Tachycardia Supraventricular (SVT)

Teaghlach de arrhythmias cairdiach is ea tachycardia supraventricular, nó SVT, a fhágann go bhfuil ráta croí go míchuí go míchuí. Tagann SVTanna san atria ( seomraí uachtaracha an chroí ). Is é an t-ainm aosta d'SVT, a d'fhéadfá a chloisteáil i gcónaí ó am go ham, ná an tachycardia atrial paroxysmal (PAT).

Comharthaí SVT

De ghnáth, téann SVT in eachtraí scoite, a thosaíonn go minic go tobann agus stopann sé go tobann.

Mar sin, is cosúil go bhfuil na hairíonna SVT le feiceáil amach as an áit agus go dtéann siad ar imithe díreach chomh tapa. Is féidir le fad na n-eipeasóid seo a bheith ó cúpla soicind le roinnt uaireanta.

Le linn eachtra SVT, tá 100 beats in aghaidh an nóiméid ar a laghad ach tá sé níos gaire do 150 beats in aghaidh an nóiméid. I roinnt daoine, is féidir an ráta croí a bheith níos tapúla ná sin, i gcásanna áirithe níos mó ná 200 beats in aghaidh an nóiméid. Tógann SVT coitianta i dtoll a chéile - mothú go bhfuil buille croí breise acu, nó croí rásaíochta - is féidir a bheith sách eagla. Ina theannta sin, is féidir le duine taithí a bhaint as lightweightedness agus meadhrán , laige, tuirse nó dyspnea (giorra anála). Ciallaíonn sé seo go bhféadfaidh SVT a bheith go leor annoying, agus má tharlaíonn sé go leor go leor, is féidir le SVT a bheith an-cur isteach ar do shaol. Ar an drochuair, is annamh a bhíonn bagairt saoil ar SVT.

Cad Cúiseanna SVT?

I bhformhór na gcásanna, tharlaíonn SVT i ndaoine a rugadh le nasc leictreachais neamhghnácha breise sa chroí .

Faoi imthosca áirithe, is féidir leis na naisc bhreise seo cur isteach go tobann ar na patrúin leictreacha gnáth laistigh den chroí agus patrúin nua leictreach a bhunú a tháirgeann an arrhythmia go sealadach.

I roinnt daoine, is féidir le heachtraí SVT a chur chun cinn trí fheidhmiú, strus, comharthaí gastrointestinal (cosúil le sreabhadh, vomiting nó constipation) nó míochainí.

Ach i bhformhór na ndaoine, is cosúil go dtarlóidh SVT gan aon chúis ar leith.

Is cosúil go bhfuil SVT ina chúis le fadhbanna leighis áirithe, go háirithe galar scamhóg agus hyperthyroidism . Is gnách go bhfuil an SVT de bharr neamhoird míochaine den sórt sin difriúil ón SVT níos gnách, mar go bhfuil sé níos measa fós. De ghnáth ní foláir cóireáil leordhóthanach a bheith ag déileáil leis an bhfadhb míochaine bunúsach.

Cad iad na cineálacha SVT?

Is teaghlaigh i ndáiríre é an SVT a bhaineann le arrhythmias gaolmhara, agus laistigh den teaghlach seo, tá go leor cineálacha ann. Tá na hairíonna de na cineálacha SVT seo go léir mar an gcéanna. Cé go bhfuil an raon roghanna teiripeacha mar an gcéanna, is féidir leis an teiripe "is fearr" a athrú, ag brath ar an gcineál.

Mar sin má tá SVT agat, b'fhéidir gur mhaith leat do dhochtúir a iarraidh faoin gcineál sonrach atá agat, ionas gur féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi.

Conas a dhéantar SVT a Chóireáil?

Bíonn géarchéimeanna SVT beagnach i gcónaí ag stopadh go neamhspleách tar éis cúpla nóiméad nó cúpla uair an chloig. Mar sin féin, d'fhoghlaim a lán daoine a gcuid eipeasóidí a stopadh trí rud éigin a dhéanamh chun ton na néaróg vagus a mhéadú . Is é an bealach is éasca chun do ton faoile a mhéadú ná gluaiseacht Valsalva a dhéanamh . Is modh níos lú taitneamhach an t-imfhálú tumadóireachta a thosú trí d'aghaidh a thumadh in uisce oighir ar feadh cúpla soicind.

Más rud é nach stopann do SVT laistigh de 15 go 30 nóiméad, nó má tá do chuid comharthaí tromchúiseach, ba chóir duit dul chuig an seomra éigeandála. Is féidir leis an dochtúir beagnach i gcónaí eachtra SVT a stopadh laistigh de soicind trí dáileog infhéitheach de adenosineCalan (verapamil) a thabhairt .

B'fhéidir gur mhaith leat tuilleadh teiripe ainsealach a mheas a bhfuil sé mar aidhm aige SVT athfhillteach a chosc. Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur annamh a bhíonn an SVT ach contúirteach (ach "síotom-tháirgeadh"). Ciallaíonn sé seo go bhfuil go leor roghanna ann le haghaidh teiripe ainsealach.

Mar shampla, níl go leor daoine ag a bhfuil ach eipeasóid an-uaireanta agus teoranta ó thaobh teoranta de SVT aon chóireáil shonrach ar bith; déileálann siad ach lena n-eipeasóid mar a tharlaíonn siad.

I bhformhór mór na gcásanna, is féidir le SVT a leigheas uair amháin agus ar chor ar bith trí nós imeachta ablation . Is é bealaí breise leictreach ba chúis leis an chuid is mó de SVTanna, agus is gnách gur féidir na cosáin bhreise sin a áitiú go cruinn trí mhapáil leictreonach le linn staidéar leictreafiseolaíochta agus ansin iad a scriosadh. Nuair a bheidh an bealach breise imithe, níor cheart don SVT teacht ar ais.

Is féidir drugaí antiarrhythmic a úsáid freisin chun iarracht a dhéanamh cosc ​​a chur ar SVT, ach ós rud é go minic nach mbíonn na drugaí seo ach go páirteach ach go bhfuil éifeacht acu go páirteach, agus go bhféadfadh go leor díobh éifeachtaí díobhálacha suntasacha a dhiúltú, tá drogall ar an chuid is mó dochtúirí foráil drugaí ainsealach antiarrythmic a fhorordú chun déileáil le SVT, a is arrhythm íogair é arís a d'fhéadfadh a bheith ann ach go minic. I roinnt daoine, áfach, is féidir le dáileog amháin de dhrugaí antiarrhythmic, a tógadh ag tús SVT, an t-eachtra a fhoirceannadh níos tapúla.

Focal ó

Is féidir le SVT a bheith ina mbagairt saoil, agus is féidir comharthaí suntasacha a bheith ina chúis leo agus is féidir go gcuirfí isteach go mór ar shaol gnáth. Ar an drochuair, is féidir cóireáil agus cosc ​​a chur go rathúil ar gach cineál SVT.

Má tá SVT agat, is é do gheall is fearr ná labhairt le leictreafiseolaí cairdiach (cairdeolaí a dhéanann speisialtóireacht ar fhadhbanna rithim croí), ar féidir leo athbhreithniú a dhéanamh ar na buntáistí cóireála atá ar fáil do do chineál speisialta SVT.

> Foinsí:

> Nasc MS. Cleachtas cliniciúil. Meastóireacht agus Cóireáil Tosaigh ar Thacacardia Supraventricular. N Engl J Márta 2012; 367: 1438.

> Leathanach RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Treoirlínte ACC / AHA / HRS maidir le hOthair Aosach a Bhainistiú le Ticacardas Supraventricular: Tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste Mheiriceá na Cairdeolaíochta / Cumann Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais Chliniciúla agus ar Chumann Rithim Chroí. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.