Sainmhíniú, Comharthaí, Cóireáil, agus Prognóis Ailse Scamhóg Céim IIIA
Meastar gur ailse scamhóg neamhchineálach Céim 3A a bhfuil ailse scéalaithe "go háitiúil", rud a chiallaíonn nach bhfuil an meall scaipthe i réigiúin i bhfad i gcéin den chomhlacht ach go bhfuil sé ag leathnú go nódaí linfacha ar thaobh céanna an chomhlachta mar an meall. Tá thart ar 10 faoin gcéad de dhaoine ag ailse scamhóg chéim 3A ag an am a ndearnadh diagnóis, agus tá 60% de dhaoine ag a bhfuil céimeanna níos airde den ghalar.
Forbhreathnú
I measc ailse scamhóg Céim 3A tá tumadóirí atá mór agus scaiptear go nódaí linf in aice láimhe, nó tumaí d'aon mhéid a scaipeadh go nódaí linf atá níos faide ar shiúl ach fós ar an taobh céanna den chomhlacht mar ailse.
Úsáid oinceolaithe an córas TNM chun céimeanna ailse scamhóg a shainiú tuilleadh. Cuimsíonn cur síos simplithe ar an gcóras TNM:
T - Tagraíonn sé seo le méid meall:
- T1 - Tá meall níos lú ná 3 cm (1 ½ orlach) i méid.
- T2 -Tá an meall níos mó ná 3 cm ach níos lú ná 7 cm i méid.
- T3 - Tá an meall níos mó ná 7 cm nó ag ionfhabhtú go díreach ar aon cheann díobh seo a leanas: an balla cófra, an diaphragm, an néaróg a sheasann an diaphragm (nerve phrenic), an membrane a chlúdaíonn an spás idir an dá scamhóg (pláinéad meánach), nó ceann de na seicní a chlúdaíonn an pericardium parietal croí); nó go bhfuil meall an phróitéin 2 cm ar a laghad faoi bhun an carina; nó go bhfuil baint aige le titim ( atelectasis ) den scamhóg iomlán nó nódúl (í) meall ar leithligh sa lobe céanna den scamhóg.
- T4 - Tumor de mhéid ar bith a chuireann isteach ar aon cheann díobh seo a leanas: spás idir na scamhóga ( mediastinum ), croí, soithí móra, traicé, ceann de na nerves a chothaíonn an corda gutha (néar laryngeal athfhillteach), an eoraifig , an comhlacht veirteabrach nó an áit nuair a scoiteann an traicé sa dá phríomhshuí (carina); nó nódúl (í) meall ar leithligh i gcroinn scamhóg éagsúil ar an taobh céanna den chiste.
Tagraíonn N le nóid lymph:
- N0 - Ní dhéantar difear d'aon nótaí lymph.
- N1 - Tá an meall scaipthe ar nóid in aice láimhe ar an taobh céanna den chiste.
- N2 - Tá an meall scaipthe ar nóid níos faide ach ar an taobh céanna den chiste.
- N3 - Tá cealla ailse i láthair i nóid lymphacha ar thaobh eile an chiste ón meall, nó i nóid in aice leis na matáin choiléar nó muineál.
Is ionann M agus galar metastatach :
- M0 - Níl meastástasis ann faoi láthair M0 - Tá an meall scaipthe (meastastású) chuig réigiúin eile an chomhlachta nó an scamhóg eile.
Ag baint úsáide as an gCóras TNM, déantar cur síos ar ailse scamhóg Céim 3A mar:
- T1N2M0 - Is é an bhrí atá an meall níos lú ná 3 cm ar a mhéid agus tá sí ag leathnú go nóid ghafa níos faide ach ar an taobh céanna den chomhlacht mar an meall.
- T2N2M0 - Tá an meall níos mó ná 3 cm ach níos lú ná 7 cm, agus tá sé ag scaipeadh ar nóid ghafa níos faide ach ar an taobh céanna den chorp.
- T3N1M0 - Tá an meall níos mó ná 7 cm nó tá sí scaipthe go háitiúil chuig limistéar cosúil le balla nó diaphragra cófra, agus déantar difear do nóid lymphacha in aice láimhe. (féach an sainmhíniú thuas ar T3.) Tá an meall níos mó ná 7 cm nó tá sí scaipthe go háitiúil chuig limistéar cosúil le balla an chiste nó scairt, agus nóid lymph atá níos faide ar shiúl ach ar an taobh céanna den chorp. Tá an meall ar aon mhéid ach tá sé in aice le haerbhealach nó tá sí scaipthe go háitiúil chuig limistéar cosúil le balla nó cliath cófra agus nóid lymph atá níos faide ar shiúl ach tá tionchar ar an taobh céanna den chorp (féach sainmhíniú thuas ar T3).
- T3N2M0 - Is é an meall aon mhéid ach tá sé in aice le haerbhealach nó tá scaipeadh go háitiúil i limistéar cosúil leis an mballa cófra nó an diaphragm, agus na nóid lymph atá níos faide ar shiúl ach tá tionchar ag an taobh céanna den chiste.
Comharthaí
Tá comharthaí an ailse scamhóg céim 3A éagsúil ós rud é go bhfuil speictream leathan ailsí ag céim 3A. Tá comharthaí mar gheall ar ailse sna scamhóga, mar shampla casacht leanúnach , giorra anála , agus ionfhabhtuithe arís agus arís eile cosúil le niúmóine nó bronchitis, coitianta. Scaiptear go réimsí cosúil leis an mballa cófra agus is féidir leis an diaphragm pian sa chiste, na n-asnacha, na guaillí agus na cúlra a tháirgeadh. Is féidir le tumadóirí atá suite in aice leis na haerbhealaí a chur faoi deara hemoptysis (ag coughing up blood ), wheezing , and hoarseness .
Cóireálacha
Is é an cóireáil ailse scamhóg chéim 3A an chuid is mó conspóideach de gach céim ailse scamhóg, go páirteach mar go bhfuil an grúpa seo éagsúil. De bharr an ráta marthanais bochta, deir an Institiúid Náisiúnta Ailse gur chóir gach duine a bhfuil ailse scamhóg chéim 3A a mheas mar iarrthóir ar thrialacha cliniciúla - staidéir a mheasann cóireálacha nua nó teaglaim de chóireálacha d'ailse scamhóg.
I roinnt cásanna, is féidir máinliacht a dhéanamh chun an meall a bhaint, agus is gnách go leanann sé le ceimiteiripe aidiúvach (ceimiteiripe tar éis máinliachta). Fuarthas amach go raibh feabhas ar mhaireachtáil i gceann staidéar ar cheimiteiripe réamh-oibritheach (ceimiteiripe sula máinliacht). Is minic a úsáidtear ceimiteiripe teaglaim (ag baint úsáide as meascán de mhíochainí ceimiteiripe) chomh maith le teiripe radaíochta nó cóireáil eile má mheastar go bhfuil ailse scamhóg céim 3A neamh-inoibrithe mar gheall ar a shuíomh, cé chomh fada agus a scaipeadh é, nó má chuirfeadh do shláinte ghinearálta riosca ar an máinliacht. Dóibh siúd nach féidir leo máinliacht nó ceimiteiripe a fhulaingt, is rogha an teiripe radaíochta iad .
Tá sé tábhachtach go bhfuil tástáil ghéiniteach (próifíliú mhóilíneach) ag gach duine le hailse scamhóg neamh-bheag, go háirithe adenocarcinoma scamhóg. Tá roinnt sócháin "inoibrithe" cosúil le sócháin EGFR , athsholáthar ALK , agus athsholáthar ROS1 a d'iompaigh roinnt ailsí scamhóg beagnach i ngalar ainsealach.
Is rogha spreagúil é imdhíteathaipí freisin do roinnt daoine , agus an chéad ghníomhaire sa chatagóir seo ceadaithe le haghaidh cóireáil ailse scamhóg i 2015, tá ceithre drugaí ar fáil anois. Cé nach n-oibríonn na cóireálacha seo do gach duine, bhí rialú fadtéarmach ag cuid daoine ar a ngalar leis na míochainí seo. Ceadaíodh an drugaí Infinzi (durvalumab) i 2018 go sonrach chun cóireáil ailse scamhóg neamh-bheag céim chéim 3 nach bhfuil inoibrithe. Nuair a úsáideadh é tar éis ceimiteiripe agus radaíochta, fuarthas amach go bhforbrófaí maireachtáil saor in aisce chun cinn.
Prognóis
Is é an ráta marthanais 5 bliana foriomlán le ailse scamhóg chéim 3A ná 14 faoin gcéad, ach tá sé seo éagsúil go forleathan i measc ailsí éagsúla atá rangaithe mar chéim 3A. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil staitisticí in iúl dúinn conas a rinne daoine le blianta beaga anuas, agus tá go leor dul chun cinn déanta i gcóireáil ailse scamhóg sna blianta beaga anuas. Tá níos mó seomra ann le haghaidh dóchas le cóireáil ailse scamhóg i gcoibhneas leis sin san am atá caite.
- Cad é Ionchas Saol Ailse Scamhóg Céim 3?
- Rátaí marthanais ailse na scamhóg de réir cineáil agus céim
Tacaíocht
Tugann staidéir le fios go gcabhraíonn foghlaim cad is féidir leat faoi do ailse leis an toradh. As gach céim den ailse scamhóg, is é céim 3A an chuid is mó athraitheach agus tá an líon is mó roghanna le haghaidh cóireála. Iarr ceisteanna. Glac le do mhuintir agus iad a spreagadh chun ceisteanna a chur chomh maith. Smaoinigh ar ghrúpa tacaíochta a bheith agat . Foghlaim faoi thrialacha cliniciúla a d'fhéadfadh a bheith oiriúnach do do chás ar leith. Is féidir le mórán ama a bheith ag foghlaim faoi do ailse agus ag dul trí chóireáil. Iarr, agus lig do mhuintir agus do chairde cabhrú leat agus tú a spreagadh ar do thuras. Déan nóiméad chun na leideanna seo a sheiceáil maidir le conas d'abhcóide féin a bheith agat i do chúram ailse . Agus anseo tá roinnt leideanna maidir le bealaí chun maireachtáil ailse scamhóg a fheabhsú nach bhféadfadh do dhochtúir a lua.
Nuair a bhíonn Ailse Scamhóg ag Do Ghrá
Má tá grá agat ar dhuine a bhfuil diagnóis déanta aige le hailse scamhóg, is dócha go bhfuil tú chomh maolchúiseach, agus gur féidir le duine a bhfuil an galar seo a bheith ina chúram teaghlaigh a fhágann go bhfuil tú ag mothú frustrated agus gan help. Déan nóiméad agus seiceáil an t-alt seo dar teideal " nuair a bhíonn ailse scamhóg ag do mhuintir " chun éisteacht le daoine a bhfuil ailse scamhóg ag súil go mbeadh a fhios ag a ngaolta. Seo roinnt leideanna chomh maith ar thacaíocht le grá amháin le hailse .
Foinsí:
Cumann Ailse Mheiriceá. Fíricí agus Fíorí Ailse 2014 . Atlanta: Cumann Ailse Mheiriceá; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Cumann Ailse Mheiriceá. Ailse na Scamhóg (Neamh-Bheil.) Rátaí Marthanais Ailse Scamh Neamh-Bheaga ag Céim. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Comhchoiste Meiriceánach um Ailse. Scamhóg Ailse na Scamhóg. 7ú Eagrán. Rochtain ar 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Tar éis Chemoradiotherapy i Céim III Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga. An New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Lámhleabhar Láimhsithe Ailse AJCC. 7ú Eagrán. Springer. Nua Eabhrac, NY. 2010.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Comóltachtaí i mbainistíocht ailse scamhóg neamh-bheagchill chéim IIIA. Athbhreithniú Saineolaithe ar Theiripe um Chosc ar Chosc . 2008. 8 (12): 1913-29.