Is galar ainsealach é fibromyalgia arb iad is sainairíonna pian forleathan agus tá tuirse, dúlagar, suaitheadh codlata, lagú cognaíocha agus comharthaí díleácha agus fuail ag gabháil leis. Is neamhord íogair a thuiscint ina bhfuil comharthaí pian arna phróiseáil ag an inchinn le feiceáil go bhfuil sé áibhéalacha, ag leathnú céime na pian i matáin agus fíocháin bhog.
Toisc nach bhfuil aon tástálacha ann chun an galar a dheimhniú, ní mór fibromyalgia a dhearbhú trí chúiseanna féideartha eile a áireamh. D'fhéadfadh go mbeadh iompróirí pian ró-chuntar, frith-bhrúiteoirí, teiripe fisiceach, féinchúram agus míochainí níos nuaí cosúil le Lyrica (pregabalin) ceadaithe go sonrach chun cóireáil a dhéanamh ar fibromyalgia.
Comharthaí
Tá fibromyalgia faoi níos mó ná pianta matáin agus pian comhpháirteach. Is pian leanúnach, forleathan é is féidir le bogadh tríd an gcomhlacht i dtonnta, rud a chiallaíonn go bhfuil cur síos ar chialláin, ar dhifríocht, ar dhian, nó ag sreabhadh. D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh athruithe éadrom i dteocht nó brú (lena n-áirítear teagmháil) míchompord.
Cé go gcothaíonn roinnt daoine na hairíonna atá comhsheasmhach go cothrom comhsheasmhach, téann daoine eile trí thréimhsí loghaidh a mhalartóidh le tréimhsí gníomhaíochtaí galar ( snáithíní ). Seachas pian, tá fibromyalgia bainteach le sraith beagnach dizzying de na hairíonna a dhéanann difear do chórais orgán il.
Ina measc tá:
- Tuirse , de ghnáth ainsealach, a dhéanann difear do cheathrar de gach cúig duine atá ag fulaingt
- Comharthaí muscle agus comhpháirteacha , mar shampla spásmaí muscle, laige muscle, agus pian fionnaidh
- Tá comharthaí cognaíocha cosúil le caillteanas tiúchan, díchreasaithe, agus "fogs inchinn"
- Neamhoird codlata ar nós codlata briste, tosaíonn codlata, agus insomnia
- Comharthaí neurosensory cosúil le vertigo, migraine, nó íogaireacht chun solais, fuaime nó boladh
- Comharthaí gastrointestinal cosúil le buinneach, constipation, bloating, nó cramping
- Comharthaí urinary lena n-áirítear pian na lamhnán, pian le linn an fhuaimnigh, nó an t-áiteamh go minic a urinate
- Comharthaí síceolaíochta cosúil le dúlagar, swings giúmar, nó ionsaithe scaoill
- Comharthaí atáirgthe amhail tréimhsí pianmhar, pian pelvic, nó sos míostraithe roimh am
Is féidir go gcaillfí caillteanas gruaige sealadach, croígháireachtaí croí, agus ró-ghéarchéim dhíniúil fíocháin (lipomas) freisin.
Cúiseanna
Níl a fhios ag aon duine i ndáiríre cad is cúis le fibromyalgia. Tá sé cnuasaithe in éineacht le neamhoird den chineál céanna, mar shampla siondróm tuirse ainsealach (CFS) agus siondróm bputóg irritable (IBS) , a chreidtear go bhfuil freagra iomarcach ar an néarchóras lárnach ar spreagadh gnáthú dóigh.
Cé go bhfuil fibromyalgia sa lá atá inniu aitheanta mar shiondróm ag an bpobal leighis, tá díospóireacht ann fós maidir le galar somatic (fisiceach) amháin nó go bhfuil tionchar ag seansanna seachtracha ar nós dúlagar , imní agus fadhbanna codlata - is féidir feabhas a chur ar an dearcadh ar pian nó a dhéanann difear go díreach ar fheidhm néareolaíoch.
Ag an gcéim seo, níl a fhios againn ach. Is éard atá ar eolas againn ná go bhféadfadh fachtóirí riosca áirithe cur leis na codanna a bhaineann le fibromyalgia a fháil.
Ina measc:
- Tá naoi mbliana níos mó cosúil le fibromyalgia a bheith acu ná fir. Moltar go bhféadfadh laghduithe in estrogen le linn menstruation (go háirithe nó ag tosú sos míostraithe comharthaí a spreagadh i roinnt mná.
- Tá aois mar fhachtóir freisin. In ainneoin gur galar a dhéantar difear do mhná iarbhiapóiseacha, is minic a dhéantar fibromyalgia a diagnóisíodh idir 20 agus 50 bliain d'aois (cé go mbainfeann comharthaí de ghnáth roinnt blianta roimhe sin).
- Is cosúil go mbíonn comharthaí fibromyalgia de dhíth ar strus . Nuair a bhíonn fadhbanna codlata ag gabháil leis, tá an dearcadh ar an bpian ag ardú níos mó agus is é an baol tuirse agus dúlagar é.
- Creidtear go bhfuil géineolaíocht mar fhachtóir freisin. Tugann taighde reatha le fios go bhfuil méadú ar do riosca ag tuismitheoir nó sibling le fibromyalgia an oiread agus is 28 faoin gcéad agus go dtógann caidreamh dara céim é ag 19 faoin gcéad.
Diagnóis
Gan aon tástáil saotharlainne nó íomháithe a d'fhéadfadh an galar a dhiagnóiseadh , ní féidir fibromyalgia a dhearbhú ach amháin trí na cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann do na hairíonna a áireamh. Is próiseas íogair é ba cheart go ndéanfadh reumatologist nó, ar bhonn malartach, néareolaí nó cleachtóir ginearálta a bhfuil taithí acu le fibromyalgia nó galair fíocháin cheangail eile.
I 2010, d'athraigh Coláiste na Rítheolaíochta Mheiriceá (ACR) a gcuid critéir diagnóiseacha le haghaidh fibromyalgia, ag cur san áireamh dáileadh an phian, fad na pian, agus dearcadh an othair ar an bpian agus na hairíonna eile.
Cuimsíonn critéir ACR dhá mheastóireacht scórbhunaithe:
- Tugann an chéad cheann, ar a dtugtar an t-innéacs pian forleathan (WPI) , pointe amháin do gach ceann de na 19 chuid comhlacht ina bhfuil pian agat (ar feadh 19 pointe ar a mhéid).
- An dara ceann ar a dtugtar scála déine na siomptóim (SS) , sannann 0 go 3 phointe-0 gan aon comharthaí a chiallaíonn go bhfuil 3 comharthaí tromchúiseacha ann le trí cheann de na ceithre shaintréith den ghalar (ar feadh 12 phointe ar a mhéad).
Chun a diagnóisíodh le fibromyalgia, bheadh ort na trí choinníollacha seo a leanas a shásamh:
- Ní mór duit WPI de 7 nó níos mó a bheith acu le scór SS de 5 nó níos mó nó, mar mhalairt, WPI de 3 go 6 agus scór SS de 9 nó níos mó.
- Ní mór duit na hairíonna seo a bheith agat ar feadh trí mhí ar a laghad.
- Ní mór aon mhíniú míochaine eile a bheith agat maidir le do chuid comharthaí.
Cóireáil
Níl aon phill amháin ann is féidir a chóireáil le fibromyalgia nó a áirithiú go n-éireoidh sí comharthaí leanúnach. Chuige seo, ní mór duit cur chuige ilghnéitheach a ghlacadh, a d'fhéadfadh go n-áireofaí ró-chuntar (OTC) agus míochainí oideas, teiripe fisiceach agus comhairleoireacht, idirghabhálacha stíl mhaireachtála, agus teiripí comhlántacha.
Toisc nach bhfuil dhá chás de fibromyalgia ann, is féidir cóireáil a athrú ó dhuine amháin go dtí an chéad cheann eile.
Míochaineacha agus Cóireálacha Leighis
Is gnách go mbíonn cógais cnámh droma ar theipeanna. Tá an rogha drugaí ag brath go mór ar chineálacha agus ar dhroim na hairíonna. Ina measc:
- D'fhéadfadh go soláthrófaí faoiseamh gearrthéarmach ar mhian- pian ar relievers pian OTC cosúil le Tylenol (acetaminophen) agus drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) cosúil le Advil (ibuprofen) nó Aleve (naproxen). Tá tromaithe boilg agus brú fola méadaithe coitianta le NSAIDs.
- Tá breisitheoirí pian oideas ar nós Celebrex (celecoxib) nó Voltaren (diclofenac) níos faide ach is féidir iad a bheith ina chúis le múscailt, meadhrán, pian bhoilg, ulcers, agus tocsaineacht ae.
- Is féidir le frithdhúlagráin pian agus tuirse a mhaolú agus giúmar a ardú trí leibhéil serotonin a ardú. Ceadaítear na frithbhrúiteoirí Cymbalta (duloxetine ) agus Savella (milnacipran) chun snáithíneacht a chóireáil agus, cé go bhfuil siad éifeachtach, féadfaidh siad a bheith ina chúis le múscailt, tinneas cinn, constipation, insomnia, agus meadhrán.
- D'fhéadfadh drugaí anticonvulsive a bheith éifeachtach freisin maidir le pian a chóireáil. Áirítear leo Lyrica (pregabalin) , atá ceadaithe le haghaidh cóireáil fibromyalgia, agus daoine eile cosúil le Neurontin (gabapentin) a d'fhéadfadh a bheith forordaithe gan lipéad. Tá na huaire, meáchain, meadhrán, agus codlatacht i measc na fo-iarsmaí féideartha.
Déileáiltear le fadhbanna codlata go hiondúil le frithbhrúiteoirí dáileog íseal cosúil le Elavil (amitriptyline) seachas pills codlata. Is féidir le dualgas dúbailte cosúil le Flexeril (cyclobenzaprine) dualgas dúbailte a dhéanamh trí theannas muscle a mhaolú agus cuidiú le duine a chodladh.
Chomh maith le míochainí, d'fhéadfadh do dhochtúir tagairt a dhéanamh do speisialtóirí chun cabhrú le dúshláin fhisiceacha nó mhothúchánach a shárú, lena n-áirítear teiripeoirí fisiceacha, teiripeoirí saothair, síciatraithe nó comhairleoirí.
Stíl Mhaireachtála agus Teiripí Comhlántacha
Tá maolú strus i measc phríomhghnéithe aon phlean cóireála fibromyalgia. Ní hamháin go mbaineann teicnící scíthe nó teiripí meabhrach-chorp i gceist leis seo, d'fhéadfadh sé go n-éileoidh tú go n-itheann tú níos fearr, cleachtadh, agus rudaí a sheachaint mar caiféin, alcól agus tobac a chaitheamh . Ní dhéanfaidh sé sin níos láidre duit ach is féidir leis do ghiúmar a ardú (go háirithe a fheidhmiú a spreagann scaoileadh serotonin, dopamine, agus endorphins).
I measc na gcur chuige comhlántacha eile maidir le cóireáil tá:
- M editation, íomhánna treoraithe, agus análaithe domhain (pranayama) chun strus a mhaolú
- Yoga agus Taichi a chuimsíonn gluaiseachtaí rialaithe agus scaoileadh teannas
- Teiripe massage, go háirithe foirmeacha níos ísle cosúil le Shiatsu nó massage aromatherapy
- Díspreagadh muscle forásach (PMR) a dhíríonn scaoileadh teannas de réir an chomhlachta
- Biofeedback is féidir a mhúineadh duit conas an freagra ar an strus a rialú
- Marijuana leighis a d'fhéadfadh pian a laghdú, giúmar a ardú, agus cabhrú leat codladh níos fearr
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), forlíonadh nádúrtha a dhíorthaítear ó ghléasra na hAfraice Griffonia simplicifolia agus d'fhéadfadh sé cabhrú le leibhéil serotonin a ardú
Focal ó
In ainneoin feasachta an phobail a mhéadú, is é an t-fibromyalgia ná mistéireach do go leor pobail, agus féadfaidh cuid díobh a bheith ann faoi deara go bhfuil sé "go léir i do cheann." Nach bhfuil sé.
Ná lig do mhíthuiscintí daoine eile cosc ort an cúram atá uait a lorg. Faigh tacaíocht ó chairde agus ó mhuintir, ag oscailt suas ní hamháin cad a bhraitheann tú, ach mar a bhraitheann tú. Bí i ngrúpa tacaíochta áitiúil nó téigh i dteagmháil leis an Fibromyalgia Náisiúnta agus Cumann Péine Ainsealach chun ceann a fháil in aice leat. Is féidir le córas tacaíochta a chur ar fáil duit an muinín agus an t-oideachas a thabhairt duit chun bheith ina abhcóide as do chúram féin.
Mura bhfuil do dhochtúir in ann do chuid imní a chúnamh nó a thuiscint, faigh liostaíolaí i do cheantar tríd an lonnálaí ar líne atá á thairiscint ag Coláiste na Reataolaíochta Mheiriceá. Tá cláir cógaí drugaí agus cúnaimh othair ar fáil freisin chun cuidiú le costas na cóireála a íoc, más incháilithe.
> Foinsí:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Siondróm Fibromyalgia: Eiteolaíocht, Pathogenesis, Diagnóis, agus Cóireáil. Cóireáil Péine. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Réamh-chritéir dhiagnóiseacha Choláiste Mheiriceá na Réamatolaíochta maidir le fibromyalgia agus déine na siomptóime a thomhas. Athchúram Cúraim airtríteas. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Páirc, D. agus Lee, S. Léargais nua ar ghéineolaíocht fibromyalgia. Cóiréis J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.