Ár Dara Drugaí FDA-Ceadaithe
Tá Cymbalta (duloxetine) ceadaithe FDA le haghaidh fibromyalgia , dúlagar, neuropathy diaibéiteas, agus pian ainmhíoch ainsealach.
Rinne ceadú 2008 é ach an dara druga a ceadaíodh chun cóireáil a dhéanamh ar fibromyalgia. Tá foirm cineálach ar fáil sna Stáit Aontaithe
Measann Cymbalta agus na drugaí eile a cheadaítear, Lyrica (pregabalin) agus Savella (milnacipran) , cóireálacha céadlíne le haghaidh fibromyalgia.
Ciallaíonn sé sin go bhfuil siad molta roimh aon drugaí eile. Oibríonn siad go maith le cuid mhaith ach ní le haghaidh gach duine. I gcás roinnt daoine, tugann siad fo-iarsmaí a bhfuil contúirteacha nó mí-áthas orthu go leor chun go dtiocfaidh daoine amach astu. I gcás daoine eile, ní oibríonn siad go han-mhaith.
(Níl sé seo ar leith do Cymbalta. Ní chuireann aon chóireáil aonair cuidiú linn an tinneas seo.)
Cad a dhéanann Cymbalta
Déantar an Cymbalta a aicmiú mar inhibitor SNRI nó súotonin norepinephrine reuptake. Cad is brí le sin?
Is neurotransmitters iad serotonin agus norepinephrine (teachtairí ceimiceacha i do inchinn.) Tá Serotonin páirteach sa timthriall codlata agus ag próiseáil pian. Cuidíonn Norepinephrine go mbraitheann tú go bhfuil tú ar airdeall agus ar spéis agat chomh maith le ról a bheith agat i gcuimhne.
Creidtear go bhfuil an dá cheann de na neurotransmitters seo dí-rialaithe i fibromyalgia, rud a chiallaíonn nach bhfuil go leor againn nó nach n-úsáidtear ár gcuid brainsí go héifeachtúil. Ar bhealach ar bith, is féidir linn níos mó a úsáid acu.
Ní chuireann Cymbalta agus SNRIs eile serotonin agus norepinephrine leis na brainsí, ach cuireann siad ar fáil é ar feadh níos faide, rud a bhfuil an éifeacht chéanna acu go bunúsach agus níos mó a chur leis. Chun é sin a dhéanamh, laghdaíonn siad próiseas ar a dtugtar athchúrsáil ina bhfuil cealla speisialaithe i do inchinn soiléir ar shiúl ó shéatóinín agus norepinephrine a úsáidtear tar éis é a úsáid chun teachtaireachtaí a sheoladh ó aon neuróin go ceann eile.
(Is cosúil leis an neurotransmitter clúdach atá fágtha ag cur timpeall tar éis duit do phost a oscailt.) Coinníonn an neurotransmitter timpeall níos faide d'inchinn é a úsáid níos éifeachtaí.
Cymbalta le haghaidh Fibromyalgia
Taispeánann trialacha cliniciúla éagsúla gur féidir le Cymbalta pian fibromyalgia a laghdú, le dúlagar comhbhrú agus gan dúlagar. Léiríonn staidéir freisin go leanann an druga i bhfeidhm ar feadh bliana amháin ar a laghad.
Ní thuigeann taighdeoirí go díreach conas a oibríonn an druga seo. Mar sin féin, tugann staidéar 2015 (Wang) le fios go gcuireann sé comharthaí pian go neamhdhíobhálach a eascraíonn as damáiste néar (neuropathy.) Teoiric amháin de pian fibromyalgia go mbaineann sé le neuropathy sna nerves beaga in aice le dromchla do chraiceann. Más rud é go bhfuil sé fíor, b'fhéidir gurb é an chúis a bhíonn Cymbalta éifeachtach i gcoinne ár pian.
Sa staidéar sin, dhealraigh Cymbalta dhá chineál pian a mhaolú atá tipiciúil de fibromyalgia: hyperalgesia agus allodynia. Is é Hyperalgesia an rud atá "ag éirí suas ar líon na pian", agus tá pian ó allodynia ó rudaí nach mbíonn mar thoradh ar pian, mar shampla brú solais.
Dosage
Is é an mg dosbag Cymbalta 60 mg a tógtar uair amháin sa lá. De ghnáth, thosaigh sé ag 30 mg in aghaidh an lae agus méadú ansin go 60 mg tar éis thart ar sheachtain.
Ní chreidtear go bhfuil dáileoga níos airde ná seo níos éifeachtúla le haghaidh fibromyalgia, agus tá baint acu le riosca níos airde fo-iarsmaí.
Ba chóir do dhaoine ar mian leo stop a chur leis an druga seo labhairt lena ndochtúir faoin mbealach ceart a bhaint astu de réir a chéile; tá stopadh go tobann contúirteach. D'fhéadfadh do dhochtúir freisin cabhrú leat comharthaí a tharraingt siar a laghdú.
Fo-éifeachtaí
Tá baint ag Cymbalta le go leor fo-iarsmaí féideartha. I measc na ndaoine gur chóir duit tuairisc a thabhairt ar do dhochtúir láithreach tá:
- Frithghníomhartha ailléirgeacha (breac, itching nó crainn, atóg an duine, na liopaí nó an teanga),
- Athruithe ar bhrú fola,
- Mearbhall,
- Meadhrán agus / nó caillteanas cothromaíochta,
- Ag caint go tapa, ar mhothúcháin iontas, nó ar ghníomhaíochtaí lasmuigh den rialú,
- Bí croí tapa, neamhrialta,
- Fiabhras,
- Neamhghlaonna nó caillteanas teagmhála le réaltacht,
- Gabhálacha,
- Buinneach, vomiting,
- Bearta féinmharaithe nó athruithe giúmar eile,
- Fual dorcha,
- Fuiliú nó bruising neamhghnách.
I measc iarmhairtí Cymbalta nach dteastaíonn aire leighis orthu de ghnáth tá:
- Fís blurred,
- Athruithe ar iarratais,
- Athruithe i dtiomáint gnéis nó ar fheidhmíocht,
- Tinneas cinn,
- Méadú sweating,
- Nausea.
An bhfuil Cymbalta ceart duitse?
Má tá suim agat ag iarraidh Cymbalta, labhair le do dhochtúir. Bí cinnte go ndéantar na buntáistí agus na míbhuntáistí a mheá go cúramach agus féachaint ar aon idirghníomhaíochtaí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ann le drugaí eile atá á dtógáil agat.
Is smaoineamh maith é, le haon cógais, go mbeadh liosta d'iarmhairtí féideartha le hábhar. B'fhéidir gur mhaith leat ligean do dhaoine a bheith gar do scéal faoi fo-iarsmaí tromchúiseacha, mar shampla urghabhálacha, cailliúint teagmhála le réaltacht, nó smaointe féinmharaithe, ionas go mbeidh a fhios acu cad atá ag tarlú, ach i gcás.
Foinsí:
Arnold LM, et al An iris chliniciúil pian. 2009 Iúil-Lúnasa; 25 (6): 461-8. Comparáidí maidir le héifeachtúlacht agus sábháilteacht duloxetine le haghaidh cóireáil fibromyalgia in othair a bhfuil sé in aghaidh neamhord neamh-éadromach.
Choy EH, et al Cliniceolaíocht reumatology. 2009 Meán Fómhair; 28 (9): 1035-44. Sábháilteacht agus tolerability duloxetine maidir le cóireáil othar le fibromyalgia: anailís chomhcheangailte ar shonraí ó chúig thriail chliniciúil.
Hauser W, et al. Taighde agus teiripe airtríteas. 2014 Eanáir 17; 16 (1): 201. Athbhreithniú ar theiripí cógaseolaíochta i siondróm fibromyalgia.
NIH Foilseacháin NÍL. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013 Meitheamh; 136 (Pt 6): 1857-67. Paiteolaíocht snáithín bheaga in othair le siondróm fibromyalgia.
Wang CF, et al. Anesthesia agus analgesia. 2015 Lúnasa; 121 (2): 532-44. Gníomhartha áitiúla agus córasacha duloxetine in allodynia agus hyperalgesia ag baint úsáide as samhail pian craiceann ratáin.