Is leigheas potent é Verapamil a úsáidtear chun galar croí a chóireáil. Ós rud é go dilates sé soithí fola an chroí agus an chomhlachta araon, tá go leor iarratais cliniciúla ann. Ach chomh maith le go leor úsáid a bhaint as, ní mór do dosage verapamil a mhonatóireacht go dlúth toisc go bhfuil riosca tocsaineachta ag an gcógas seo agus go bhféadfadh drochthionchar a bheith aige. Mar shampla, is féidir le bás a ionghabháil trí thalamh amháin ó leanbh a mharú.
Meicníocht Gnímh
Is víreasóir cailciam-chainéal é an Verapamil (antagonist) a laghdaíonn iontráil na n-ian cailciam trí chainéil cailciam L-cineál atá suite i gcealla croí agus cealla muscle réidh na vascánach imeallach.
Tá go leor éifeachtaí fisiceolaíochta ag Verapamil:
- Vasodilation de na hartairí corónacha (croí) agus imeallacha araon agus arterioles araon
- Conraitheacht chairdiach laghdaithe
- Gníomhaíocht nód sinus brú
- Seoladh nód atrioventricular sleamhnán
Chomh maith leis na héifeachtaí thuas, baineann verapamil isteach freisin ar mheitibileacht fuinnimh cealla cairdiacha, ag méadú spleáchas an chroí ar charbaihiodráití seachas aigéid sailleacha saor in aisce. Thairis sin, cuireann verapamil bac ar tháirgeadh pancreatic insulin. Tagann an dá athruithe tocsaineacha seo go háirithe i gcás turraing nuair a bhíonn gá ag carbaihiodráití ag an gcomhlacht.
Meitibileacht
Déantar Verapamil a ionsú go maith tríd an conradh gastrointestinal agus déantar dáileadh go forleathan ar fud an chomhlachta (90 faoin gcéad próitéin atá faoi cheangal).
Ar an meitibileacht céad-pas, déantar verapamil a bhriseadh síos ag an ae i meitibileacht ghníomhach. Tá leathré Verapamil thart ar ocht n-uaire.
Úsáidí Cliniciúla
Mar gheall ar a éifeachtaí ar an vasculacht croí agus comhlachta (soithigh fola), tá sraith úsáidí ag verapamil. Seo cuid de úsáidí verapamil:
- Angina (cobhsaí, éagobhsaí agus Prinzmetal)
- Tachycardia supraventricular
- Feiniméan Raynaud
- Profhylaxis Migraine
- Próifiolacsas tinneas cinn braisle
- Hipirtheannas urchóideacha nó teasfhulangacha
Is druga antiarrhythmach rang-IV é Verapamil. Sula n-úsáidtear lialanna verapamil chun cóir leighis a dhéanamh ar arrhythmias, baineadh úsáid as propranolol agus digoxin go minic.
Éifeachtaí Díobhálacha agus Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Cé go bhfuil sé annamh faoi dhlúth-mhonatóireacht cártaíolaí, tá imní i gcónaí ar thocsaineacht verapamil. Chomh maith lena héifeachtaí díobhálacha féin, is féidir le verapamil idirghníomhú freisin le réimse leathan drugaí eile.
Is é an éifeacht dhíobhálach is minice de verapamil constipation. I roinnt daoine, is féidir le verapamil a bheith ina chúis le meadhrán, solas-éadrom agus hypotension. I gcásanna ródháileog, bíonn verapamil ag cur isteach ar rithim an chroí agus is féidir go gcaillfí an saol.
Seo cuid de na hidirghníomhaíochtaí drugaí drugaí a bhaineann le verapamil:
- Úsáideann Verapamil le beta-blockers, ní féidir le níotráití agus brú fola diuretics a chur faoi deara go dtiocfaidh do bhrú fola i mbaol íseal (hypotension).
- Is féidir le Verapamil éifeachtaí statins a mhéadú, a úsáidtear chun colaistéaról ard a chóireáil, agus is féidir le statins a bheith ina chúis le rabdomyolysis nó briseadh síos muscle a scriúnna leis na duáin.
- Déantar Verapamil a mheitibiú leis na heinsímí citochróim P450 agus úsáidtear úsáid chómhalartach ar leigheasanna ar oideas cosúil le amiodarone (antiarrhythmic eile) a chuireann isteach ar P450 mar thoradh ar thocsaineacht verapamil. Ina theannta sin, bíonn sú grapefruit i bhfeidhm freisin ar an gcóras P450 agus d'fhéadfadh sé méadú ar thiúchan fola verapamil.
Coinnigh i gcuimhne gur féidir le verapamil leas a bhaint as iad siúd a dteastaíonn uathu nuair a úsáidtear iad mar atá comhairleach agus ar bhealach slán. Níor cheart go gcuirfeadh an fhaisnéis san Airteagal seo leat a scaipeadh ó verapamil a úsáid nuair a chuirtear in iúl duit. Mar sin féin, caithfidh tú aire a thabhairt do chomhairle na gcártaíolaí agus tú ag úsáid an chógas seo, nó aon leigheas ar bith eile.
Má tá tú féin nó grá amháin ag tabhairt verapamil, tá sé ríthábhachtach go ndéanann do chardolaí forordaithe duit monatóireacht dhlúth a dhéanamh air. Déan ceapacháin le haghaidh seiceálacha rialta a dhéanamh le do chairdeolaí agus déan cinnte go gcuirfí ar do dhochtúir ar aon athrú ar chóras cógais, lena n-áirítear aon úsáid a bhaint as míochainí luibhe.
Ina theannta sin, má tá tú ag mothú aon éifeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith inchurtha i leith verapamil cosúil le cailliúint nó cailliúint sealadach ar chonaic, glaoigh ar chúnamh éigeandála.
Foinsí:
Lynch, T agus Price, A. "Éifeacht an Mheitibileacht Chiochrómóis P450 ar Fhreagra Drugaí, Idirghníomhaíochtaí, agus Éifeachtaí Díobhálacha" Leighis Teaghlaigh Mheiriceá. 2007.
Tagairt Drugaí Mosby do Gairmeacha Sláinte, An Dara hEagrán . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Caibidil 40. Antagonists Channel Cailciam. I: Olson KR. eds. Nimhiú agus Ródháileog Drugaí, 6e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012.