Ní hamháin go bhfuil an t-anáil, nó an dyspnea, ina symptom scanrúil, ach is minic gur comhartha tábhachtach é de dhroch fhadhb leighis. Má tá dyspnea agat, caithfidh do dhochtúir an t-am is gá a ghlacadh chun an diagnóis cheart a phionósú, ós rud é go bhfuil an diagnóis ceart ríthábhachtach maidir leis an gcóireáil is fearr a roghnú.
Ar an drochuair, is dóichí go mbeidh leideanna tábhachtacha ag do dhochtúir maidir le cad atá ag tabhairt do dyspnea tar éis labhairt leat faoi do stair leighis, agus scrúdú fisiceach cúramach a dhéanamh.
De ghnáth, le ceann amháin nó dhá thástáil bhreise chun an diagnóis a dhaingniú, is féidir leat tús a chur leis an gcóireáil chun an díspnea a dhéanamh.
Céard a theipeann ar Díspnea?
Is mothú análaithe é an dyspnea, gan a bheith ag fáil go leor aer.
Is féidir é a bheith in éineacht leis an cófra, ag mothú go bhfuil tú ag fulaingt nó ag mothú scaoll. Ag brath ar a cúis, d'fhéadfadh go dtarlódh an dyspnea ach ó am go ham, i hapeasóidí scoite. Ar an láimh eile, is féidir é a bheith leanúnach, nó is féidir leis a bheith níos measa de réir a chéile. Cé go bhfuil cúiseanna soiléire ag roinnt cineálacha dyspnea, is féidir leat féin a aithint (mar shampla cleachtadh bréagach), ba chóir dochtúir measúnú a dhéanamh ar dhiospnea gan mhíniú.
Cad iad na cineálacha dálaí míochaine a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le Dyspnea?
Neamhoird scamhóg agus aerbhealaigh
- Neamhoird a bhaineann leis na scamhóga iad féin, lena n-áirítear emphysema , ailse scamhóg , snáithín scamhógach , nó sarcoidosis .
- Neamhoird na n-aerbhealaí lena n-áirítear asma agus bronchitis .
- Ionfhabhtuithe a bhaineann leis na scamhóga nó aerbhealaí lena n-áirítear niúmóine baictéarach, histoplasmosis nó eitinn .
- Neamhoird na n-soithigh fola sna scamhóga lena n-áirítear Hipirtheannas scamhógach agus embóis scamhógach .
- Coinníollacha eile scamhóg nó cófra lena n-áirítear galar srúine scamhóg nó pneumothorax .
Neamhoird croí
Is féidir le beagnach aon neamhord cairdiach géarchéime anáil a tháirgeadh (lena n-áirítear galar artaire corónach, galar comhla galar, arrhythmias nó galar pericardial), ach is é an dyspnea is coitianta i gclise croí .
Neamhoird imní
Is minic a thugann mothúcháin anála orthu mar gheall ar ionsaithe Scaoill.
Maoiniú
Is féidir go dtiocfadh díspnea le beag-iompraíocht mar thoradh ar a bheith "as cruth", de bharr tinneas nó stíl mhaireachtála sedentary.
Coinníollacha leighis eile
D'fhéadfadh go n-áireofaí anemia (líon cill fola dearg íseal), dysautonomia , agus neamhoird thyroid .
Cad iad na leideanna tábhachtacha a d'fhéadfadh a bheith acu ar chúis an dyspnea?
Seo leideanna tábhachtacha a d'fhéadfadh do dhochtúir a lorg agus tú ag iarraidh an chúis a bhaineann le do dyspnea a chinneadh.
- An bhfuil tú ag smoker reatha nó anuas? (le fios go bhfuil galar scamhóg nó galar croí ann).
- An bhfuil stíl mhaireachtála sedentary agat, colaistéaról ard, Hipirtheannas, diaibéiteas, nó fachtóirí riosca cairdiacha eile? (Molann galar croí.)
- An bhfuil stair nochta agat do tocsainí a d'fhéadfadh galar scamhóg a tháirgeadh ?
- An bhfuil córas imdhíonachta lagú agat nó nochtadh le gníomhairí ionfhabhtaithe le déanaí? (le do thoil niúmóine nó galar scamhógach ionfhabhtaithe eile).
- An raibh máinliacht le déanaí agat, an chuid eile de leaba fada nó turas eitleán fada? (le fios go gcuirfí éalaithe scamhógach).
- An raibh tinneas le déanaí agat ar feadh tréimhse fada neamhghníomhaíochta? (le fios go ndearnadh an t-easnamh).
- An bhfuil comharthaí agat ar choinníollacha leighis eile a d'fhéadfadh dyspnea a tháirgeadh (mar shampla galar thyroid nó dysautonomia)?
- An dtugann patrún do dyspnea cúis ar leith le fios? (Mar shampla, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh dyspnea orthopnea nó paroxysmal nocturnal dyspnea le tuiscint chroí.)
- An bhfuil do dyspnea leanúnach nó ag dul chun cinn go seasta? (Tá an patrún seo le tuiscint ar niúmóine nó galar scamhóg eile, nó cliseadh croí.)
- An dtagann do dyspnea agus a théann, i sepeasóidí scoite go cothrom? (Is féidir leis an bpatrún seo tuiscint a fháil ar asma, ar emphysema, ar embollus scamhógach athfhillteach nó ar ghalar corónach an artaire.)
Cén tástáil a d'fhéadfadh a bheith riachtanach?
Má tá amhras ar do dhochtúir galar scamhóg, is dócha go mbeidh sé nó sí ag iarraidh tástálacha feidhmíochta dé -ghaoithe agus cófra cófra chun cabhrú leis an diagnóis a dhearbhú.
Má tá amhras ann go bhfuil cumhdach scamhógach ann, is dóichí go mbeidh scanadh scamhóg ort (tástáil íomháithe a chuireann bac ar na hartairí sa scamhóg), tástáil D-dimer (tástáil fola a lorgann comharthaí de chlot fola le déanaí) , agus tástáil ultrafhuaime do chosa (chun clot fola a lorg). Má mheastar gurb é an galar croí an chúis, is dócha go dtosóidh do dhochtúir le hechocardiogram chun feidhm do chroí a mheas. Féadfaidh tástálacha fola a bheith cabhrach má mheastar go bhfuil baint ag an dyspnea le anemia, galar thyroid nó ionfhabhtú.
An Líne Bottom
Is féidir le cúinsí míochaine a d'fhéadfadh a bheith neamhspleách nó gan choinne a bheith ina chúis le cúinsí míochaine a d'fhéadfadh a bheith contúirteach, agus mar sin má tá an symptom seo agat, ba cheart duit dochtúir a mheas chomh luath agus is féidir. I bhformhór na gcásanna, tar éis meastóireacht mhíochaine tosaigh críochnúil a dhéanamh (stair mhíochaine agus scrúdú fisiceach), beidh smaoineamh maith ag dochtúir chúramach maidir leis an bhfadhb atá ag tabhairt an fhadhb. Is féidir tuilleadh tástála a threorú go sonrach chun an diagnóis amhrasta a dhearbhú.
Tá sé tábhachtach go bhfuil an chúis cheart giorra anála a aithint go leor, má chreideann tú go bhfuil do dhochtúir tar éis dul chun cinn trí mheastóireacht a dhéanamh ar do dyspnea, nó má dhealraíonn sé nach bhféadfaí an chúis is dóichí a mhúnlú ar shlí eile, ba cheart duit go mór smaoineamh ar dochtúir eile a fheiceáil.
Foinsí:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Ráiteas oifigiúil an Chumainn Thoracic oifigiúil: nuashonrú ar mheicníochtaí, measúnú agus bainistiú dyspnea. Meitheamh Cúraim Chriticiúil Athbhreithnithe Am J 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Tástálacha neamhinbhreiseacha maidir le meastóireacht dhiagnóiseach an dyspnea i measc na n-othar seachtrach: Staidéar Il-Eitneach ar staidéar scamhóg Atherosclerosis. Am J Med 2015; 128: 171.