Is druga antiarrhythm é Dronedarone (Multaq) a forbraíodh chun cóireáil a dhéanamh ar fhibrilithe atrial . Agus iad ag cuardach druga sábháilte agus éifeachtach don choinníoll seo, chruthaigh cuideachtaí cógaisíochta a n-grail naofa fada: druga atá chomh héifeachtach le amiodarone , ach gan a tocsaineacht uathúil. Forbraíodh Dronedarone ag Sanofi (lucht déanta amiodarone) go háirithe leis an dóigh go raibh an grail naofa sin á chruthú.
Éifeachtacht
Mar a théann drugaí antiarrhythmic, tá dronedarone éifeachtach réasúnta maidir le cóireáil a dhéanamh ar fhibrilithe atrial. Ar an drochuair, níl sé seo ag rá go mór. Léirigh roinnt trialacha cliniciúla go bhfuil dronedarone measartha éifeachtach i rithim gnáth a choinneáil i measc daoine a raibh fibriliúchán atrial acu.
Go sonrach, léiríodh go bhfuil Dronedarone i bhfad níos éifeachtaí ná placebo. Fós, bhí 64% de na hothair a ndearnadh cóireáil orthu le dronedarone a bhí ag fibriliúchán atrial athfhillteach le linn na chéad bhliana den chóireáil. I gcodarsnacht leis sin, bhí fibrillation atrial athfhillteach ag 75% d'othair a fuair boitéabó. Tá an feabhas beagán seo cosúil leis an mbaint is mó le drugaí antiarrhythmacha eile - arís, níl sé ag rá go mór.
I dtriail chliniciúil i gcomparáid le héifeachtacht dronedarone le amiodarone, bhí dronedarone níos lú ná an druga "tuismitheoir". Bhí fibrillation atrial athfhillteach ag 64% de dhaoine a raibh cóireáil orthu le dronedarone ag aon bhliain amháin, i gcomparáid le "ach" 42% díobh siúd a chóireáil le amiodarone.
Cé chomh maith is atá Dronedarone le tuiscint?
Díorthaigh amiodarone is ea Dronedarone, an druga is éifeachtaí, ach is tocsaineach, antiarrhythmic atá fós forbartha. Murab ionann agus amiodarone, níl adaimh iaidín ag dronedarone. Creidtear go dtáirgeann an iaidín in amiodarone cuid de na héifeachtaí tocsaineacha atá ag an druga, go háirithe an tocsaineacht thyroid a fheictear leis an druga agus go bhfuil an tocsaineacht scamhóg ann .
Agus mar a tharlaíonn sé, níor léirigh Dronedarone an speictream leathan de thocsaineachtaí uathúla a bhaineann le amiodarone. Aithníodh tocsaineacht ae, áfach, le dronedarone, agus tá roinnt cásanna de thocsaineacht scamhóg le feiceáil freisin. Níor cheart dronedarone a thabhairt do dhaoine a raibh fadhbanna ae ná scamhóg orthu ar amiodarone.
Léirigh staidéir gur féidir le daoine a bhfuil galar croí orthu , nó a d'fhág codáin instealladh ventricular de 35% nó níos ísle, baol níos mó báis a bheith acu agus iad ag glacadh dronedarone. Níor chóir Dronedarone a úsáid i ndaoine leis na coinníollacha seo.
Is cosúil go bhfuil fo-iarsmaí eile Dronedarone sách neamhurchóideacha. Is iad na fo-iarsmaí is coitianta a thuairiscítear buinneach ná bréag, ráta croí mall, agus gríos.
An Líne Bottom
Cosúil le gach druga antiarrhythmic, ba cheart dronedarone a úsáid le rabhadh. Is é an úsáid a mholtar é ná cuidiú le rithim croí gnáth a choinneáil in othair a raibh apeasóidí de fhibrilithe atrial orthu . Má thagann fibrillation atrial ar ais agus é ag glacadh dronedarone, ba chóir stop a chur leis an druga, agus glacadh le straitéis chóireála difriúil.
Is fearr a dhéantar an druga a úsáid i measc daoine óga nach bhfuil ach fibriliúchán atrialach eatarthu agus a bhfuil croí sláintiúla ar shlí eile acu.
Léigh tuilleadh faoi chóireáil fhibrilithe atrial .
Focal ó
Mar a d'éirigh sé amach, níl an grail naofa dronedarone. Go deimhin, is é an scéal leis an druga seo an scéal céanna a chuala go minic le drugaí antiarrythmic - spreagadh tosaigh, agus díomá deiridh ina dhiaidh sin. Mar ghrúpa, tá drugaí antiarrhythmic ach measartha éifeachtach, ach tá siad fós i measc na ndrugaí is tocsaineach sa leigheas. Níor chóir iad a úsáid ach amháin tar éis na roghanna malartacha go léir a bhreithniú go cúramach, agus nuair a bhíonn na buntáistí féideartha níos mó ná na rioscaí réadúla.
> Foinsí:
> Dorian P. Pharmacology Cliniciúil As Dronedarone: Impleachtaí le haghaidh Theiripe Fibrilithe Atrial. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Éifeacht dronedarone ar imeachtaí cardashoithíoch i bhfibritheadh atrial. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone i fibrillation atrial buan ard-riosca. N Engl J Meán Fómhair 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.