Úsáid fhadtéarmach nó ró-úsáid a bhaineann le galair thromchúiseacha
Is grúpa drugaí iad coscóirí caidéil prótón (PPIanna) a bhfuil sé mar aidhm acu aigéad boilg a laghdú. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar a lán galair a bhaineann le haigéad le níos mó ná 20 bliain agus is eol dóibh a bheith sábháilte agus éifeachtach-an oiread sin ionas gur chuir siad bac ar H2 in áit an druga de rogha.
Ní hé seo le rá nach bhfuil na PPIanna gan a ndúshlán ná a dteorainneacha.
Cé go bhfuil an chuid is mó de na fo-iarsmaí éadrom agus inbhuanaithe, tá roinnt imeachtaí díobhálacha ann a d'fhéadfadh a bheith ann le húsáid fhadtéarmach nó ró-úsáid. Ina measc seo tá fadhbanna le ionsú mianraí, athruithe i ndlúis cnámh, agus baol méadaithe do ghalair ainsealacha áirithe.
Conas a oibríonn Bacainn Phrótón Oibriú
Úsáidtear coscóirí caidéil prótóin go minic chun neamhoird a chóireáil mar galar aife gastroesophageal (GERD) , ulcers peptic , agus esophagitis erosive , féadfaidh Dochtúirí a fhorordú ag baint úsáide as PPIanna ina n-aonar nó i gcomhar le antacids. Is féidir iad a úsáid chomh maith i gcomhar le antaibheathaigh áirithe nuair a dhéileálann siad Helicobacter pylori (baictéir a bhaineann go coitianta le ulcers boilg athfhillteach).
Oibríonn PPIanna trí cheangal a dhéanamh ar chill ar bhalla an bholg ar a dtugtar an cill parietal a bhfuil sé mar aidhm aige aigéad hidreaclórach (HCL) a tháirgeadh. Agus é á dhéanamh amhlaidh, níl an boilg níos lú in ann HCL a shainiú, rud a thugann deis do ulcers leigheas a dhéanamh agus aife a chur le chéile.
Tá PPI difriúil ó blockers H2 nuair a dhúnann PPIanna na caidéil aigéadacha agus ní dhéanann blocóirí H2 ach an comhartha a chuireann tús le táirgeadh aigéad. Mar gheall air sin, oibríonn PPIanna suas le 24 uair an chloig agus faoiseamh ar fáil ar feadh suas le 72 uair an chloig. Oibríonn bacóirí H2, ar a gcodarsnacht leis sin, ar feadh 12 uair an chloig.
Cineálacha Coscóirí Caidéil Protóin
Go ginearálta, ní dhéanann PPI amháin difríocht ó gach duine eile.
Tá meicníochtaí gníomhaíochta comhchosúla acu agus rátaí éifeachtachta den chineál céanna. I measc na PPIanna ceadaithe faoi láthair tá:
- Prilosec (omeprazole)
- Roimhe Seo (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
In ainneoin a gcosúlachtaí, meastar go bhfuil PPI áirithe níos éifeachtaí chun coinníollacha sonracha a chóireáil. Mar shampla, ní dhéantar Dexilant agus Protonix a úsáid de ghnáth chun ionfhabhtú H. pylori a chóireáil; tá na daoine eile. Le haghaidh faoiseamh heartburn thar an gcuntar moltar Prilosec agus Prevacid i gcás nach bhfuil na daoine eile. Mar sin, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir chun a chinntiú go bhfuil úsáid PPI oiriúnach.
Éifeachtaí Taobh agus Idirghníomhaíochtaí
Nuair a thógtar sa ghearrthéarma, an chuid is mó de na fo-iarsmaí a bhaineann le PP! úsáidtear éadrom agus trédhearcach. I measc na nithe is coitianta tá constipation, diarrhea, flatulence, tinneas cinn, boilg trína chéile, nausea, agus vomiting.
le fianaise a mholtar go bhféadfadh fadhbanna níos tromchúiseacha a bheith ag úsáid fadtéarmach. Ina measc:
- Moltar go bhféadfadh úsáid an PPI cur isteach ar ionsú cailciam, rud a fhágann briseadh cnámh i gcásanna áirithe. Mar fhreagra, d'eisigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe rabhaidh i 2011 ag cur in iúl gur chóir PPIanna thar an gcuntar a úsáid ar feadh tréimhse níos faide ná dhá sheachtain ag an am le haghaidh suas le trí chóireáil in aghaidh na bliana.
- Bhí baint le húsáid fadtéarmach PPI chomh maith le méadú beag ar an mbaol a bhaineann le niúmóine a fuarthas ón bpobal agus le ionfhabhtú Clostridium difficile .
- Léirigh staidéir go bhfuil riosca 12.5 faoin gcéad ag baint úsáide as PPI thar 10 mbliana d'fhorbairt galar ainsealach duáin, beagán níos airde ná an 8.5 faoin gcéad a fheictear sa daonra i gcoitinne.
- Mhol staidéar den chineál céanna go raibh seans 13 faoin gcéad ag daoine a ghlac PPIanna os cionn seacht mbliana dementia a fháil i gcomparáid leo siúd nach raibh.
Feictear go leor de na héifeachtaí díobhálacha sin leis an bhfíric nach gcuireann PPIanna caidéil aigéadacha sa bholg ach sa chuid eile den chomhlacht, chomh maith.
Áirítear leis seo an chuid de chill a dtugtar an liosóim a úsáideann aigéad le dramhaíl soiléir. Gan na modhanna chun é sin a dhéanamh, is féidir leis an dramhaíl a charnadh agus a chur faoi deara go gcuirfidh na cealla in olcas agus a n-aois. Féadfaidh an feiniméan seo na méaduithe atá le feiceáil sna staidéir a chur san áireamh.
Leagann na torthaí béim ar an bhfíric nach chóir PPIanna a úsáid ach amháin le haghaidh faoiseamh gearrthéarmach nó cóireála seachas mar bhealach chun galair gastric a chosc ar bhonn fadtéarmach.
> Foinse
- > Jacob Schoenfeld, J. agus Grady, D. "Éifeachtaí Diúltacha a Bhaineann le Bacainní Prótón Prótóin". Journal of the American Medical Association. 2016: 176 (2): 172-174.