Cineálacha Teiripe Radaíochta agus Úsáidí Le Ailse Scamhóg
Is nós imeachta leighis é teiripe radaíochta a úsáideann úsáid radaíochta ardfhuinnimh a sheachadadh chun cealla ailse a mharú agus tumadóirí a chrapadh.
Cén chaoi a n-oibríonn sé?
Daingneoidh ghathanna ard-fhuinnimh DNA i gcealla, rud a fhágann go dtéann siad bás nó stop a roinnt. Ós rud é go ndéantar cealla ailse a roinnt níos minice ná gnáthchealla, tá siad níos inchurtha i leith damáiste. Is féidir tionchar a bheith ag cealla shláintiúla chomh maith, ach is fearr iad an damáiste a dheisiú.
Cathain a Úsáidtear é?
Is minic a dhéileálfar leis an ailse scamhóg beag cille agus neamh-bheagán le teiripe radaíochta, a chuirtear le chéile go minic le ceimiteiripe , máinliacht nó iad araon. Gheobhaidh breis is leath díobh siúd a ndearnadh diagnóis orthu le hailse scamhóg neamh-bheag cill teiripe radaíochta tráth éigin le linn a gcóireála. Ag brath ar chineál agus céim d'ailse scamhóg , is féidir teiripe radaíochta a úsáid:
- Tar éis máinliachta - Cóireáil a dhéanamh ar aon chealla ailse a d'fhéadfadh fanacht sa cheantar tar éis máinliachta.
- Sula máinliacht - Meáchan meá a laghdú agus máinliacht a dhéanamh níos éifeachtaí.
- Ailse a leigheas - Le tumaí beaga, agus in othair nach bhfuil in ann máinliacht a bheith acu de bharr aoise, suíomh meall nó coinníollacha leighis eile, is féidir le teiripe radaíochta uaireanta deis a thabhairt do leigheas.
- Chun ailse scamhóg a chóireáil - Go háitiúil, cosúil le nóid lymph in aice láimhe, agus le codanna eile den chomhlacht, mar shampla an inchinn.
- Comharthaí a chóireáil (teiripe radaíochta mhaolaitheach) - Nuair a bhíonn meall ag cúis le hairíonna cosúil le giorra anála agus pian, úsáidtear uaireanta teiripe radaíochta chun méid meall a laghdú chun comharthaí a laghdú.
- Chun meáchainí ailse scamh a chóireáil - is féidir SBRT (féach thíos) a úsáid ag amanna chun meastastas inchinn nó cúpla meáchainí ae amháin nó ailse scamhóg a chóireáil.
- Chun a chosc - I gcás ailse scamhóg bheaga cealla, tugtar teiripe radaíochta don inchinn uaireanta chun aon chealla a scaipeadh go dtí an inchinn a mharú ach gan scanna a bhrath. Tugtar ionradáil cranial próiflachlach (PCI) ar seo .
Cén chaoi a dtugtar sé?
Is minic a thugtar teiripe radaíochta d'ailse scamhóg go laethúil, Dé Luain go hAoine, ar feadh tréimhse sé seachtaine. Sula dtosaítear ar an gcóireáil, tabharfar marcanna dúch buan amháin nó níos mó de "tatúis" ort faoi mhéid an tsaoil atá os cionn an meall i do scamhóg. Déantar insamhalta ansin. Le linn an nós imeachta seo, caithfidh tú a bheith go fóill ar thabla agus a léiríonn an oncologist radaíochta áit a bhfuil sé mar aidhm leis an radaíocht. Ansin déanfaidh an oncologist radaíochta dáileog radaíochta a ríomh (arna thomhas i graí Gy, pronounced) a sheachadtar le linn do theiripe.
Cineálacha
Is féidir teiripe radaíochta a thabhairt go seachtrach nó go hinmheánach chun cóireáil a dhéanamh ar ailse scamhóg. I measc na nósanna imeachta coiteanna a úsáidtear tá:
Teiripe radaíochta bhíoma seachtracha - Úsáidtear é seo is coitianta agus baineann sé le húsáid meaisín seachtrach a sheachadann radaíocht ard-dáileog. Is iad na cineálacha teiripe seachtracha is coitianta ná:
- Teiripe radaíochta traidisiúnta (dháthoiseach).
- Teiripe radaíochta conformational 3D - Leathnaíonn an teiripe seo ar theiripe traidisiúnta trí theiripe ríomh-thimpeagrafaíochta (CT) a úsáid chun breathnú ar an meall i dtrí ghné. Is í an sprioc ná an radaíocht a threorú go sonrach don mheall agus do na fíocháin a bhaineann le hábhar.
- Teiripe Radaíochta Modhnú Dian (IMTR) - Soláthraíonn an teiripe seo dáileog níos airde de radaíocht ó uillinneacha éagsúla. Tá staidéir ag teacht go bhféadfadh dáileoga níos luaithe agus níos airde de theiripe radaíochta a sheachadadh thar thréimhse ama níos giorra feabhas a chur ar rátaí marthanais ach tá baint acu freisin le tocsaineacht méadaithe, go háirithe athlasadh na esophagus (esopagitis radaíochta).
Radaíocht Inmheánach - Uaireanta tugtar radaíocht go hinmheánach d'ailse scamhóg. Tugtar braciteiripe ar radaíocht inmheánach freisin. Le linn an nós imeachta seo, cuirtear feadán plaisteach tanaí isteach le bronchoscopy . Téann méid beag d'ábhar radaighníomhach tríd an feadán ansin, rud a fhágann gur féidir an chóireáil a sheachadadh go ceantar beacht.
Baintear an feadán i ndiaidh an chóireála.
Radaiteiripe comhlacht steiréiticeach (SBRT) - Is teicníc í radaiteiripe comhlacht stereotaicice nó SBRT le haghaidh ailse scamhóg ina ndéantar dáileog ard radaíochta ar réimse réasúnta beag fíocháin chun iarracht a bhaint as an ailse. I gcodarsnacht leis na cineálacha eile teiripe radaíochta, is minic a úsáidtear SBRT le hintinn chothaitheach le hailse scamhóg. I gcás roinnt daoine a bhfuil ailse scamhóg luath acu a mheastar a bheith neamhoibrithe, féadfaidh SBRT torthaí a sholáthar cosúil le máinliacht. Is féidir SBRT a úsáid freisin, ar amanna, d' ailse scamhóg a scaipeadh . Nuair nach bhfuil ach cúpla metastases ó ailse na scamhóg i láthair san inchinn nó san ae, d'éirigh le SBRT rialú fadtéarmach ar an ngalar ó am go chéile.
Cén chaoi a dtéann sé i bhfeidhm orm?
Tá go leor daoine in ann gníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh le linn na teiripe, cé go bhfuil tuirse an-choitianta agus go bhfuil sé níos measa le linn na cóireála. Le teiripe radaíochta seachtrach, ní gá duit a bheith buartha go ndéanfaidh an radaíocht difear dóibh siúd atá thart timpeall ort, mar atá le roinnt teiripí a úsáidtear le haghaidh ailse eile.
Fo-éifeachtaí
De ghnáth, tosaíonn greannú craicinn, lena n-áirítear deargadh agus feannadh, laistigh den chéad seachtaine nó dhá chóireáil. Féadfaidh d'oncologist uachtar a fhorordú duit féin agus tá aird ar leith ar chúram craicinn tábhachtach. Tá tuirse an-choitianta agus d'fhéadfadh sé leanúint ar feadh roinnt seachtaine thar chóireáil. Is féidir le pian nó le deacracht le slódú (esopagitisí) a bheith ann agus is cúiseanna le teagmháil a dhéanamh le d'oncologist. Is féidir le hairíonna déanach ar nós damáiste scamhóg a spreagadh radaíocht a bheith ann, ach sa chuid is mó de na cásanna, bíonn buntáistí teiripe i bhfad níos mó ná na rioscaí a bhaineann leis na deacrachtaí seo.
Tá sé tábhachtach dul i dtaithí ar na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le teiripe radaíochta roimh na cóireálacha sin a fháil. Tá fo-iarsmaí cosúil le pneumonitis radaíochta - athlasadh na scamhóga mar gheall ar theiripe radaíochta - ach is féidir go dtiocfadh snáithris scamhógach orthu - scarráil buan - más rud é nach ndéantar diagnóisiú agus cóireáil go pras.
De réir mar a fheabhsóidh rátaí marthanais d'ailse scamhóg, tá sé tábhachtach freisin a bheith ar an eolas faoi chuid de na fo-iarsmaí fadtéarmacha a bhaineann le teiripe radaíochta a d'fhéadfadh tosú agus leanann siad mí nó bliain tar éis cóireálacha radaíochta a thabhairt.
Leanúnachas i ndiaidh Cóireála na Radaíochta
Is féidir le teiripe radaíochta uair a thógáil chun tús a chur leis an obair ach leanann sé ag obair ar feadh tamaill tar éis don chóireáil a bheith críochnaithe. Cuirfidh d' oncologist radaíochta in iúl duit nuair ba chóir tástálacha leanúnacha a dhéanamh chun seiceáil ar do dhul chun cinn.
Foinsí:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Tionchar Timpeallachta Radaiteiripe Thóracach i Ailse Scamhóg Beag-Chealla na Céime Teoranta: Úsáidteacht na Meta-anailíse Sonraí Aonair Othar. Annals of Oinceolaíocht . 2016 Iúil 19 (Epub roimh phriontáil).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., agus F. Alongi. Cad atá ag Athrú i Radaiteiripe le haghaidh Cóireáil Othair Ailse Scamhóg Cnámh Ard-Neamh-Mhuilinn Áitiúil? Athbhreithniú. Imscrúdú Ailse . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., agus R. Timmerman. Teiripe Radaíochta Comhlacht Stereotactic le haghaidh Ailse Scamhóg Luathchéime. Iris Ailse . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Toy, E., Coles, B., agus J. Lester. Réitigh Radaiteiripe Maolaitheach d'Othair le Smaointe Thóracha ó Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Ag Combining Radiotherapy Iomlán-Brain le Gefitinib / Erlotinib do Mhéastases Brain ó Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga: Mion-Anailís. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.