Má tá tú ag iarraidh céim d'ailse scamhóg a fhíorú, d'fhéadfá a bheith an-mearbhall. Cad a chiallaíonn sé nuair a labhraíonn do oncologist faoi "TNM" agus cén chaoi a mbaineann sé seo leis na céimeanna? Déanfaimid breathnú ar bhrí gach ceann de na litreacha seo, mar a úsáideann na dochtúirí iad siúd chun ailse a stiúradh, agus an méid a chiallaíonn sin ar deireadh i dtéarmaí cóireála.
An Córas TNM
Is féidir le TNM a stiúradh le haghaidh ailse scamhóg a bheith mearbhall do dhuine ar bith a thuiscint, gan trácht ar dhuine a bhuail díreach le nuacht diagnóis ailse scamhóg. Cén chaoi a ndéanann TNM ailíniú le céimeanna ailse scamhóg , cosúil le céim 2 agus céim 4?
Cad atá na Litreacha Meán
Seasann gach ceann de na litreacha TNM ar mhéid nó ar scaipeadh ailse mar seo a leanas:
- T - Seasann do mhéid an meall. De ghnáth tugtar méid tumadóra i gcintiméadair (cm). Chun é seo a thuiscint in orlach, tá 5 cm timpeall mar an gcéanna le 2 orlach.
- Seasann N - N do nóid lymphacha agus insíonn sé an bhfuil an meall scaipthe ar nóid lymph, agus más amhlaidh, cé chomh fada as an meall atá siad.
- Seasann M - M le haghaidh meastastas , is é sin, scaipeadh an meall le codanna eile den chorp.
Cén fáth a bhfuil tábhacht le baint amach
Cuidíonn stiúradh TNM le dochtúirí a thuiscint cé chomh leathan is atá ailse agus, dá bhrí sin, cad iad na roghanna cóireála is fearr don ailse áirithe sin. Is féidir leis cabhrú le tuar cad é an meán-prognóis do dhuine a bhfuil ailse scamhóg ann.
Tá TNM staging bunaithe ar shonraí ar fud an domhain ar ailse scamhóg i mílte daoine agus i gcomparáid leis an méid ailse scamhóg le freagraí ar chóireáil agus prognóis.
Dúirt sé sin, tá sé an-tábhachtach a thuiscint go bhfuil go leor fachtóirí ann a théann i bhfeidhm ar prognóis ailse scamhóg a théann níos faide ná an stáitse.
Is féidir le do shláinte ghinearálta, an cineál áirithe ailse scamhóg a bhfuil tú, cibé acu atá nó nach bhfuil sócháin géine "spriocdhírithe" agat i do mheall, agus fiú d'inscne, is féidir ról a bheith agat maidir leis na cóireálacha a bheidh ag obair is fearr duit féin agus cad is féidir le do prognóis aonair .
Miondealú Stiúrtha TNM
Tabharfaidh tú faoi deara go mbeidh uimhreacha ag do litreacha TNM a leanann iad. Déanaimis breathnú ar an méid a chiallaíonn na huimhreacha éagsúla:
T - Méid Tumor
- Tx - Níl an méid meall anaithnid, nó ní fhaightear cealla ailse ach amháin i sputum .
- T0 - Níl aon fhianaise ann faoi mheall bunscoile.
- Tis - Carcinoma in situ - Níl an meall i láthair ach amháin sna cealla a bhfuil an t-aerbhealach ag teacht agus nach bhfuil sí scaipthe go fíocháin in aice láimhe.
- T1 - Tumadóirí níos lú ná 3 cm (1 ½ orlach) nó cothrom le.
- T1a - Níos lú ná nó cothrom le 2 cm.
- T1b - Níos mó ná 2 cm ach 3 cm ar a laghad nó níos lú.
- T2 - Tá an meall níos mó ná 3 cm ach níos lú ná 7 cm. Féadfaidh tumaí T2 cuid den aerbhealach a bhlocadh, ach níor thug siad niúmóine mar thoradh air nó go ndearna sé an scamhóg chun titim ( atelectasis ). Féadfaidh siad a bheith scaipthe ar an líneáil timpeall na scamhóga. Féadfaidh siad a bheith gar do na príomh- broncháin ach tá 2 cm ar a laghad (thart ar orlach) ar shiúl ón gceantar ina bhfuil an bronchós ag dul go dtí gach ceann de na scamhóga.
- T2a - Níos mó ná 3 cm ach níos lú ná 5 cm ar a laghad.
- T2b - Níos mó ná 5 cm ach 7 cm ar a laghad nó níos lú.
- T3 - Tumadóirí níos mó ná 7 cm, nó níos lú ná 7 cm ach le nodule ar leithligh sa lobe céanna. I measc tumaí T3 freisin tá tumaí atá níos lú ná 7 cm ach iad ag dul isteach ar líneáil na scamhóg ( pleura ), an bhalla cófra, an diaphragm , an bronchus móra, nó atá laistigh de 2 cm den limistéar ina bhfuil an bronchós ag taisteal chuig na scamhóga . Aicmítear meall mar T3 freisin má tá sé níos lú ná 7 cm ach tá sé bainteach le niúmóine nó ag titim na scamhóg ar fad.
- T4 - Meall ar aon mhéid, ach le nodule eile i lúb eile ar an taobh céanna den chomhlacht, nó meall a chuireann isteach ar struchtúir sa chiste mar an croí, mórbhealaí fola in aice leis an gcroí, an traicé , an athfhillteach nerve laryngeal (nerve in aice leis an traicé), an mediastinum (an spás idir na scamhóga), an eiseagáid , nó an limistéar ina bhfuil an príomh-bronchán ag taisteal go dtí an dá scamhóg.
N - Rannpháirtíocht Nodes Lymph
- N0 - Níl aon nodanna i gceist.
- N1 - Tá an meall scaipthe ar nóid in aice láimhe ar thaobh céanna an chomhlachta.
- N2 - Tá an meall scaipthe ar nóid níos faide ar shiúl ach ar an taobh céanna den chiste.
- N3 - Tá an meall scaipthe ar nóid lymph ar an taobh eile den chiste ón meall bunaidh, nó tá sé scaipthe go nóid in aice leis na matáin choiléar nó muineál.
M - Méadastasis (Scaipeadh) chuig Réigiúin Eile
- M0 - Níl an meall scaipthe i réigiúin i bhfad i gcéin.
- M1
- M1a - Tá an meall scaipthe go dtí an scamhóg os coinne, go dtí an líneáil scamhóg ( easbhrú pléarach neamhghnách ) nó tá nodules déanta ar an pleura.
- M1b - Tá an meall scaipthe i réigiúin i bhfad i gcéin den chomhlacht, mar shampla an inchinn nó na cnámha.
Comparáid idir Céimeanna Ailse na Scamhóg agus TNM Staging
Tá an chuid is mó daoine níos eolach ar céimeanna ailse scamhóg ná mar atá siad le stiúradh TNM. Seo comparáid idir céimeanna ailse scamhóg agus stiúradh TNM:
- TisN0M0
- Céim 1A Ailse Scamhóg
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Céim 1B Ailse Scamhóg
- T2aN0M0
- Céim 2A Ailse Scamhóg
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Céim 2B Ailse Scamhóg
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Céim 3A Ailse Scamhóg
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Céim 3B Ailse Scamhóg
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Aon T, Aon N, M1a
- Aon T, Aon N, M1b
Déantar diagnóis nua le Ailse na Scamhóg
Má tá diagnóis déanta agat go díreach le hailse scamhóg , is dócha go dtéann tú go bhfuil eagla ort agus go bhfuil tú sásta. D'fhéadfá a chuala gur féidir feabhas a chur ar thorthaí a fhios agam a mhéid is féidir faoi do ailse, ach conas is féidir leat é sin a dhéanamh nuair is cosúil go scríobhann gach rud i dteanga iasachta?
Tóg am chun oideachas a thabhairt duit féin. Labhair le do dhochtúir agus iarr a lán ceisteanna. Foghlaim faoi conas teacht ar fhaisnéis ailse maith ar líne . Measann go leor daoine le hailse scamhóg an dara tuairim a fháil, agus tá sé seo an-tábhachtach. Moltar go minic go ndéanann tú an dara tuairim seo ar cheann de na hionaid ailse atá ainmnithe ag Institiúid Náisiúnta Ailse Náisiúnta, áit ar dócha go mbeidh oncóineolaithe a dhéanann speisialtóireacht i do chuid ailse scamhóg ar leith. Chomh maith leis sin, má tá ailse scamhóg neamh-bheag agat, déan cinnte go bhfuil do dhochtúir tar éis próifíliú géine (próifíliú mhóilíneach) de do meall a ordú.
Déan cinnte gurb é d'abhcóide féin duit do chúram ailse. Chun seo a dhéanamh, is féidir go mbeadh sé cabhrach a bheith ceangailte leis an bpobal ailse scamhóg ar líne (tá an hashtag #LCSM). Ní thacaíonn na pobail seo tacaíocht ach tacaíocht ach d'fhéadfaidís cabhrú leat do bhealach a fhoghlaim agus a threorú tríd an iliomad roghanna a bheidh os comhair tú.
An chuid is mó ar fad, crochadh chun súil. Feabhsaítear na cóireálacha le haghaidh ailse scamhóg, agus tá na rátaí marthanais ag feabhsú chomh maith. Bhí níos mó cóireála nua ceadaithe le haghaidh ailse scamhóg sna blianta beaga anuas ná sna blianta roimhe sin.
> Foinsí:
> Edge, S. et al (Eds.). Lámhleabhar Láimhsithe Ailse AJCC. 7ú Eagrán. Springer. Nua Eabhrac, NY. 2010.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. An Comhlachas Idirnáisiúnta um Staidéar ar Thionscadal Scagtha Ailse Scamhóg Ailse na Scamhóg: Moltaí le haghaidh Athbhreithniú ar Ailse Scamhóg Bheaga Cille a Stiúradh Cliniciúil agus Patholaíoch san Ochtú Eagrán atá le teacht den Aicmiú TNM do Ailse na Scamhóg. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., agus PP. Crann Óir. An Córas Taistil TNM Athbhreithnithe do Ailse na Scamhóg . Annals of Máinliacht Thoracic agus Cardashoithíoch . 2009. Vol 12, Uimh. 1.