Is teicníc é an bealach Valsalva atá úsáideach chun ton an ghalair vagus a mhéadú go sealadach, agus chun an brú sa scornach, na píopaí agus na gcluasa inmheánacha a mhéadú go sealadach. Tá úsáidí praiticiúla ag an ainmhithe Valsalva sa leigheas, agus sa saol laethúil.
Mar shampla, moltar go minic le cairdeolaithe an t-ainmhithe Valsalva a thabhairt dá n-othar a bhfuil eipeasóid de tachycardia supraventricular (SVT) , mar bhealach chun stop a chur leis an arrhythmia nuair a tharlaíonn sé.
Is bealach úsáideach í an ainmhithe Valsavla d'ealaíontóirí scúba, daoine le hácálacha - agus go leor eile.
Cén chaoi a ndéantar an t-aistriú Valsalva a dhéanamh.
Déantar an lámhleabhar Valsalva (atá ainmnithe i ndiaidh AM Valsalva, a thuairiscigh sé 300 bliain ó shin é mar bhealach chun pus a dhíbirt as an lárchluas), a dhéanamh trí iarracht a dhéanamh éalú go forleathan i gcoinne aerbhealaigh dhúnadh. Is féidir é seo a dhéanamh trí dhúnadh do bhéal a choinneáil agus do shrón a phionósú, agus é ag iarraidh éalú go forleathan. Méadóidh an t-ainliú seo brú láithreach sna sinus agus na gcluasa inmheánacha. D'fhonn méadú a dhéanamh ar an ton vagal, ba chóir an iarracht éigean a dhéanamh trí 10 - 15 soicind a sheachaint.
Cad é a dhéantar an láimhseáil Valsalva?
Méadóidh an Valsalva go mór brúnna taobh istigh de na píopaí nasal, agus go háirithe sa chabhás cófra. I dtéarmaí simplí, spreagann an brú cófra ardaithe an nerve vagus agus méadóidh sé ton vagal. Mar sin féin, tá an tslí a d'fhéadfadh a bheith ag Valsalva sraith sách casta d'imeachtaí fiseolaíocha a d'fhostaigh dochtúirí thar na blianta chun críocha éagsúla.
Ó thaobh fiseolaíocha, tá ceithre chéim ar leith ag gluaiseacht Valsalva 15-dara:
- I gcéim 1 , bíonn an brú taobh istigh d'aerbhealach dúnta ag cur an brú taobh istigh den chuan cófra, rud a chuireann fuil láithreach as an gcúrsaíocht scamhógach isteach in atrium chlé an chroí. Mar sin, ar feadh cúpla soicind méadaíonn an méid fola atá á phumpáil ag an gcroí. ( Léigh faoi sheomraí agus comhlaí an chroí. )
- I gcéim 2 , titeann méid na fola atá á chaidéil ag an gcroí go tobann. Tarlaíonn an titim seo in aschur cairdiach toisc go gcoscann an brú méadaithe sa chuas cófra aon fhuil níos mó ó fhilleadh ar an gciste ón gcorp eile, agus dá bhrí sin ó fhilleadh ar an gcroílár. Chun an t-aschur cairdiach seo a chúiteamh, cuireann soithí fola an chomhlachta srian, agus ardaíonn brú fola. Leanann an brú fola ard seo ar aghaidh le linn ainlithe Valsavla.
- Tarlaíonn Céim 3 díreach tar éis an ghnáth-análaithe a atosú. Bíonn an brú sa chiste ag titim go tobann, agus déanann an scaipeadh scamhógach ath-leathnú agus líonann sé le fuil arís. Mar sin féin, le linn ath-leathnú an chiste (a mhaireann 5 - 10 soicind), d'fhéadfadh an t-aschur cairdiach titim a thuilleadh.
- Mar fhocal scoir, i gCéim 4, cuireann an sreabhadh fola ar an gcroílár agus na scamhóga ar ais go gnáth, mar a dhéanann an t-aschur cairdiach agus an brú fola.
Cad é an Úsáid Valsalva Úsáidte as?
Faightear do dhochtúirí an lámhleabhar Valsalva chun idirdhealú a dhéanamh idir cineálacha éagsúla galar croí valvular . Laghdóidh an chuid is mó de na huaireachtaí croí le linn chéim 2 den ghluaiseacht Valsalva, ós rud é nach bhfuil an croí ag caitheamh i bhfad fola ag an am seo. Ach is minic go n-ardóidh na múnlaithe a bhaineann le prolapse comhla mitral agus cardiomyopathy hipertrófa le linn chéim 2 den ghluaiseacht Valsalva.
Agus é ag labhairt níos praiticiúil, is é an príomhúsáid leighis a bhaineann le húsáid Valsalva ná ton vagal a mhéadú go tobann (a tharlaíonn go príomha le linn chéim 2). Laghdaíonn ton faoileach méadaithe seoladh an impulse leictreach cairdiach tríd an nód AV , agus tá an seoltán caolú trédhearcach seo úsáideach go leor le roinnt cineálacha SVT a fhoirceannadh (go háirithe, tachycardia athfhreastalaithe AV-nodal agus tachycardia athfhillteach atrioventricular ). ( Léigh faoi chóras leictreachais an chroí. )
Ciallaíonn sé seo go bhfuil daoine a bhfuil eachtraí athfhillteach de na cineálacha seo de SVT (is iad seo an dá chineál is coitianta) go minic in ann an arrhythmia a stopadh go tapa agus go hiontaofa aon uair a tharlaíonn sé trí fhórsa Valsalva a fhostú.
Is minic a úsáideann ainmhithe scúbaí le húsáid Valsalva, chun na brúnna sa lárchluas a chothromú leis na brúnna comhthimpeallacha ardaithe faoi uisce.
D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh an bealach Valsalva cabhrú le dochtúirí díobháil a bhrath don spine ceirbheacsach. Méaduithe an t-ainliú seo go tréimhsiúil ar bhrú intraspinal - mar sin má tá imlíne néaróige (mar shampla, mar thoradh ar dhiosca intervertebral damáiste), d'fhéadfadh méadú ar bith ar bith a bheith ina chúis leis an díobháil.
Is féidir le huaireolaithe úsáid a bhaint as an ainmhithe Valsavla chun cuidiú leo an neamhchoinneálacht strus a dhiagnóiseadh, ós rud é go dtiocfaidh an brú bhoilg atá ardaithe leis an teicníc seo a spreagadh sceitheadh fuailte.
Agus a fháil amach go leor daoine gur féidir leo fáil réidh le heachtra de na himeachtaí seo trí ghluaiseacht Valsalva a dhéanamh. B'fhéidir gurb é seo an t-iarratas is coitianta agus is praiticiúla a bhaineann le gluaiseacht Valsalva.
Focal ó
Is modh é an lámhleabhar Valsalva brú atá ag fás go sealadach laistigh de na síolta agus na gcluasa lár, agus ar mhéadaíonn ton vagal. Tá feidhmchláir phraiticiúil aige i gcleachtas na míochaine, agus sa saol laethúil.
> Foinsí:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Modhnú Postural maidir le Láimhseáil Caighdeánach Valsalva chun Cóireáil Éigeandálais Supraventricular (REVERT) a Chóireáil: Triail Rialaithe Randamach. Lancet 2015; 386: 1747.
> Leathanach RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Treoirlínte ACC / AHA / HRS maidir le hOthair Aosach a Bhainistiú le Ticacardas Supraventricular: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste Mheiriceá na Cairdeolaíochta / Cumann Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais Chliniciúla agus ar Chumann Rithim Chroí. Scaipeadh 2016; 133: e506.