Tá Esophagus Barrett deacair Diagnóis a dhéanamh
Is éard atá i eabhóige Barrett ná riocht annamh ina gcuirtear fíochán cineál intestinal in ionad líneáil an eiseapéime. Meastar go dtarlóidh athsholáthar do chuid cealla esophageal gnáth mar thoradh ar nochtadh ainsealach d'ábhar gastric refluxed ó ghalar aife gastroesophageal (GERD). De réir mar a dhéanann an t-aigéad damáistí do ghnáthchealla do eiseagéime, is féidir leat a bheith inghlactha le cineál cille difriúil a fhás dá dtagraítear mar epithelium columnar .
D'aithin Norman Barrett, máinlia hAstráile an chéad cineál cille seo sa esófgas ar dtús i 1950. Is féidir le esophagus Barret a bheith ina réamhtheachtaí ar ailse esophageal agus nach bhfuil aon comharthaí idirdhealaithe ann; dá bhrí sin tá sé deacair a dhiagnóiseadh. Ós rud é go bhfuil sé níos minice in othair a ndearnadh diagnóis cheana féin le GERD, moltar do lianna go ndéanann daoine áirithe a ndearnadh diagnóisíodh orthu le GERD éiceagagagagododoscóoscóp (EGD) chun scáileán a dhéanamh le haghaidh eiseagáis Barrett.
Leitheadúlacht agus Diagnóis Eoraifige Barrett
Má tá eipeasóid ann de chroí-ualach uair amháin sa tseachtain ar a laghad, ní bhíonn ach seans 5% agat d'eabhóige Barrett a fhorbairt. Mar sin féin, ní mhéadaíonn líon na n-eipeasóid heartburn nach bhfuil tú i mbaol go bhfuil eabhóige Barrett agat. Ní féidir éagóige a dhearbhú le Barrett a dhéanamh ach amháin trí dheireadhcópacht trí phróiseas aitheantais dhá chéim a úsáid. Gcéad dul síos, déanfaidh an dochtúir a dhéanann an endoscopy a chinneadh an bhfuil cealla epithelial columnar nó nach bhfuil ag an chuid dhroim (bun) de do eiseagéime, in aice leis an bholg.
Más rud é a shainaithnítear, is é an dara céim ná bithpsis a ghlacadh sa cheantar chun a fheiceáil má tá comharthaí ag na cealla gur athraigh siad ó aon chineál ceall go ceann eile.
Cé nach bhfuil aon comharthaí ag an galar féin, d'fhorbair thart ar 1% d'othair le heabhóige Barrett foirm dhainséarach d'ailse esophageal ar a dtugtar adenocarcinoma .
Ar an gcúis seo, ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh ar do dysplasia (athrú neamhghnácha i gcealla a d'fhéadfadh a bheith ina réamhtheachtaí ar ailse) trí fhóipéisí fíocháin deiridh agus fíneáil má diagnóisítear é le esópagas Barrett.
Déileáil le hEabhóige Barrett
Má bhraitheann dysplasia i do eiseagáid, féadfar na cealla a scriosadh trí nósanna imeachta máinliachta nó endoscópacha. Tugtar teiripe photodinimiciúil (PDT) ar chóireáil amháin d'éanófas Barrett. Úsáideann an teiripe seo ceimiceán ar a dtugtar Photofrin, a dhéanann fíochán níos íogaire don solas. Ocht n-ocht n-uaire is fiche tar éis don Photofrin a thabhairt don othar, is féidir le dochtúir feadán léasair a chaitheamh (trí endoscóp ) isteach san eiseagáid agus scrios fíochán neamhghnácha Barrett.
Is féidir Barrx, modh eile dysplasia ard-ghrád a scriosadh, a úsáid mura mbraitheann do dhochtúir gur iarrthóir maith máinliachta tú. Úsáideann an teicníc seo catheter Barrx a chuirtear isteach sa endoscóp agus cuireann sé ar chumas ablation (díothú) radaigh-easpa an fhíocháin neamhghnácha. Is modh neamh-mháinliachta is lú ionas é seo chun fíochán Barrett a scriosadh i do eabhóige.
Tugtar ailseáil mhúcóis endoscópach (EMR) ar chóireáil eile le haghaidh dysplasia in eiseagóidí Barrett. Is féidir EMR a úsáid le haghaidh eiseagéime Barrett nó le haghaidh ailse esophageal.
Sa nós imeachta seo, déantar substaint a instealladh faoi líneáil fhíocháin Barrett sula gcuirtear deireadh leis an endoscope. Má úsáidtear an chóireáil le haghaidh ailse esophageal, ní dhéanfar ach an ciseal barr cealla a bhaint astu. Mar gheall air seo, ní féidir é a úsáid ach amháin le haghaidh dysplasia dian nó ailse céim an-luath.
I gcás daoine aonair a bhfuil dysplasia tromchúiseach acu nó go bhfuil siad ag dul go hachomair agus go bhfuil siad sláintiúil go leor chun anesthesia ginearálta a dhéanamh, is é an máinliacht an teiripe chéad rogha d'eiseagóidí Barrett le dysplasia ard-ghrád nó ailse. Úsáidtear roinnt nósanna imeachta máinliachta ag brath ar riachtanais aonair an othair agus suíomh an meall.
Cé gur neamhord neamhghnách é an éanófas Barrett agus go bhfuil seans an-bheag ag baint le hailse esophageal a fhorbairt uaidh, tá prognóis foriomlán bocht bocht ar adenocarcinoma an eiseifóis nuair a dhéantar diagnóisiú i gcéim ard. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach má ghlacann tú ó GERD, go dtógann tú cúram cuí le míochainí frith-aife cosúil le Prilosec nó Dexilant . Má dhéantar diagnóisiú ort le heabhóige Barrett, déan cinnte go bhfaighidh tú ENT maith nó gastroenterolaí chun cabhrú leat do chuid leanúnacha agus cóireálacha a bhainistiú.
> Foinse
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma Esophageal: Ablaíocht Endoscopic Solúbtha ag Radiofrequency. Domhanda J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Teach Náisiúnta Imréitigh Galar Díomhaithigh. Esófgas Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Galar Gastrointestinal agus ae Sleisenger agus Fordtran. 10 ú ed. (Riachtanas Síntiús)