Má dhéantar diagnóisiú ort le hailtir chairdiach , beidh cóireáil ag brath ar an gcineál atá agat agus cé chomh tromchúiseach é. Mura bhfuil sé ina chúis le hairíonna móra agus nach bhfuil tú i mbaol arrhythmia níos measa ná deacracht a fhorbairt, ní dóigh go gcaithfidh tú aon chóireáil. Mar sin féin, má tá do chuid comharthaí dian agus / nó má tá do dhochtúir imní ort go bhféadfadh d'arrhythmia dul i mbun rud éigin níos mó ná sin, féadfaidh sé nó sí cóireáil a mholadh atá oiriúnach do do chuid riachtanas.
Orduithe
Go ginearálta, tá dhá chúis ann a d'fhéadfadh do dhochtúir a iarraidh ort cógais a chur ar fáil le haghaidh arrhythmia cairdiach. Ar dtús, d'fhéadfadh an t-arrhythmia a bheith ina chúis le comharthaí a bheith agat, mar shampla palpitations nó lightheadedness , agus d'fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil tábhachtach chun na hairíonna sin a mhaolú. Nó, sa dara háit, d'fhéadfadh an arrhythmia a bheith ina chúis le díobháil nó bagairt a dhéanamh ort.
Drugaí Antiarrythmic
Is míochainí iad drugaí antiarrythmic a athraíonn airíonna leictreacha fíochán cairdiach, agus trí é sin a dhéanamh, athrú ar an mbealach a scaipeann comhartha leictreacha do chroí ar do chroí. Ós rud é go mbíonn na tachycardias (arrhythmias a bhfuil ráta croí tapa acu) de ghnáth le neamhghnáchaíochtaí sa chomhartha leictreach, is féidir drugaí a athraíonn comhartha leictreacha do chroí a fheabhsú go minic ar na hailtirim sin. Is minic go mbíonn drugaí antiarrythmic éifeachtach, nó ar a laghad go páirteach, i gcóireáil an chuid is mó de na cineálacha tachycardias.
Ar an drochuair, bíonn na drugaí antiarrythmacha mar ghrúpa ag brath ar roinnt fo-iarsmaí de chineál amháin nó de chineál eile, agus mar thoradh air sin, is féidir leo a bheith deacair a ghlacadh.
Tá a próifíl tocsaineachta uathúil ag gach druga antiarrhythmic, agus sula ndéantar aon cheann de na drugaí seo a fhorordú, tá sé ríthábhachtach go míníonn do dhochtúir go cúramach na fadhbanna is féidir a d'fhéadfadh a bheith ann leis an druga roghnaithe.
Mar sin féin, tá fadhb ann go bhfuil droch-fhadhb ann le beagnach na drugaí antiarrhythmic go léir: Uaireanta, déanann na drugaí seo an t-arrhythmia níos measa seachas níos fearr.
Léiríonn an ghné seo de dhrugaí antiarrhythmic-ar a dtugtar proarrhythmia chun bheith ina mhaoin dhílis de dhrugaí a athraíonn comhartha leictreach an chroí. Níl ort ach a chur, nuair a dhéanann tú aon ní chun an tslí a scaipeann an comhartha leictreach ar fud an chroí, is féidir go ndéanfaidh an t-athrú tachycardia níos fearr, nó is féidir é a dhéanamh níos measa.
I measc drugaí antiarrhythmacha a úsáidtear go coitianta tá Cordarone nó Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), agus Multaq ( dronedarone ). Is é an amiodarone an druga antiarrhythmic is éifeachtaí agus is lú an seans go gcuirfeadh sé proarahythmia ná drugaí eile. Ar an drochuair, is féidir na cineálacha eile tocsaineachta a fheictear le amiodarone , cosúil leis an scamhóg nó damáiste ae, a bheith go háirithe olc, agus níor chóir an druga seo a úsáid ach amháin, mar gach druga antiarrythmic, nuair is gá go hiomlán.
Is é an bunlíne ná go bhfuil na dochtúirí-agus ba chóir go mbeadh drogall orthu drugaí antiarrythmic a fhorordú. Níor cheart na drugaí seo a úsáid ach amháin nuair a bhíonn comharthaí suntasacha ag an arrhythmia nó má tá bagairt ar do shláinte cardashoithíoch.
Drugaí Blocála AV Nodal
Na míochainí ar a dtugtar AV nodal blocáil drugaí- blockers beta , blockers cainéal cainéil , agus digoxin-work trí moilliú comhartha leictreacha do chroí mar a théann sé tríd an nód AV ar a bhealach ón atria chuig na ventricles.
Déanann sé seo drugaí blocála AV noda go háirithe úsáideach maidir le tachycardias supraventricular (SVT) a chóireáil. Éilíonn roinnt foirmeacha SVT, go háirithe tachycardia athfhriotail nótaí AV agus na tachycardias de bharr bealaí seachbhóthar, go n-éilíonn an nód AV an comhartha leictreach a dhéanamh go héifeachtach, agus más féidir an nód AV a dhéanamh chun an comhartha leictreachais a dhéanamh níos moille, stopann an SVT go simplí.
Maidir leis an SVT ar a dtugtar fibrillation atrial , ní chuireann drugaí blocála noda AV stop ar an arrhythmia, ach déanann siad do ráta croí a mhaolú chun cabhrú le hairíonna a dhíchur. Go deimhin, is minic gurb é an ráta is fearr le fibrillation atrial a bhainistiú a rialú do ráta croí le drugaí blocála AV nótaí.
I measc samplaí de blockers beta tá Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor nó Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), agus Inderal LA nó InnoPran XL (propranolol). Is féidir leis na fo-iarsmaí seo a bheith ina chúis le dúlagar, ráta croí mall, tuirse, siondróm Raynaud, mífheidhmiú gnéis, giorra anála, agus spasms aerbhealaigh.
Níl tairbheoirí áirithe i gcainéal cailciam ach tairbheach ar chóireáil arrhythmias, lena n-áirítear Cardizem nó Tiazac (diltiazem), agus Calan nó Verelan (verapamil). I measc na fo-iarsmaí féideartha tá cosa a bhí ag cuileog, constipation, buinneach, agus brú fola íseal.
Anticoagulants
Má tá tú i mbaol clots fola a fhorbairt, a bhféadfadh stróc a bheith ann ansin, d'fhéadfadh do dhochtúir anticoagulant a fhorordú (níos déine) . Coinníonn na míochainí seo do chuid fola ó chlotáil a dhúnadh agus a stopadh a bhfuil tú ag fáil níos mó cheana féin, cé nach féidir leo méid na gcló fola atá ann cheana a laghdú. Má tá stróc agat nó má tá fibrillation atrial agat, tá seans maith ann go gcuirfidh do dhochtúir tú ar fáil ar fhritháireamh. I measc fo-iarsmaí coitianta anticoagulants tá bloating, gás, buinneach, siamsa, vomiting, agus gan mothú ocras.
Drugaí a Dhéanann Laghdú ar Riosca Gabhála Cairdeach Tobann
Meastar go laghdaíonn roinnt drugaí an baol a bhaineann le gabháil cairdiach go tobann, is dócha go laghdófar an baol tachycardia ventricular nó fibrillation ventricular , na hailtríme a thógann gabháil chairdiach . Léiríonn taighde gur cosúil go laghdaíonn an lucht leanúna béite an baol a ghabhann le gabháil chairdiach tobann trí mhaolú a dhéanamh ar éifeacht adrenaline ar muscle an chroí, rud a laghdaíonn an seans go mbainfí arrhythmias marfach. Ba chóir go nglacfadh gach othar a d'éirigh le croí-ionsaithe nó a bhfuil mainneachtain croí ag tógáil beta blockers.
D'fhéadfadh drugaí eile a d'fhéadfadh do dhochtúir a fhorordú má tá tú i mbaol go ngabhfaidh gabháil cairdiach go tobann inhibitors einsímí (ACE) a thiontú , a chaitear ar chailciam, agus an amiodarone drugaí antiarrhythmic.
Gléasanna Incháilithe
D'fhéadfadh go mbeadh gléas inchurthaithe ag teastáil ó roinnt cineálacha arrhythmias chun cuidiú le rithim do chroí a rialú.
Caorach
Má tá do chlaonadh ró-mhall nó ró-neamhrialta, féadfaidh do dhochtúir caorach caola a mholadh, gléas a úsáidtear le ceallraí a choinníonn do chroí beating ar luas seasta, rialta. Tá sé curtha faoi do chraiceann in aice le do choiléarán, áit a bhfuil sé ceangailte ansin le sreang le do chroí. Ansin gineann an pacemaker impulses leictreacha a chabhraíonn le do buille croí de ghnáth, ag cur arrhythmias ar chosc.
Dífhibrileoir Cardioverter Infheidhmithe (ICD)
Má tá gabháil cairdiach go tobann agat, déantar diagnóisíodh le tachycardia ventricular nó fibrillation ventricular, nó má tá tú i mbaol aon cheann de na arrhythmias seo a fhorbairt, d'fhéadfadh do dhochtúir dífhibrileoir cardioverter ionchlannuithe (ICD) a mholadh. Is féidir leis na feistí seo cosc a chur ar bhás tobann ó ghabháil chairdiach, arb é an chúis is mó a úsáidtear iad. Cosúil le caorach caorach, tá ceallraí i gcumhacht ICD chomh maith agus cuirfear faoi do chraiceann in aice le do choiléarán. Tá sreanga le leictreoidí ag na leideanna ceangailte le do chroí agus déanann an ICD monatóireacht ar do chroí go leanúnach. Murab ionann agus pacemaker, ní thosaíonn ICD ach nuair a bhraitheann sé rithim neamhghnácha, ag cur turraing nó cóireála pacála ar do chroí chun é a fháil ar ais go gnáth. Ós rud é nach gcuireann ICDs arrhythmias a chosc, is dócha go gcaithfidh tú míochainí chomh maith.
Lialanna agus Nósanna Imeachta tiomnaithe Speisialtóirí
Tá nósanna imeachta speisialta nó lialanna ann a d'fhéadfaí a úsáid chun déileáil le do arrhythmia. Arís, tá na cóireálacha seo ag brath ar an gcineál agus ar an déine a bhaineann le do arrhythmia.
Ablation
Tá neamhghnáchaíochtaí áitiúla i gcóras leictreach an chroí mar gheall ar roinnt arrhythmias. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh go mbeadh nós imeachta ablation in ann cur isteach ar an neamhghnáchasacht leictreach. Is féidir ablation a úsáid freisin mar rogha cóireála mura féidir leat míochainí a fhulaingt nó nach bhfuil siad ag obair. Is é sprioc an nós imeachta seo de ghnáth ná fáil réidh leis an arrhythmia ar fad.
Cé gur féidir nósanna imeachta ablactha a dhéanamh sa seomra oibriúcháin le linn máinliacht croí oscailte , is é an cineál ablation is coitianta a dhéantar i gcónaí i bhfoirm speisialaithe de chateatrú cairdiach ar a dtugtar staidéar leictreafiseolaíochta (EPS).
Déantar na staidéir seo a dhéanamh le leictreafiseolaithe cairdiacha-chardaolaithe a bhfuil oiliúint speisialta acu i gcóireáil arrhythmias cairdiach. Is féidir EPS a dhéanamh mar nós imeachta diagnóisigh nuair a bhíonn sé tábhachtach an mheicníocht a bhaineann le do chuid arrhythmia a dhéanamh amach go beacht agus go minic cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh an nós imeachta ablation an arrhythmia a leigheas. Sa lá atá inniu ann, cuireann go leor staidéir leictreafiseolaíocht leis an tástáil dhiagnóiseach le nós imeachta ablation.
Le linn nós imeachta ablation, tá catheitreanna speisialaithe le leictreoidí ag an bpointe suite in áiteanna éagsúla taobh istigh de do chroí, agus déantar staidéar ar an gcóras leictreachais iomlán agus a mhapáil. Má aithnítear limistéar neamhghnácha atá freagrach as do chuid arrhythmia a tháirgeadh, treoraítear barr an chaititéir ar an limistéar neamhghnácha sin, agus déantar ablation tríd an catitéire. Déantar an t-ablation a chur i gcrích trí chineál éigin fuinnimh a tharchur tríd an catheter (fuinneamh teasa, fuinneamh reoite nó fuinneamh rada-easpa) chun an fíochán a dhúnadh (a shlánú) ag barr an chaititéire. Cruthaíonn sé seo bloc sa chosán leictreachais is cúis le do arrhythmia.
Le blianta beaga anuas, tá nósanna imeachta ablaithe tar éis dul chun cinn go leor, agus go hiondúil fostú córais mhaistéadaithe ríomhairithe sofaisticiúla a úsáideann úsáid as íomhá 3-D agus léarscáiliú leictreach chun an suíomh cuí le haghaidh ablation a phionósú. Glacann sé cúpla uair an chloig de ghnáth agus ní mór duit lá nó dhó ama athshlánaithe a fháil san ospidéal.
Oibríonn abhlas 60 faoin gcéad go 80 faoin gcéad den am do dhaoine a bhfuil arrhythmias níos mó fadhbanna orthu, mar shampla fibriliúchán atrial, tachycardia atrial agus tachycardia ventricular. I gcás daoine le tachycardias supraventricular, is é an ráta rathúil 90 faoin gcéad go 95 faoin gcéad.
Cardioversion
I gcás cineálacha áirithe arrhythmias cosúil le fibrillation atrial agus fibrillation ventricular, d'fhéadfadh sé gur rogha cóireála é cardioversion . Sa nós imeachta seo, tá do chroí shocked leictreach le paddles nó paistí ar do chiste ó dífhibrileoir. Is féidir leis an turraing do chroí dul ar ais isteach i rithim gnáth.
Nós Imeachta Maze
Mura bhfuil tú ag freagairt do chóireálacha eile le haghaidh arrhythmias nó má tá tú ag máinliacht croí ar chúis eile, féadfaidh do dhochtúir nós imeachta lúbra a mholadh. Baineann sé seo le incisions a dhéanamh sa chuid uachtarach de do chroí (an atria) a scaoileann agus a chuireann cosc ar fheabhsaithe leictreacha as an arrhythmia a chruthú ós rud é nach féidir leis na impulses dul trí fhíochán scar.
Seachbhóthar Corónach
I gcás galar crua-airtéire artaire a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le do arrhythmia, d'fhéadfadh do dhochtúir seachbhóthar corónach a mholadh, rud a d'fhéadfadh feabhas a chur ar an soláthar fola do chroí.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Is féidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála cabhrú leat do chroí a choinneáil sláintiúil agus do riosca galar croí a fhorbairt.
Eat aiste bia croí-shláintiúil
Bí cinnte go bhfuil d'aiste bia iomlán de ghrán, torthaí agus glasraí iomlán agus go bhfuil sé íseal i salann, colaistéaról agus saill. Téigh go dtí bainne saille íseal nó saill agus itheann feoil thrua, éanlaithe, agus iasc.
Lean ar aghaidh
Coinníonn cleachtadh do chroí folláin. Déan iarracht gach lá a fháil nó sprioc a leagan síos chun do ghníomhaíocht a mhéadú agus a bheith ag obair i dtreo é.
Féach Do Mheáchan
Má tá tú róthrom nó murtallach, bíonn do riosca galar croí ag méadú mar go bhfuil tú ag obair do chroí níos deacra. Féadfaidh tú aiste bia sláintiúil a ithe agus do chleachtadh a mhéadú cabhrú leat meáchan sláintiúil a chothú agus a choinneáil.
Briseadh an Gnáth Caitheamh Tobac
Má tá tú ag smoker, oibríonn tú ar scor. Is é seo an cinneadh is sláintiúla is féidir leat a dhéanamh do do chorp ar fad, gan trácht ar do chroí.
Brú Fola Sláintiúil agus Leibhéil Cholesterol a Chothabháil
Na hathruithe thuas ar stíl mhaireachtála a chur i bhfeidhm agus déan cinnte go ndéanfaidh tú aon leigheasanna a d'fhorordaigh tú le haghaidh brú fola ard agus / nó colaistéaról.
Bainistigh do Strus
Is féidir le strus cur le arrhythmias, Bí cinnte go dtógann tú am chun gníomhaíochtaí a bhfuil tú ag taitneamh a bhaint as. Foghlaim roinnt teicnící scíthe. Obair a dhéanamh ar do chuid frustrachas le feidhmiú.
Alcóil Measartha
B'fhéidir nach mian leat do dhochtúir alcól a ól ós rud é gur féidir leis do chroí buille a dhéanamh níos tapúla, ach má dhéanann tú, déan cinnte go bhfuil tú á dhéanamh i measúnú. Is éard atá i méideanna sláintiúla alcóil ná deoch amháin in aghaidh an lae do mhná agus d'fhir os cionn 65 bliana d'aois agus suas le beirt deochanna in aghaidh an lae d'fhir faoi bhun 65.
Coinnigh Do Cheapacháin
Fiú má tá tú ag mothú go maith, déan cinnte go gcoinníonn tú do chuid ceapacháin dochtúra agus do chúram leanúnacha eile go léir. Glac do chuid míochainí mar a ordófar agus lig do dhochtúir a fhios má tá aon comharthaí nó fo-iarsmaí bothersome agat.
Leigheas Malartach Chomhlántach (CAM)
Tá cóireálacha eile ann a d'fhéadfadh cabhrú le hailtirí a chóireáil nó an strus a d'fhéadfadh a dhéanamh níos measa. Áirítear orthu seo:
Maneuvers Vagal
Má tá tachycardia supraventricular agat, féadfaidh cleachtaí éasca ar a dtugtar ainlithe vagal cabhrú leat é a mhaolú nó fiú é a stopadh. Oibríonn na tréithe seo trí dhiúscairt a dhéanamh ar an néaróg vagus, a rialaíonn do bhroinn chroí, agus áirítear:
- Gagging
- Casadh
- Dúnáil d'aghaidh in uisce oighear
- Ag sealbhú do anáil agus tú ag iarraidh exhale go forleathan
- Do mhéara a chur ar do eyelids agus tú ag brú go réidh
Labhair le do dhochtúir maidir le húsáideoirí vagal a úsáid ós rud é nach féidir go mbeadh rogha mhaith cóireála agat.
Acupuncture
Cé go bhfuil gá le níos mó taighde, léirigh staidéir go bhféadfadh cóireáil shábháilte agus cabhrach a bheith ag acupuncture le haghaidh arrhythmias áirithe, go háirithe tachycardia supraventricular paroxysmal, buille roimh am ventricular, sinus tachycardia, agus fibrillation atrial. Ina theannta sin, níl mórán riosca ag acupuncture, mar sin d'fhéadfadh sé seo iarracht a dhéanamh.
Teiripí Laghdaithe Strus
Ós rud é go bhfuil strus mar fhachtóir is féidir a dhéanamh ar do chuid arrhythmia níos measa, b'fhéidir go mbeifeá ag iarraidh an méid strus a mhothaíonn tú a laghdú. Seo roinnt modhanna chun cabhrú leat:
- Yoga
- Mothúchán
- Teicnící tosaithe ar nós análaithe domhain, scíthe réamhthréitheach muscle, agus léirshamhlú
> Foinsí:
> Cumann Croí Mheiriceá. Míochaineacha le haghaidh Arrhythmia. Nuashonraithe Meán Fómhair 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Miondealú agus Réamhaithrisí ar Dhúshláin Mhóra Ó Ablú Catheter Comhaimseartha chun Arrhythmias Cairdiach a Chaitheamh. Rithim Croí . Samhain 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Éifeachtacht Chomparáideach Acupuncture agus Drugaí Antiarrhythmic chun Arrhythmias Cairdiach a Chosc: Athbhreithniú Córasach agus Meitísísiú ar Thrialacha Rialaithe Randamach. Teorainneacha i Fiseolaíocht . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Arrhythmia Croí. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 27 Nollaig, 2017.
> Mitchell LB. Forbhreathnú ar Thréimeanna Croí Neamhghnácha. Lámhleabhar Merck: Leagan an Tomhaltóra.