Sainmhíniú agus Tábhacht Metastases Le Ailse
Cad a chiallaíonn an focal meastástasis? Cén chaoi a scaipeann ailsí go réigiúin eile an chomhlachta, cén fáth a scaipeann siad (i gcodarsnacht leis na siadaí neamhurchóideacha), agus cad iad na suíomhanna is coitianta a bhaineann le meáchainí?
Míniú ar Mheastas
Déantar meastastas a shainmhíniú mar scaipeadh cealla ailse as a bpríomhshuíomh (an t-orgán inar thosaigh an t-ailse) go réigiún eile den chorp.
Tugtar ailse meastastatach ar ailse a scaipeadh ar an mbealach seo.
Ainmnítear ailse meastastatach bunaithe ar an suíomh inar thosaigh an t-ailse. Mar shampla, má scaipeann ailse scamhóg leis na cnámha, ní bhéarfaí "ailse cnámh" air, ach "ailse scamhóg méadastálach leis na cnámha." Sa chás seo, nuair a dhéantar féachaint ar na cealla meastastatacha faoin micreascóp bheadh siad ina scamhóg ailse cealla, ní cealla cnámh.
Tá méadastatach ar roinnt de na hailsí ag an am a ndearnadh an diagnóis, agus tá daoine eile ina méadastásach tar éis dul chun cinn nó athfhorbairt ar an ailse. Nuair a bhíonn ailse imithe (nó nach féidir scans a bhrath ar a laghad ar a laghad) agus ansin cuirtear athfhillteach ar shuíomh ar shiúl ón ailse bunaidh, is é "atarlú i bhfad i gcéin". I gcás ailse a stiúradh, meastar meastasú meall de ghnáth ar chéim 4.
Tábhacht Meáchain
Is é an cumas chun meastastas a dhéanamh ná tréith amháin amháin a dhéanann idirdhealú a dhéanamh ar tumaí neamhchóna (ailseacha) ó thumadóirí neamhfhoirmeacha (neamh-ailseacha).
Is féidir le tumadóirí neamhurchóideacha a bheith go mór, agus fadhbanna suntasacha a chur faoi deara, go háirithe má tá siad i spás faoi iamh mar an inchinn. Ach ní scaipeann na tumaí seo do réigiúin eile an chomhlachta.
Tá metastases freagrach as 90 faoin gcéad de na básanna ailse, agus dá bhrí sin tá taighde suntasach ar siúl ag féachaint ar an dá bhealach chun meitéisis a chóireáil agus ar bhealaí chun an scaipeadh seo a tharlaíonn ó tharla sa chéad áit.
Cén chaoi a ndéantar meáchan a dhéanamh ar na Canseálaithe (Scaipeadh)?
Tá cealla ailse difriúil ó ghnáthchealla ar bhealaí éagsúla , ar cheann acu go bhfuil cealla ailse in ann scagadh ó chealla in aice láimhe chun iontas a dhéanamh agus a scaipeadh ar fhíocháin eile. Déanann gnáth-chealla móilíní greamaitheachta a ghníomhaíonn mar ghlúine, a bhfuil cealla den chineál céanna acu le chéile. Easpa cealla ailse na móilíní greamaitheachta a ligeann dóibh scaoilte agus taisteal a bhriseadh. Is é an difríocht eile ná go gcuireann gnáthchealla cumarsáid le cealla eile in aice láimhe - go bunúsach, agus iad ag cur i dteorainn a dteorainneacha. Chinn cealla ailse bealaí chun neamhaird a dhéanamh ar na comharthaí cumarsáide seo. Nuair a bhíonn cill ailse "scaoilte" agus soghluaiste, is féidir é a thaisteal. Tá bealaí éagsúla ann le scaipeadh cealla ailse :
- Go háitiúil (go réigiúnach): Nuair a fhásann siadaí neamhurchóideacha déanann siad sin mar mhais soladach, amhail is dá mbeadh teorainn shoiléir ina bhfuil iad. I gcodarsnacht leis sin, cuireann cealla ailse isteach ar fhíocháin in aice láimhe ar bhealach ionrach is féidir a bheith cosúil le tentáillí. Go deimhin, is é an síneadh claw-mhaith ailse i fíocháin eile as a dtiocfaidh an t-ainm as; ailse a dhíorthaítear ó fhocal na Gréige le haghaidh claw.
- Tríd an sruth fola: Is féidir le cealla ailse dul isteach sa tsruth fola agus taisteal chuig réigiúin eile an chomhlachta.
- Tríd an gcóras lymphatic: Is líonra eile an córas lymphatic trína bhféadann cealla ailse taisteal.
Trí na haerbhealaí (ailse scamhóg): De bhreis ar na modhanna meastéise thuas, tugann staidéir le déanaí le fios go bhféadfadh ailse scamhóg a scaipeadh trí aerbhealach na scamhóga (meastastasis aerógach) chomh maith, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith níos tábhachtaí ná meastaseas na sruth fola daoine le adenocarcinoma scamhóg .
Nuair a bhíonn ailse scaipeadh, tá gá le céimeanna breise chun a chinntiú go bhféadfaidh na cealla ailse ag fás. Is é ceann riachtanas ná cruthú soithí fola nua chun an meall nua a bheatha, próiseas ar a dtugtar angiogéesis .
Bíonn leigheasanna ar a dtugtar frith-thromchúisitheoirí ag obair chun cur isteach ar an bpróiseas seo, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do tumaí iad féin a bhunú i gceantair nua.
Cá bhfuil Scaipeadh Cansaí?
Tá an chumas ag an chuid is mó de na hailse a scaipeadh chuig réigiún ar bith den chomhlacht, ach tá roinnt suíomhanna meastéiseach níos coitianta ná daoine eile.
Is iad seo a leanas na suíomhanna meastastasis san iomlán agus leis na cineálacha is coitianta de ailsí:
- I measc na suíomhanna is coitianta de mheastaseas san áireamh na cnámha, an ae, agus na scamhóga.
- Is iad na cnámha, an inchinn, an t-ae, agus na scamhóga na suíomhanna is coitianta d'ailse chíche chun meastastas a dhéanamh .
- Is iad na suíomhanna is coitianta le haghaidh ailse scamhóg a scaipeadh ná na faireoga adrenal, na cnámha, an inchinn, an t-ae, agus in áiteanna eile sna scamhóga.
- Is é an t-ae, na scamhóga, agus an peritoneum na suíomhanna is coitianta le haghaidh ailse an cholúin chun meastastas a dhéanamh.
- Is iad na suíomhanna is coitianta a scaipeann ailse próstatach iad na faireoga adrenal, an cnámh, an t-ae, agus na scamhóga.
Comharthaí Meáchain
Is féidir le comharthaí ailse méadastatacha iad siúd a bhaineann le meall a bheith ann i limistéar áirithe den chomhlacht a bhfuil ailse scaipeadh, chomh maith le hairíonna neamhshonracha ar nós meáchain caillteanas agus tuirse neamhbheartaithe. D'fhéadfadh roinnt comharthaí a bheith san áireamh:
- D'fhéadfadh meáchainí scamhóg a bheith ina chúis le casacht leanúnach, giorra anála, nó pian cófra.
- D'fhéadfadh meáchainí brainse a bheith ina chúis le tinneas cinn, caillteanas fís, seiceálacha, numbness nó laige na n-arm nó na gcosa, agus cailliúint an iarmhéid.
- D'fhéadfadh meáchainí coibhneacha a bheith ina chúis le pian sa réigiún ina bhfuil an cnámh a bhfuil tionchar aige, chomh maith le leibhéal cailciam ard san fhuil (hypercalcemia malignancy.) Nuair a bhíonn ailse i láthair i gcnámh, is dóichí go mbeidh sé níos dóichí briste agus an chéad chomhartha d'fhéadfadh meastas a bheith ina meastas cnámh (bristeadh trí chnámh a ndearnadh meall a bheith aige). Nuair a scaipeann an t-ailse ar an spine, d'fhéadfadh sé go gcuirfí comhbhrú corda an dromlaigh ina chúis le laige na gcosa mar thoradh air agus mífheidhmiú bputóg nó bladder.
- D' fhéadfadh meitéisí ae a bheith ina chúis le galair (neamhbholú buí ar an gcraiceann,) bloating, pian bhoilg, agus meáchain caillteanas.
- Is minic a bhíonn meastases ar an nglandéir adrenal ach asiméiteach ach tá sé tábhachtach maidir le cóireáil.
Cóireáil Ailse Méadastach
Braitheann cóireáil ailse méadastatacha ar shuíomh an mheall bunscoile. Ní féidir ailse meastastach a leigheas de ghnáth, ach is féidir é a chóireáil. Tá míochainí níos nuaí cosúil le teiripí spriocdhírithe agus imdhíoniteir ag feabhas ar na rátaí marthanais do roinnt daoine a bhfuil ailse meastastatach orthu, agus tá roinnt míochainí á n-imscrúdú i dtrialacha cliniciúla a thugann dóchas go bhfuil feabhsuithe breise i gcóireáil ailse meastéiseach in aice láimhe.
Tá cuid de réimsí meastéiseach, áfach, níos deacra a chóireáil ná a chéile. Mar gheall ar ghréasán casta de dhlúthchealla cniotáilte dá dtagraítear mar bhacainn na hinchinne fola, bacainn a ceapadh chun tocsainí a chosc ó rochtain a fháil ar an néarchóras lárnach, níl go leor drugaí ceimiteiripe, agus roinnt teiripí spriocdhírithe in ann réimsí meastastáine a bhaint amach san inchinn . Tá staidéir ar bun ag féachaint ar leigheasanna a bhfuil níos fearr in ann dul isteach san inchinn, chomh maith le modhanna eile chun na meáchain seo a chóireáil.
I gcás roinnt daoine a bhfuil ceann acu nó nach bhfuil ach roinnt suíomhanna meastástasis (oligometastases), féadfaidh siad an meastas a bhaint as máinliacht nó le radaíocht a fheabhsú. Úsáidtear an téarma metastasectomy chun cur síos a dhéanamh ar mheáchainí a bhaint agus d'fhéadfaí a mheas le roinnt cineálacha ailse ach gan cúpla metastases leis an inchinn, ae, nó scamhóg.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Cad é an Mastastasis? Nuashonraithe 15/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Metastases Aerogenous: Athraitheoir Cluiche Féideartha i Diagnóis agus Bainistiú Adenocarcinoma Bunscoile Scamhóg. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Ailse Méadastach. Nuashonraithe 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer