Máinliacht mar Rogha Cóireála Ailse Scamhóg
Is minic go mbíonn máinliacht le haghaidh ailse scamhóg leigheasach nuair a bhíonn sé gafa sna céimeanna níos luaithe. Nuair a bhíonn tuiscint níos fearr ar an máinliacht, cad iad na cineálacha nósanna imeachta a dhéantar go coitianta, agus is féidir leis an méid a bhaineann leis cabhrú leat plé a dhéanamh le d'fhoireann cúraim ailse cibé acu is é seo an rogha is fearr duit.
Forbhreathnú
Nuair a phléann tú roghanna cóireála le haghaidh ailse scamhóg, tá sé cabhrach na cóireálacha seo a dháileadh ar dtús i dhá chatagóir: cóireálacha áitiúla agus cóireálacha córais.
Déileáiltear le cóireálacha áitiúla cealla ailse (tumaí) nuair a thagann siad chun cinn ach ní dhéileálann siad le haon cealla a scaipeadh amach ón meall bunaidh. Is cóireálacha áitiúla iad araon máinliacht agus teiripe radaíochta. Cóireálacha sistéamach , i gcodarsnacht leis sin, déileálann siad le cealla ailse cibé áit a dtéann siad sa chorp agus ní hamháin ar an suíomh nuair a thosaigh an meall. Déantar cóir leighis ar cheimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, agus imdhíteiripe.
Roghnú Má tá Máinliacht ceart duitsa
Déantar roinnt rudaí a mheas nuair a chinneann siad má tá an rogha is fearr le cóireáil ailse scamhóg. Áirítear orthu seo:
- An cineál ailse scamhóg - Is minic a dhéantar máinliacht mar chóireáil le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille . Ós rud é go dtéann ailse scamhóg beag cille le scaipeadh go luath, ní bhíonn máinliacht éifeachtach de ghnáth ach amháin le haghaidh tumaí an-bheag agus is minic a dhéileáiltear le níos fearr le ceimiteiripe agus / nó le radaíocht. (Pléann an t-alt seo a leanas na treoirlínte agus an prognóis le haghaidh máinliachta d'ailse scamhóg beag cill .)
- An chéim ailse scamhóg - Is é an chéim ailse scamhóg ceann de na rudaí is tábhachtaí le machnamh nuair a bhíonn sé ag smaoineamh ar an máinliacht. Is é an máinliacht is éifeachtaí dóibh siúd a bhfuil ailse scamhóg céim 1 , céim 2 agus chéim 3A orthu. Is minic a dhéileálfar le hailse Céim 3B agus céim 4 le meascán de radaíocht agus cimiteiripe . Le céimeanna 1B go 3A céimeanna, is minic a chuirtear máinliacht le chéile le ceimiteiripe agus / nó le radaíocht (ceimiteiripe aidiúvach).
- Suíomh an ailse - Má tá meall in aice le horgán ríthábhachtach, mar shampla an croí, is féidir go n-mheasfaí cóireálacha seachas máinliacht níos sábháilte beag beann ar an gcéim. Uaireanta tugtar ceimiteiripe agus / nó radaíocht sula máinliacht chun méid meall a laghdú agus é a dhéanamh níos inoibrithe. Tugtar teiripe neoadjuvant air seo.
- Feidhm sláinte ginearálta / scamhóg - Is féidir le do staid sláinte ginearálta, le coinníollacha leighis eile, agus le feidhm na scamhóg a chinneadh an bhfuil nós imeachta máinliachta sách sábháilte duit. Le blianta beaga anuas, fuarthas cineál teiripe radaíochta (radaiteiripe comhlacht stereotaicice, ar a dtugtar scian cíbear ar a dtugtar freisin) chun cóireáil a dhéanamh ar roinnt tumaí beaga atá deacair a mhalairt a dhéanamh ar mháinliacht mar gheall ar a suíomh.
Cad a tharlaíonn roimh máinliacht
Sula ndéantar máinliacht a mheas, beidh ort d' oinceolaí a dhearbhú le diagnóis ailse scamhóg, tástálacha ordú chun céim an ailse a chinneadh, agus a mheas an féidir máinliacht a bheith bunaithe ar shuíomh an meall. Tabharfar scrúdú fisiceach ort chun do shláinte ghinearálta a sheiceáil, agus déanfar tástálacha scamhóg chun a chinntiú go bhfuil tú sláintiúil go leor chun dul trí mháinliacht agus go dtéann análú go maith ina dhiaidh sin.
Cineálacha éagsúla Máinliachta
Déantar trí chineál mór máinliachta a dhéanamh chun ailse scamhóg a bhaint.
Athraíonn siad seo as an fíochán ailseach agus an fíochán in aice láimhe a bhaint, chun deireadh a chur le scamhóg a bhaint, ag brath ar mhéid agus ar shuíomh an mheall. Is iad seo:
- Imscrúdú cúige (resection deighleogach) - Baineann resection ding d'ailse scamhóg le cuid den scamhóg a fholaíonn an meall agus roinnt fíochán máguaird a bhaint astu. Úsáidtear an máinliacht seo nuair a bhíonn meall gafa go luath.
- Lobectomy - Is é lobectomy an máinliacht is coitianta a úsáidtear chun ailse scamhóg a chóireáil, agus cuimsíonn sé deireadh a chur leis an scamhóg. (Tá 3 lóibe ag an scamhóg ceart agus tá 2 lóib sa scamhóg chlé).
- Pneumonectomy - Baineann pneumonectomy le scamhóg iomlán a bhaint as.
Is féidir na lialanna seo a chomhlíonadh trí chorp mór sa bhalla cófra (toracotomy) nó trí thoracoscóp físe-chúnamh (VATS), nós imeachta ina gcuirtear raon feidhme isteach trí roinnt incisions beaga sa bhalla cófra agus trína ndéantar meall a bhaint astu . Cé go n-éireoidh daoine atá in ann nósanna imeachta CBL a ghnóthú níos tapúla, ní oibríonn an teicníocht seo do gach tumor scamhóg agus ní dhéantar é ag gach ionad ailse.
Na Rioscaí
I measc na rioscaí ó mháinliacht ailse scamhóg tá damáiste do struchtúir sna scamhóga nó in aice leo, rioscaí ginearálta a bhaineann le máinliacht, agus rioscaí ó ainéistéise ginearálta. Déanfaidh do mháinlia agus d'ainéistéolaí na rioscaí seo a phlé leat roimh máinliacht. Áirítear ar na rioscaí is coitianta:
- Bleeding
- Ionfhabhtú
- Scamhóg ( pneumothorax ) a chosc
- Damáiste do struchtúir in aice láimhe ar nós an chroí
- Rioscaí ó ainéistéise ginearálta
- Tá clotanna fola (coitianta fola - thrombosis vein domhain agus éadaigh scamhógach ina dhiaidh sin coitianta le hailse scamhóg, agus tá an riosca níos mó ag cóireálacha cosúil le máinliacht agus ceimiteiripe.)
Aisghabháil
- Is coitianta go bhfuil máinliacht pian tar éis agus is féidir leanúint ar feadh roinnt seachtainí. Déanfaidh do fhoireann máinliachta a chinntiú go bhfuil leigheasanna agat chun é seo a rialú san ospidéal agus tar éis do theach filleadh ar ais. Uaireanta, bíonn pian tar éis máinliachta nuair a thosaíonn néaróga ag fás ar ais. Tá sé tábhachtach a ligean d'fhios ag do fhoireann cúraim sláinte má tá taithí agat air seo ionas gur féidir leo modhanna a sholáthar duit chun é seo a rialú.
- Feadán cófra . Tar éis máinliachta, fágfar feadán cófra i bhfeidhm, le ceann amháin taobh istigh de do bhrollach áit a ndearnadh an máinliacht agus an ceann eile ceangailte le buidéal lasmuigh de do chorp. Úsáidtear é seo chun cabhrú le do scamhóga a líonadh suas le haer, agus chun aon fhuil nó sreabhach a thógann suas i do scamhóga a dhraenáil. D'fhéadfadh sé seo a fhágáil i bhfeidhm ar feadh roinnt laethanta.
- Cleachtaí análaithe. Tar éis máinliacht, iarrtar ort cleachtaí análaithe a dhéanamh chun cabhrú le do scamhóga a leathnú agus a n-otharóim a chosc.
Comhoiriúnachtaí Féideartha
I measc roinnt de na deacrachtaí níos mó a bhaineann le máinliacht ailse scamhóg tá deacracht ann an feadán aerála agus feadán cófra a bhaint de réir na n-obráid, agus is féidir le tamall a ghlacadh. Braitheann pian cófra buan ar roinnt daoine tar éis máinliachta - rud ar a dtugtar siondróm postpneumonectomy nó siondróm pian iar-thoracach. Rinneadh go leor taighde ag féachaint ar an siondróm pian seo le blianta beaga anuas, meastóireacht a dhéanamh ar mhodhanna chun cuidiú le daoine dul i ngleic le míchompord tar éis máinliacht ailse scamhóg, agus bealaí chun cosc a chur air seo a tharlaíonn sa chéad áit.
Ceisteanna le hIarr Do Dhochtúir
- An bhfuil an rogha is fearr le haghaidh máinliachta a chóireáil?
- Cad iad na roghanna eile atá ar fáil a d'fhéadfadh a bheith chomh héifeachtach le máinliacht?
- Cén cineál máinliachta a mholfálann tú?
- An gcuirfear cóireálacha eile ar nós radaíocht nó ceimiteiripe le chéile le máinliacht?
- Cá fhad a bheidh mé san ospidéal?
- Cé chomh fada tar éis máinliacht is féidir liom filleadh ar mo ghnáthghníomhaíochtaí?
- Cé mhéad pian is féidir liom a bheith ag súil leis, cé chomh fada agus cad a dhéanfar chun rialú a dhéanamh ar mo pian?
- Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann?
- Cad é mar a dhéanfaidh mo análaithe tar éis máinliachta?
- Cad é an dóchúlacht go gcuirfidh máinliacht leigheas ar mo ailse?
Foinsí:
Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga. Leagan Gairmiúil Sláinte. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.