradh air sin beidh toradh endoscópach mar thoradh air, ach níl aifeirí mar thoradh ar aife mar atá siad le hingearthacht aife . Is féidir le do dhochtúir an difríocht idir an dá a insint leis an scrúdú monatóireachta pH a phléitear thuas, a dhéanann iad a shainmhíniú ó GERD freisin.
> Foinsí:
> Kahrilas PJ. Léirithe Cliniciúla agus Diagnóis a dhéanamh ar Atma Gastroesophageal i Daoine Fásta. Suas chun dáta. Nuashonraithe 6 Márta, 2018.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Esophagitis. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 14 Deireadh Fómhair, 2017.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Galar Aifeamh Gastroesophageal (GERD). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 9 Márta, 2018.
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Diagnóis GER agus GERD. Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. Foilsithe Samhain 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Athbhreithniú Nuashonraithe maidir le hAisfhuaire Gastro-Esophageal in Pediatrics. Athbhreithniú Saineolaithe i Gastraenterology agus Heipitology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.