Tá ionfhabhtú C. diff deacair difríocht
Déanann Clostridium difficile ( C. diff ) cúis le galar baictéarach sa colon. B'fhéidir go mbeadh na baictéir agat, ach níl aon comharthaí agat. Nó, d'fhéadfá comharthaí a fháil ó bhuinneachán éadrom go dtí colitis níos tromchúiseacha, uaireanta atá ag bagairt saoil (athlasadh an colon).
Ní bhfaighidh go leor daoine atá ionfhabhtaithe le Clostridium difficile tinn.
Mar sin féin, tá sé tábhachtach cuimhneamh gur féidir leat an galar a scaipeadh gan é a fhios agam. Is iad siúd is dócha go bhfaigheann siad breoite ná iad siúd atá ospidéil nó ag glacadh antaibheathaigh.
Conas a scaipeann sé: Tarlaíonn an galar nuair a fhaigheann duine éigin a bhí ag glacadh antaibheathaigh nó a bhfuil coinníollacha leighis áirithe ionfhabhtaithe ag an baictéar. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a aistríonn siad an baictéar ó mhíreanna nó dromchlaí atá éillithe le feces ar a mbéal nó a n-srón.
Is micribhéar cruaidh é Clostridium difficile a d'fhéadfadh spórtha a mhaireann sa timpeallacht ar feadh míonna. I suíomhanna ospidéil, scaiptear spóir ó othar d'othair, chomh maith le foireann an ospidéil chuig othar.
Conas a chuireann sé galar air: Is féidir le galair baictéaracha a chóireáil le antaibheathaigh na baictéir chónaitheacha a mharú, ar a dtugtar "microflora," a bhfuil cónaí ort i do cholún. De ghnáth, cosnaíonn an microflora do cholún, ach nuair a bhíonn sé ann, is féidir le miocróibí ionfhabhtaithe eile, mar shampla Clostridium difficile (atá níos resistant don chuid is mó antaibheathaigh ná baictéir mhicreaflóracha tipiciúil) a n-áit a ghlacadh agus galar a chur faoi deara.
Táirgeann Clostridium difficile tocsainí a dhéanann cúis le diarrhea trí chealla a dhiúltú sa colon, rud a fhágann go dtógtar ulcers (sores) sa colon. Mar thoradh ar na tocsainí athlasadh mór, agus is féidir leis na cealla marbh agus an mucus mar thoradh ar "pseudomembrane", arb é is saintréith an ghalair.
Sa bhliain 2006, fuarthas brú nua de Chlostridium difficile ar a dtugtar NAP1, a tháirgeann 20 tocsainí níos mó ná amhrais eile, go raibh sé freagrach as galair colon níos mó déine agus mortlaíochta.
I mí na Samhna 2008, thuairiscíodh go raibh an brú NAP1 a d'fhéadfadh a bheith marfach suas le 20 huaire níos coitianta ná mar a cheapadh roimhe seo. (Féadfaidh an brú a bheith freagrach as ráigeanna ag dul siar go dtí 2000.)
Cé atá i mbaol? Is féidir le gach duine a bheith ionfhabhtaithe, ach tá daoine atá ag glacadh antaibheathaigh nó atá san ospidéal i mbaol galar tromchúiseach a fháil. I measc fachtóirí eile a mhéadaíonn an baol do ghalar Clostridium difficile tá fanacht níos faide ó ospidéil, níos sine ná 65 bliana d'aois, galar tromchúiseach, agus ina gcónaí i saoráidí cúram fadtéarmacha. Is dóichí go bhfaigheann beabhaababhaite galar toisc nach mbíonn na tocsainí Clostridium difficile acu .
Comharthaí agus Comharthaí: Is é an príomh-symptom buinneach uisceach, trí huaire nó níos mó sa lá ar feadh dhá lá ar a laghad. I measc na hairíonna eile tá fiabhras, siamsa, caillteanas an bhia, agus pian bhoilg .
Diagnóis: Tá roinnt tástálacha ar fáil do Chlostridium difficile , lena n-áirítear iad siúd a bhrath tocsainí sonracha i samplaí stóil agus i gcultúir baictéaracha don mhicribh. Is féidir comhartha a bheith ag léim mhór i gcomhaireamh bán cille fola.
Cóireáil: Moltar úsáid dhéag antaibheathaigh, mar shampla vancomycin ó bhéal nó metronidazole, a úsáid. Mar sin féin, ós rud é go bhféadfaí antaibheathach eile a úsáid mar thoradh ar ionfhabhtú sa chéad áit, b'fhéidir go gcaithfeadh duine fanacht ar an gcógas forordaithe níos faide.
Is éard atá i gceist le cóireáil turgnamhach geallannach , ar a dtugtar baictéirteiripe fecalach , aistriú ábhar fecal ó dheontóir sláintiúil chun an éagothroime baictéarach a chur ar ais sna intestines. Tá antaibheathaigh sáraitheach ar an mbiribhite sláintiúil agus mar sin is féidir le C Diff borradh a dhéanamh; ligeann athphlandáil fecal micribhitheola nua a chur.
Prognosis and Complications: Beidh buinneach éadrom go measartha ag formhór na ndaoine a fhaigheann galar Clostridium difficile . Is féidir galar tromchúiseach, mar shampla colitis, a tharlaíonn agus cóireáil de dhíth orthu. Gan chóireáil, féadann colitis a bheith ina galair níos tromchúisí, mar shampla colitis fulminant, a éilíonn comhairliúchán máinliachta láithreach.
Cosc: Toisc go dtarlaíonn galar Clostridium difficile go príomha tar éis úsáid antaibheathach, tá sé tábhachtach srian a chur le húsáid antaibheathaigh chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair ina bhfuil siad riachtanach. Ina theannta sin, ba chóir níocháin láimhe agus díghalrú comhshaoil a chleachtadh. Ní chuireann díghalrú láimhe alcóil-bhunaithe súirí C. diff, agus mar sin ní mór an lámh a bheith ar láimh go hiomlán.
Foinsí:
Eolas Ginearálta faoi Ionfhabhtuithe Clostridium difficile . Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair.
An tSeirbhís Náisiúnta Cúram Sláinte Othar Cónaitheach na Stát Aontaithe Clostridium difficile . . Fondúireacht Taighde APIC.
Salyers AA agus Whitt DD. Pathogenesis baictéarach: Cur chuige Móilíneach. © 1994, Cumann Meiriceánach na Micribhitheolaíochta, Washington, DC. lch. 282-289.
Sunenshine RH agus McDonald LC. Galar clostridium difficile: deacrachtaí nua ó phaitigin bunaithe. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.