Modhanna Traidisiúnta agus Comhlántacha le Cóireáil
Toisc nach bhfuil aon dá chás de fibromyalgia araon, níl aon chóireáil aonair ann chun comharthaí an ghalair a mhaolú. Ina áit sin, beidh cóireáil ilghnéitheach agus curtha in oiriúint do na cineálacha agus déine na hairíonna atá agat. D'fhéadfadh go mbeadh drugaí thar-an-gcuntar agus drugaí oideas, teiripí fisiceacha agus tacaíochta, laghdú struis, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus cóireálacha comhlántacha ag díriú ar do pian a laghdú agus do chaighdeán maireachtála a athbhunú.
Míochaineacha
Mar an ghné sainmhínithe de fibromyalgia , is é pian príomhfhócas na cóireála. Chun na críche sin, déanfaidh na dochtúirí dul i ngleic le OTC agus drugaí oideas éagsúla, ceadaítear cuid díobh le haghaidh cóireáil fibromyalgia agus daoine eile a úsáidtear gan lipéad.
Is é an aidhm atá leis an teiripe déileáil leis an réimse comharthaí go minic éagsúil le cúpla drugaí agus is féidir chun an éifeacht chliniciúil is mó a bhaint amach. D'fhéadfadh go n-áireofaí iad seo analgesiceacha, frith-fhrithbhreoslaithe, frith-choscáin, scítheáin muscle, agus cineálacha eile cógais ó bhéal.
Anailísí
Chun cóireáil pian fibromyalgia éadroma, d'fhéadfadh Tylenol (acetaminophen) faoiseamh cuimsitheach a sholáthar d'othair ghéarmhíochaine le fo-iarsmaí beag, más ann (den chuid is mó nausea agus boilg boilg). Cé go dtugann drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) cosúil le Advil (ibuprofen) agus Aleve (naproxen) éifeachtaí analgesic (faoiseamh pian) freisin, tá sé tábhachtach cuimhneamh nach galar inflammatory é fibromyalgia agus gur féidir úsáid fhadtéarmach NSAIDs an baol a bhaineann le fuiliú gastric, ulcers boilg agus lagú ae a mhéadú.
Tá na rioscaí céanna ag NSAID oideas cosúil le Celebrex (celecoxib) nó Voltaren (diclofenac) mar a gcomhghleacaithe OTC ach d'fhéadfadh go mbeadh siad oiriúnach le haghaidh faoiseamh gearrthéarmach má choimeádtar an dáileog éifeachtach is ísle is féidir.
Antidepressants
Úsáidtear antidepressants go minic i dteiripe mar go bhfuil siad in ann comharthaí ilghnéitheacha a chóireáil, pian, tuirse agus dúlagar a mhaolú ar thaobh amháin agus iad ag cabhrú le codlata agus giúmar a chur ar an taobh eile.
Tá dhá fhrithbhrúiteoirí ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA), iad siúd araon ina n- athshuiteoirí ar aisghabháil néarpinephrine (SNRIs) araon . Oibríonn siad trí chosc a chur ar serotonin agus norepinephrine ó na cealla a athsheistiú agus, trí é sin a dhéanamh, cinntigh go bhfuil tiúchan níos mó de na hormóin "mothúcháin" sin sa chorp.
Tá an dá dhruga forordaithe mar seo a leanas:
- Tá Cymbalta (duloxetine) forordaithe le dáileog luchtú tosaigh de 30 milleagram in aghaidh an lae sula dtéann sé leis an sprioc dáileog de 60 milleagram in aghaidh an lae.
- Tá Savella (milnacipran) forordaithe le dáileog luchtú tosaigh de 12.5 milleagram a tógadh uair amháin gach lá sula dtéann sé suas le 50 milleagram a thógtar dhá uair sa lá. Féadfar dáileog laethúil iomlán de 200 milleagram a úsáid i gcásanna tromchúiseacha.
D'fhéadfadh fo-éifeachtaí meascán a bheith ann, béal tirim, constipation, laghdú ar an bhfaigheann, codlatacht, sweating méadaithe, agus brú.
Tá neamhbhruthaigh eile forordaithe go coitianta mar lipéad le cóireáil ar fibromyalgia, lena n-áirítear SNRIs cosúil le Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), agus Zoloft (sertraline).
Cé go n-úsáidtear níos lú coitianta frith-fhrithshealbhóirí tricyclicacha, déantar dáileog ísle Elavil (amitriptyline) a bheith éifeachtach mar chúnamh codlata agus ag cabhrú le pian ainsealach agus dúlagar a mhaolú.
(Seachnaítear píopaí codlata i gcoitinne ar aon ní ach faoiseamh gearrthéarmach mar is féidir úsáid bhreise a bheith ag brath ar spleáchas.)
Frith-thioncharáin
Cé nach bhfuil eolaithe cinnte go leor faoin gcaoi a n-oibríonn siad, tá drugaí anticonvulsant , a úsáidtear go coitianta chun ionghabhálacha a chóireáil agus titimeas, a bheith éifeachtach i gcóireáil fibromyalgia. Creidtear go gcabhraíonn siad le laghdú ar líon na gcomharthaí nerve agus, trí é sin a dhéanamh, cealla nerve íogair thar a bheith íogair.
Is é Lyrica (pregabalin) an chéad fhrithshóilín a cheadaigh an FDA le haghaidh cóireáil fibromyalgia. Má tá forordaithe agat, thosódh tú cóireáil le dáileoga níos lú sula ndéanfaí dáileog uasta laethúil de 300 milleagram don chaipleal rialta (a tógadh trí lá go laethúil i dáileoga 100 milligram) nó 330 milleagram don táibléad scaoilte leathnaithe (a tógadh uair amháin sa lá).
I measc na fo-iarsmaí coitianta tá meadhrán, codlatacht, agus meáchan a fháil.
Tairgeann frith-chosc eile mar Neurontin (gabapentin) an meicníocht chéanna gníomhaíochta agus d'fhéadfadh sé a bheith ag obair chomh héifeachtach. Úsáidtear Vimpat (lacosamide) agus Keppra (levetiracetam) freisin.
Relaxants Muscle
Is cosúil gur cuidiú le cúlghabhálacha muscle i gcásanna áirithe, agus níl eolaithe cinnte go díreach cén fáth. Toisc go bhféadfadh na drugaí a bheith ina chúis le codlatacht, tógtar iad de ghnáth ar an oíche díreach roimh am codlata.
Toisc gur comhartha coitianta a bhaineann le fibromyalgia é codlata neamhfhíorúil , moltar go bhféadfadh íogaireacht an duine go pian a laghdú d'athshlánú na bpátrúin codlata gnáth. (Ar an gcodarsnacht leis sin, is eol go bhfuil comharthaí pian go minic i gceist le díothacht codlata.)
Is iad Flexeril (cyclobenzaprine) agus Zanaflex (tizanidine) an dá relaxants muscle a úsáidtear go coitianta chun fibromyalgia a chóireáil. D'fhéadfadh fo-éifeachtaí béal tirim, meadhrán, nausea a bheith ann, agus fís bhréagrach.
Míochainí Eile
Úsáidtear drugaí opioid cosúil le Vicodin (hydrocodone) agus OxyContin (oxycodone) le cóireáil a dhéanamh ar fibromyalgia i bhfad, cé go bhfuil an cleachtas an lae inniu sáraithe mar gheall ar an mbaol mór a bhaineann le andúile agus ar fáil drugaí snáithíneacha nua-ghlúin nua. Is é an t-aon eisceacht gurb é úsáid Ultram dáileog íseal (tramadol) le húsáid gearrthéarmach snáithíní géara fibromyalgia . Fiú amháin, cuirtear an druga in áirithe i gcásanna tromchúiseacha ach amháin nuair a theipeann ar phainkillers eile faoiseamh a sholáthar.
Tá siondróm bputóg irritable (IBS) comhchoiteann i ndaoine le fibromyalgia agus creidtear go bhfuil cosáin ghalair den chineál céanna acu. Ag brath ar do chuid comharthaí is féidir leat a bheith forordaithe, antidiarrheals cosúil le Imodium (loperamide) nó Lomotil (diphenoxylate), nó antispasmodics cosúil le Norpramin (desipramine).
Teiripe Fisiciúil agus Comhairleoireacht
Chomh maith le míochainí, d'fhéadfadh do dhochtúir tú a tharchur chuig speisialtóirí chun cabhrú le deacrachtaí fisiciúla nó mhothúchánach a shárú a d'fhéadfadh a bheith agat. Cé gur claonadh dúinn smaoineamh ar fibromyalgia mar ghalar na nerves, is éard atá i ndáiríre neamhord ilghnéitheach ina mbíonn cuid diúltach, imní agus drochshláinte ina chuid.
Chuige seo, is féidir leat tairbhe a bhaint as na speisialtóirí seo a leanas a fheiceáil:
- Is féidir le síciatraithe cabhrú má tá tú ag fulaingt ó dhúlagar, ionsaithe scaoill, agus neamhoird imní cosúil le neamhord strus iar-thrámaí (PSTD) a fheictear go coitianta i ndaoine le fibromyalgia. Tá gá le comhordú dlúth le do dhochtúir cóireála chun a chinntiú nach bhfuil aon fhorluí nó contrártha ar chóireálacha cógaisíochta.
- Is féidir le síceolaithe comhairleoireacht a chur ar fáil agus teiripe iompraíochta cognaíocha (CBT) a fhostú chun sonas a mhéadú trí mhothúcháin, iompraíochtaí nó smaointe mífheidhmiúla a mhodhnú.
- Is féidir le teiripeoirí fisiceacha do neart agus do fholláine fhisiceach a fheabhsú trí bhealaí a mhúineadh duit a shíneadh agus a fheidhmiú ar bhealach nach gcuireann do chuid comharthaí níos measa. Is féidir leo cóireálacha teiripeacha a thairiscint freisin chun pian a mhaolú agus staidiúir a fheabhsú le haghaidh feidhm muscle níos éifeachtaí.
- Is féidir le teiripeoirí saothair na huirlisí agus na straitéisí a chur ar fáil duit chun dul i ngleic leis na dúshláin atá ag maireachtáil le fibromyalgia. Féadfaidh siad caomhnú fuinnimh, bainistíocht pian, teicnící scíthe, réiteach fadhbanna, sláinteachas codlata agus socrú spriocanna a áireamh.
Coigeartuithe Stíl Mhaireachtála
Chomh fada is atáimid ag brath ar mhíochainí chun fibromyalgia a chóireáil, ní féidir leo a bheith ina n-aon ghné cóireála. Chomh maith le drugaí, ní mór duit roghanna maireachtála sláintiúla a dhéanamh chun faoiseamh leanúnach do chuid comharthaí a chinntiú.
Tá an cleachtadh lárnach i leith seo. Cé gur féidir le d'instinct a rá leat gan bogadh le haghaidh eagla pian a chur chun cinn, ní dhéanfaidh sé níos measa ach nuair a chaithfidh tú bogadh. (Agus, déanfaimid aghaidh air, déanann muid go léir.) Trí oibriú laistigh de do theorainneacha agus ag tógáil do neart agus solúbthacht de réir a chéile, laghdóidh tú d'íogaireacht chun pian. Ag obair ar phlean cleachtaidh is mór do theiripeoir fisiceach tosú.
Mar bhónas breise, spreagann an cleachtadh táirgeadh endorphins , hormóin nach bhfuil éifeacht analgesic amháin acu ach is féidir le do ghiúmar a ardú.
Tá aiste bia agus meáchain caillteanas chomh tábhachtach céanna. Ní chuireann sé ró-mheáchan leis an ualach struchtúrach ar do matáin agus d'joints, ach laghdaíonn sé éifeachtúlacht do chórais cardashoithíoch agus fágann tú níos tuirseach agus níos tuirseach.
Cé nach bhfuil aon "aiste bia sainiúil" de chuid fibromyalgia, "cuirfidh formhór na ndochtúirí tacaíocht ar phlean aiste bia cothromaithe ar a mbeidh:
- Dhá thrian torthaí, glasraí, agus gráin iomlán
- Tríú próitéine déiríochta agus saill íseal saill íseal
- Iontógáil laethúil de 25 go 30 gram snáithín intuaslagtha aiste bia chun díleá sláintiúil a choinneáil
- Saillte sláintiúla ar nós ola olóige
- Caiféin a sheachaint a spreagann an córas néaróg lárnach
- Bianna próiseáilte, bianna friochta, agus siúcra scagtha a sheachaint
Mar depressant, ba chóir go n-athrófaí alcól freisin agus b'fhéidir go gcaithfí a sheachaint nuair a thógann Cymbalta, Savella agus Tylenol mar gheall ar an mbaol méadaithe a bhaineann le damáiste ae.
Ba cheart duit smaoineamh ar thoitíní a chur ar ceal mar go bhfuil roinnt mhaith staidéir ag baint le tobac a chaitheamh le déine níos mó pian agus codlata níos boichte i ndaoine le fibromyalgia.
Leigheas Malartach Chomhlántach (CAM)
Is minic a théann daoine a bhfuil galair ainsealacha orthu le leigheas comhlántach agus malartach (CAM) mar bhealach chun a sláinte fhisiceach, síceolaíoch agus spioradálta a ghlacadh. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás riocht cosúil le fibromyalgia nach bhfuil tuiscint iomlán ar an gcúis .
Má tá modhanna cóireála eile á lorg agat, bí cinnte go gcuirfí in iúl do dhochtúir mar gheall air chun a chinntiú nach gcuirfidh sé isteach ar do chóireáil (mar is féidir le leigheasanna luibhe cosúil le St John's Wort uaireanta) ná má dhéanann tú dochar ort. Ní chiallaíonn go bhfuil rud "nádúrtha" rud éigin go sábháilte.
Teiripí Mind-Body
Is grúpa cleachtais iad teiripí Mind-body a úsáidtear go minic ag daoine le tinneas ainsealach chun éifeachtaí fiseolaíocha an strus a laghdú agus feabhas a chur ar fholláine fhisiciúil agus mhothúchánach. Le galar cosúil le fibromyalgia, ba cheart go measfaí go bhfuil aon chleachtas a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le freagairt chrua an chomhlachta ar strus gan drugaí.
I measc roinnt de na cleachtais intinne-chomhlachta is cabhrach:
- Is éard atá i meditation mindfulness ná cineál machnaimh ina n-fhoghlaimíonn sé gan freagairt go diúltach ar smaointe a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le strus.
- Is teicníc í íomhánna treoraithe ina n-chruthaíonn tú íomhánna meabhrach chun calma a spreagadh.
- Fostaíonn cleachtaí análaithe domhain (pranayama) teicnící análaithe rithimeacha chun staid machnaimh a spreagadh
- Cuimsíonn Yoga agus Tai chi aireachas le gluaiseacht chun níos mó géarchéime a bhaint as rialú do chorp.
- Tá sé mar aidhm ag teiripí massage , mar shampla scaoileadh myofascial , teannas muscle agus strus a scaoileadh gan pian.
- Is teicníc é scíthe réamhthréimhseach muscle (PMR) ina bhfuil tú go córasach ama agus scíth a ligean ar na matáin ar fud do chorp chun calma a spreagadh.
- Fostaíonn Biofeedback monatóireacht leictreonach chun cabhrú leat an freagra struis a bhreathnú agus a rialú.
Míochainí Comhlántacha
Glactar le cuid díobh mar leigheasanna nádúrtha, lena n-áirítear luibheanna, sleachta, vitimíní agus leigheas traidisiúnta na Síne (TCM). I measc na ndaoine a d'fhéadfadh sochair a thairiscint do dhaoine le fibromyalgia:
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), aimínaigéad scagtha a dhíorthaítear ó ghléasra na hAfraice Griffonia simplicifolia agus d'fhéadfadh sé cabhrú le leibhéil serotonin a ardú. Cé go meastar go bhfuil an fhorlíonadh sábháilte, níl mórán sonraí ar fáil maidir lena éifeachtúlacht maidir le snáithíneacht a chóireáil.
- Is é Capcaisin an chomhpháirt ghníomhach i gcilíní cailíní atá ar fáil i uachtair, spraeanna agus paistí. Úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha difriúla neodrach (pian néaróg), meastar go bhfuil sé sábháilte freisin ach d'fhéadfadh sé go ndéanfadh sé dearg, itching nó dó a dhéanamh. Thuairiscigh staidéar 2013 ón Iodáil gur úsáideadh uachtar capsaicin 0.075% tráthúil, trí uair sa lá ar feadh sé seachtaine, laghdaigh scóir pian ag 73 faoin gcéad sna 130 rannpháirtí staidéir.
- Tá an-eolas marijuana leighis ar a chumas pian a laghdú, giúmar a ardú, agus cabhrú leat codladh níos fearr. Thuairiscigh staidéar beag ó Iosrael a rinneadh i 2018 gurbh fhéidir scóir pian a fheabhsú sna rannpháirtithe go léir gur úsáideadh cannabas leighis i 60 duine fásta a bhfuil fibromyalgia tromchúiseach orthu. Tar éis bliain amháin, bhí 13 in ann a gcuid drugaí fibromyalgia a stopadh, agus ní raibh ach fo-iarsmaí éadromacha ag ochtar.
> Foinsí:
> Casanueva, B .; Rodero, B .; agus Quintial, C. "Éifeachtúlacht ghearrthéarmach teiripe capsaicin tráthúil i n-othar fibromyalgia a bhfuil tionchar mór orthu." Rheumatol Int . 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Habib, G. agus Artul, S. "Cannabas Leighis chun Cóireáil Fibromyalgia." J Clin Rheumatol. 2018. [Foilsithe roimh an gcló.] DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
> Sanam, K. agus Choy, E. "Nuashonrú ar Threoirlínte Cóireála i Siondróm Fibromyalgia le Fócas ar Chógaseolaíocht." Bithmhíochaineacha. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / bithmhéidicí 5020020.
> An tIonad Náisiúnta um Shláinte Chomhlántach agus Comhtháiteach. "Cleachtais Mind agus Comhlacht le haghaidh Fibromyalgia: Cad a Deir an Eolaíocht". Bethesda, Maryland; foilsithe Meán Fómhair 2017; Nuashonraithe 27 Márta, 2018.