Is neamhord feidhmiúil é an siondróm bputóg irritable (IBS) an colon (intestine mór) a chuireann pian crampy bhoilg, bloating, constipation, agus / nó diarrhea. Tá IBS rangaithe mar neamhord gastrointestinal feidhmiúil toisc nach féidir aon chúis struchtúrtha nó bithcheimiceach a fháil chun na hairíonna a mhíniú. Ar thástáil dhiagnóiseach, ní léiríonn an colon aon fhianaise ar ghalar cosúil le ulcers nó athlasadh.
Dá bhrí sin, déantar diagnóisiú ar IBS ach amháin tar éis neamhoird díleácha agus galair eile a d'fhéadfadh a bheith ann.
Is minic a dhéantar diagnóisiú nó meabhrú ar IBS mar cholítí, colitis mucóis, colon spástach, galar bputóg irritable, nó bputóg spastic (colon). Leanann na míshuimeanna seo fós, cé go bhfuil riocht aitheanta agus déileálach ag IBS anois. Ag brath ar idir 25 agus 55 milliún duine sna Stáit Aontaithe, tugann IBS torthaí 2.5 go 3.5 milliún cuairteanna bliantúla ar lianna. Tá comharthaí IBS ag 20 go 40 faoin gcéad de na cuairteanna go léir ar gastrointheolaithe.
Comharthaí
Is féidir le hairíonna IBS:
- Gáis
- Péine
- Bloating
- Nausea
- Urlacan
- Mucus sa stól
- Constipation
- Buinneach
Is minic go mbainfidh gluaiseacht bputóg faoiseamh ar cramps, ach d'fhéadfadh go mbeadh crampaí ag roinnt daoine le IBS agus nach féidir leo rud ar bith a chaitheamh. Tá difríocht na n-airíonna éagsúil, agus d'fhéadfadh sé a bheith in áit ar bith ó thruailliú éadrom chun éagothlú. Níl comharthaí IBS ag fola sa stól , fiabhras, meáchain caillteanas, vomiting bile, agus pian leanúnach agus is féidir go mbeadh sé mar thoradh ar fhadhb éigin eile. Níl aon galar orgánach mar thoradh ar IBS, mar shampla galar Crohn nó colitis ulcerative, nó aon chineál ailse bputóg.
Cúiseanna
De ghnáth, bíonn na matáin sa colon ag teacht le chéile cúpla uair sa lá, ag gluaiseacht feiseanna agus ag gluaiseacht sa bhroinn ar deireadh thiar. Creidtear go bhfuil na matáin seo go híogair ó thaobh spreagthaithe áirithe nó spreagthaí i duine le IBS.
Níl cinnteoirí áirithe cinnte go bhfuil na matáin i gcolún duine le IBS níos íogaire.
Mar sin féin, níl strus nó mothúcháin láidir ag IBS. Tá a gcéad comharthaí IBS ag roinnt daoine le linn tréimhse struis ina saol, mar shampla bás gaol nó caillteanas post. Mar sin féin, níor chuir na strusanna seo faoi deara an coinníoll, ach chuir siad níos measa é go dtí an pointe ina raibh sé níos suntasaí nó níos dona.
Na Foirmeacha Difriúla IBS
Tá 3 chineál éagsúla de IBS ann: Diarrhea-príomh-(D-IBS), constipation-predominant (C-IBS), agus constipation agus diarrhea alternating (A-IBS). I measc na comharthaí de na foirmeacha éagsúla tá:
- D-IBS: míchompord bhoilg nó pian, práinne, agus buinneach
- C-IBS: míchompord bhoilg nó pian, bloating agus constipation
- A-IBS: Comharthaí neamhshuim D-IBS agus C-IBS
Diagnóis
Is diagnóis é eisiamh IBS, rud a chiallaíonn go gcaithfear galair orgánacha, ionfhabhtú nó cúis eile na hairíonna a chur as oifig. Sa bhliain 1988, ghrúpa grúpa laonna sainmhínithe chun IBS a dhiagnóiseú níos cruinne. Ar a dtugtar Critéir na Róimhe , tugtar an sraith treoirlínte seo a léiríonn na hairíonna agus cuireann paraiméadair mar shampla minicíocht agus ré diagnóis níos cruinne ar IBS.
Níl na comharthaí i gCritéir na Róimhe an t-aon tháscairí ar IBS. I measc na hairíonna extraintestinal tá:
- Nausea
- Tuirse
- Caint iomlán tar éis béile beag fiú
- Urlacan
Tástálacha a úsáidtear le haghaidh Diagnóis
Chomh maith le Critéir na Róimhe a úsáid, féadfaidh lianna roinnt tástálacha a reáchtáil chun a chinntiú nach bhfuil aon athlasadh nó ionfhabhtú sa chorp.
Tástálacha fola. Is féidir tástáil fola a úsáid chun an líon bán cille fola a chinneadh nó má tá anemia i láthair. Tugann comhaireamh ardfhillcheall bán le fios do shláinte go bhfuil athlasadh á dhéanamh áit éigin taobh istigh den chorp. Ní symptom IBS é inflammation.
Tástáil fola fecal asarlaíochta. Is féidir leis an tástáil seo fuiliú a bhrath ó áit ar bith beagnach sa chonair díleácha, fiú mura bhfuil sé le feiceáil ar an tsúil naked.
Ní symptom de IBS é fola sa stól.
Cultúr Stól. B'fhéidir go mbeadh dochtúir ag iarraidh cúiseanna eile a dhiúltú do diarrhea, mar shampla ionfhabhtú baictéarach nó parasite, le cultúr stól. Má fhaightear aon baictéar, is féidir leis na heolaithe é a thástáil chun a chinneadh cad iad na speicis agus conas is fearr é a chóireáil.
Enema Bairiam. Úsáideann enema béiriam (nó sraith gastrointestinal níos ísle) sulfáit béiriam agus aer chun imlíne an rectum agus an colon a léiriú. D'fhéadfadh neamhghnáchaíochtaí intestinal a bheith cosúil le silhouettes nó patrúin dorcha feadh an líneáil intestinal ar an ghathais X.
Sigmoidoscopy. Is bealach do dhochtúir é sigmoidoscopy an trian deireanach den intestine mór a scrúdú. Féadfar bithpsy a ghlacadh le linn an nós imeachta, a thástáil chun cabhrú leis an dochtúir an chúis a bhaineann le haon athlasadh a chinneadh.
Colonoscopy. Úsáidtear colonoscopy chun scrúdú a dhéanamh ar an taobh istigh den choláiste thar na limistéir is féidir le sigmoidoscopy a bhaint amach. Glacfar bithepsí le linn na tástála agus déantar othair de ghnáth a chur ar an othar nó tugtar "codlata dúbailte" ionas nach mbraitheann siad pian ar bith.
Féadfaidh lianna tástálacha eile a úsáid de réir mar is gá chun IBS a dhiagnóiseadh nó a dhíscríobh nó a dheimhniú ar dhiagnóisí féideartha eile.
Míochaineacha le haghaidh Cóireála
Is féidir roinnt cineálacha éagsúla drugaí a úsáid chun IBS a chóireáil. Is é an sprioc atá ag cógais ná comharthaí IBS trioblóideacha a laghdú, mar shampla buinneach, cramping, pian nó constipation.
Anticholinergics. Bíonn tionchar ag an rang drugaí seo ar na cealla nerve nó ar na snáithíní nerve agus úsáidtear iad chun calmaí muscle a chaitheamh sa intestine agus chun comharthaí IBS a chothú, mar shampla pian nó buinneach crampála.
- Dicyclomine (Bentyl). Déanann Dicyclomine scíth a ligean ar matáin an gut agus an lamhnán chun cosc a chur ar spásmaí agus laghdaíonn sé méid an aigéid bholaigh a tháirgtear. Is féidir dicyclomine a úsáid go sábháilte go fadtéarmach, faoi threoir dochtúir. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá constipation, drionacht an bhéil, na srón, na scornach nó an chraiceann agus cumas laghdaithe chun dul i ngleic (rud a d'fhéadfadh cur le stróc teasa).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Úsáidtear an meascán seo de dhá dhrugaí chun na matáin sa lamhnán agus na n-intestí a scíth a ligean chomh maith le haigéad bholg a laghdú. Is é an phenobarbital ná sedative éadrom is féidir a bheith ag gníomhú. I measc na fo-iarsmaí coitianta a bhaineann le belladonna / phenobarbital tá tinneas cinn, múscailt, constipation, rash, agus vomiting. Féadfaidh an druga seo 4 nó 5 lá a bheith éifeachtach agus is féidir, faoi mhaoirseacht ar dhochtúir, a úsáid go sábháilte go fadtéarmach.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Baintear úsáid as an meascán seo de dhá dhrugaí, alcalóidigh belladonna agus beirmítrí, chun na matáin sa lamhnán agus na n-intestí a scíth a ligean chomh maith le haigéad bholg a laghdú. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá tinneas cinn, múscailt, constipation, rash, agus vomiting. Is féidir le hosciamain a thógáil go fadtéarmach faoi threoir dochtúir chomh fada agus a bhíonn fo-iarsmaí as láthair nó inghlactha.
- Clordiazepoxide / ceiliniam (Librax) . Coiscíonn clordiazepoxide / clidinium spams sa gut agus freisin an lamhnán. Is cluaiseach é clordiazepoxide agus d'fhéadfadh sé a bheith ag gníomhú. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá mothú bloated, laghdaigh sweating, meadhrán, codracht, triomacht béil, agus tinneas cinn. Féadfaidh an druga seo 4 nó 5 lá a bheith éifeachtach, agus is féidir, faoi mhaoirseacht an dochtúir, a úsáid go sábháilte go fadtéarmach.
Antidiarrheals. Úsáidtear antidiarrheals chun éifeacht an bputóg a mhaolú. D'fhéadfadh na drugaí seo a úsáid chun buinneach a chosc ó IBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Úsáidtear cuid diphenoxylate den druga seo chun an diarrhea a chóireáil, agus an t-atropine ag brath ar an spam muscle sa chnoc. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá tinneas cinn, meadhrán, codlatacht, fís bhréagrach, béal tirim, agus constipation. Cé nach bhfuil sé támhshuanach, déantar díphhenoxylate a dhíorthaítear ó támhshuanaigh agus d'fhéadfadh sé a bheith neamhdhíobhálach. De ghnáth, forordaítear diphenoxylate / atropine chun buinneach a rialú sa ghearr-théarma agus ní mholtar é a úsáid fadtéarmach.
- Hidreaclóiríd Alosetron (Lotronex). Ní úsáidtear an druga seo ach chun cóireáil a dhéanamh do mhná le D-IBS dian. Ceadaíodh hidreaclóiríd Alosetron agus thóg an FDA é ón margadh tar éis roinnt cásanna fo-iarsmaí tromchúiseacha i measc na mban. Níl sé ceadaithe ach le húsáid ar bhonn teoranta. Cuireann hidreaclóiríd Alosetron isteach ar ghníomhaíocht seratonin, ceimiceán sa chorp a bhfuil tionchar aige ar ghluaiseacht intinne agus ar phian. De ghnáth, tosaíonn cóir leighis le triail 4 seachtaine agus féadfar leanúint ar aghaidh le haghaidh 4 seachtaine eile faoi mhaoirseacht ar dhochtúir.
Forlíontaí chun Cabhair Le Síceanna
Féadfaidh go leor daoine le IBS forlíonadh chun teiripe leighis traidisiúnta a mhéadú nó a athsholáthar. Tá forlíontaí ann a d'fhéadfadh cabhrú le comharthaí IBS, ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfadh fo-iarsmaí a bheith acu freisin, agus ba chóir a n-úsáid a thuairisciú i gcónaí do lianna ar nós drugaí ar oideas.
Acidophilus. Is é Acidophilus an "baictéar maith" a chónaíonn i do colon. Is féidir le forlíonadh cabhrú leis na baictéir gut sláintiúil a fhás agus iad ag laghdú na baictéir díobhálach. Is féidir fructo-oligosaccharides (FOS) a chur le pills aigéadophilus. Is carbaihiodráití iad FOS nach bhfuil inchreidte ag daoine, ach bíonn siad ag cabhrú leis na baictéir tairbheacha a fhás. Tagann Acidophilus i bhfoirm capsule, agus ní mór don baictéir a bheith beo le bheith éifeachtach.
Chamomile . Is frith-spasmodic aitheanta é an Chamomile agus is féidir leis na matáin a chosc sa chonair díleá. Cé nach ndearnadh staidéar daonna ar an bhforlíonadh seo i ndáil le IBS, bhí sé cruthaithe chun greannú agus cramping in ainmhithe a laghdú. Is féidir le camomile a ghlacadh mar thae, nó mar capsule.
Sinséar . Tá sé ar eolas go maith le Sinséar le cabhair a bhaint as nausea, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú freisin chun meáchan a spreagadh agus a laghdú crampaí pianmhar. Is féidir ginger a thógáil mar thae, capsúl, nó fiú i mbia.
Ola Peppermint . Is féidir le peppermint matáin a scíth a ligean ar fud an chonair díleá. Cuidíonn sé seo le spásanna a laghdú sa cholún, ach is féidir leis an sphincter isophageal níos ísle a scíth a ligean agus a chur faoi deara galar aife aifeach nó teorann a dhéanamh ar ghalair gastroesophageal . Is féidir ola phiobair a ghlacadh i bhfoirm capsule nó tae. Cé go bhfuil siad níos éifeachtaí, is féidir go gcuirfeadh capsúil greannú anal orthu.
Teiripí Malartacha agus Comhlántacha
Hypnóis. Léirigh staidéar briseadh i 1984 gur chóireáil othair IBS le hypnotherapy a fheabhsaíodh ní hamháin feabhas suntasach ar a n-airíonna ach ní raibh sé ag fulaingt freisin ar feadh tréimhse 3 mhí. Forbraíodh Hypnotherapy Stiúrtha Gut go sonrach d'othair IBS agus tá sé cruthaithe chun comharthaí a laghdú i 80% de na cásanna.
Teiripe um Iompar Cognaíoch . Cuidíonn teiripe iompair go ndéanfaí na comhlachais idir na himthosca imní agus an t-imoibriú tipiciúil atá ag duine orthu a shainmhíniú. Scrúdaíonn teiripe cognaíoch an gaol idir smaointe agus comharthaí. Tugtar teiripe iompair chognaíoch (CBT) ar an dá chóireáil seo. Féadfaidh teiripe dialann comharthaí IBS a thosú, ansin bogadh ar aghaidh go dtí bithbhreoslaithe, féin-labhairt dearfach, agus ag laghdú freagraí diúltacha ar strus.
Cén chaoi a mbéann an aiste bia le IBS
Cé nach gcuireann bianna faoi deara IBS, d'fhéadfadh bianna áirithe a ithe, ar a dtugtar "bianna truaillithe" comharthaí de bhuinneach, bloating nó pian a shocrú. Ar an drochuair, níl aon aiste bia ann a oibreoidh do gach duine le IBS, ach tá roinnt treoirlínte ann a d'fhéadfadh cabhrú leat.
Is féidir le béilí beaga níos lú a ithe i rith an lae, seachas trí cinn mhór cabhrú le comharthaí a laghdú (d'fhéadfadh go mbeadh crampáil agus buinneach ag béilí mór). Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach béilí a choinneáil íseal i saill agus ard i carbaihiodráití, mar shampla arán gráin, pasta, rís, torthaí, glasraí agus gránaigh. Is féidir le aiste bia próitéine ard saille cabhrú le pian a bhíonn tar éis ithe.
I measc bianna truaillithe coitianta tá:
- Alcól
- Milsitheoirí saorga nó ionadaithe siúcra
- Saill saorga (Olestra)
- Deochanna carbónáitithe
- Bainne cno coco
- Caife (fiú decaifinithe)
- Déiríochta
- Buíocáin uibhe
- Bianna Fried
- Olaí
- Craiceann éanlaithe agus feoil dorcha
- Feoil dhearg
- Giorrú
- Seacláid Soladach
Tá roinnt buntáistí ag snáithín intuaslagtha a d'fhéadfadh comharthaí IBS a laghdú freisin. D'fhéadfadh snáithín cosc a chur ar spasms toisc go gcoinníonn sé an colon beagán distended. Súileann sé uisce freisin, rud a chabhraíonn le stól a choinneáil ó bheith ró-chrua agus dá bhrí sin tá sé deacair pas a fháil. Ar dtús, féadfaidh an t-athrú ar ard-aiste bia snáithín gás agus bloat a mhéadú, ach ba cheart go laghdódh na hairíonna seo laistigh de chúpla seachtain mar a choigeartóidh an comhlacht.
Féadfaidh forlíontaí a bheith cabhrach leis an snáithín is gá a chur leis an aiste bia. Tá trí phríomhchineál forlíontaí snáithín intuaslagtha (psyllium, methylcellulose, and polycarbophil) agus tá úsáidí éagsúla, fo-iarsmaí agus airíonna éagsúla ag gach ceann acu.
D'fhéadfadh go laghdaíonn iontógáil bianna a chuireann gás intestinal chun cabhrú le bláthanna a laghdú. Méadóidh guma coganta gáis sa chorp, mar a dhéantar aer a shlogadh agus é ag ithe (is féidir a bheith ann nuair a bhíonn sé ag leachtú nó ag caint nuair a bhíonn sé ag ithe). Féadfaidh deochanna carbónáitithe (cosúil le pop soda nó uisce súilíneach) gás bloating agus intestinal (chomh maith le belching) a bheith ann freisin.
Íogaireacht Bia
D'fhéadfadh íogaireachtaí bia a bheith ag roinnt daoine le IBS. Tá íogaireacht bia difriúil ná ailléirge bia fíor, agus mar sin ní fhéadfaí a bhrath i dtástálacha ailléirge traidisiúnta. I measc roinnt de na cúiseanna is coitianta le híogaireacht bia tá:
- Sorbitol (ionadaí siúcra)
- Fructós (le fáil i sú torthaí agus torthaí triomaithe)
- Lachtós (le fáil i mbainne)
- Bran cruithneachta
Is coitianta é éadulaingt lachtais agus is é toradh neamhábaltachta an chomhlachta lachtós nó siúcra bainne a díolama. I measc na comharthaí tá gáis, bloating, agus uaireanta fiú pian. Má tá amhras ann go bhfuil éadulaingt lachtós, ba chóir go seachnódh na bainne agus táirgí bainne comharthaí.
Ag Lorg do Bianna Triogáin IBS
Is bealach maith é bia a choinneáil agus dialann na siomptóim chun bianna a leanann d'ionsaithe IBS a rianú. Ba cheart go n-áireofaí an lá bia ach ní hamháin am agus bianna a ithe, ach freisin nuair a itheadh iad, agus fráma intinne nó giúmar. Tá sé tábhachtach gach bia a chur san áireamh (fiú an candy a itheann tú ón mbabhla ar dheasc do chomhoibrithe) agus an chaoi a ullmhaíodh é (ie "sicín friochta", ní hamháin "sicín"). Ba chóir an dialann a líonadh amach arís agus arís eile sa lá, mar sin níl dearmad déanta ar aon rud. Tar éis roinnt seachtainí, is féidir le dochtúir nó le réiteoir cuidiú leis an dialann a athbhreithniú chun patrúin bia a spreagadh.