Ní fhéadfaidh Máinliacht Cúiseanna a bheith ag obair agus ar roghanna eile ar fáil
Má tá do dhochtúir in iúl duit go bhfuil do ailse scamhóg inoibrithe, cad é a chiallaíonn sin go díreach? Mínigh muid cén fáth nach bhfuil a lán de na hailse scamhóg inoibrithe, ach freisin cén fáth nach gciallaíonn sé seo nach bhfuil ailse neamh-inbhuanaithe nó fiú nach féidir maireachtáil fadtéarmach a dhéanamh.
Tá athrú mór tagtha ar chóireálacha ailse scamhóg sna blianta beaga anuas. Agus tá go leor roghanna ann anois chun an galar a rialú fiú nuair nach féidir máinliacht a dhéanamh.
Forbhreathnú
Is é ceann de na téarmaí níos mearbhaill a n-úsáidfimid nuair a dhéantar plé ar ailse scamhóg an focal "neamhoibrithe." Is féidir an téarma a bheith úsáideach i míochaine, mar a chabhraíonn sé le lianna a chur ar dhaoine aonair i gcatagóir. Ciallaíonn sé neamh-inoibrithe nach meastar gurb é an rogha cóireála is fearr ná máinliacht ailse scamhóg.
Ach, dóibh siúd a chónaíonn le hailse scamhóg mar othar, is féidir na focail seo a bheith fuaime go hiomlán difriúil. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé cosúil le synonym scaryach chun críochfoirt.
Cé go n-iompraíonn ailse scamhóg "neamhoibrithe" prognóis níos boichte ná ailsí scamhóg gur féidir déileáil le máinliacht, is é an chuid is mó den am go bhfuil cóireálacha eile ann a fhéadfar a úsáid. Uaireanta is féidir le cóireálacha den sórt sin rialú fadtéarmach a dhéanamh ar an galar cosúil le máinliacht.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, fiú má tá ailse scamhóg inoibrithe, d'fhéadfadh sé a bheith inoibrithe sa todhchaí. Uaireanta laghdaíonn ceimiteiripe agus teiripe radaíochta méid nó suíomh meall ionas go bhféadfar máinliacht a dhéanamh níos déanaí.
Nuair a úsáidtear ceimiteiripe ar an gcaoi seo, déantar tagairt dó mar "cheimiteiripe neamhfhuascailte".
Breithnithe Máinliachta
Ní féidir go mbeadh máinliacht mar an gcóireáil is oiriúnaí d'ailse scamhóg ar chúiseanna éagsúla. Is féidir iad seo a leanas a áireamh:
- Is minic a dhéantar Cineál-Máinliacht le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille . Tá claonadh ag ailse scamhóg bheaga go luath agus ní dhéantar máinliacht a mholadh ach amháin le haghaidh tumaí an-bheag.
- De ghnáth, meastar Céim-Máinliacht le haghaidh ailse scamhóg céim chéim 1 , céim 2 agus chéim 3A . Is minic a dhéileáiltear le hailse scamhóg Céim 3B agus céim 4 le modhanna neamh-mháinliachta, amhail ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, imdhíteiripe, agus teiripe radaíochta.
- Suíomh-Má tá tumor scamhóg suite in aice le struchtúir ríthábhachtacha, mar shampla an croí, is gnách go roghnófar roghanna cóireála seachas máinliacht.
- Sláinte Ginearálta - Mar gheall ar na rioscaí a bhaineann le máinliacht scamhóg agus ainéistéise ginearálta, d'fhéadfadh roinnt coinníollacha míochaine a bheith ró-chontúirteach.
- Feidhm an tSamhraidh - Má tá anáil ag baint leis cheana féin de réir coinníollacha cosúil le galar scamhóg ainsealacha (COPD) nó galair scamhóg eile, d'fhéadfadh go bhféadfadh máinliacht feidhm scamhóg a laghdú.
Cóireálacha
Cé go meastar go bhfuil ailse scamhóg neamh-inoibrithe, b'fhéidir go mbeadh roinnt roghanna cóireála eile ar fáil.
Ceimiteiripe
Freagraíonn a lán de na hainsí scamhóg, go páirteach, ar cheimiteiripe .
Teiripe Radaíochta
Is féidir radaíocht a úsáid chun meall a chrapadh agus uaireanta chun ailse a leigheas. Úsáidtear teicnící níos nuaí ar theiripe radaíochta (radaíocht stereotactic nó scian cíbear) le hailse scamhóg luathchéime le torthaí a bhfuil an-chosúil acu siúd a fuarthas le máinliacht. Táthar ag súil go bhféadfadh sé seo níos mó rogha a bheith ann sa todhchaí.
Úsáidtear radaiteiripe comhlacht steiréiticeach (SBRT), dá ngairmtear scian géama nó scian cíbear freisin, chun rialú a dhéanamh ar oligometastases. Is focal mór é Oligometastatses a chiallaíonn go simplí ach cúpla metastases.
Mar shampla, má tá trí mheastástar ag duine ar a n-inchinn ó ailse scamhóg, b'fhéidir go bhfaighfeadh siad SBRT chun na meáchainí sin a chóireáil. Idir an dá linn, úsáidtear cóireálacha eile, mar shampla ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, nó imdhíteiripe chun an ailse a rialú sa chuid eile den chorp.
Teiripí Spriocdháilte
Is míochainí iad na teiripí spriocdhírithe atá ceaptha chun ailse a ionsaí go sonrach nó cur isteach ar an soláthar fola le tumaí.
Sampla de theiripe spriocdhírithe d'ailse scamhóg ná úsáid erlotinib le haghaidh sócháin EGFR nó crizotinib le haghaidh ailse scamhóg ALK-dearfach nó ailse scamhóg dearfach ROS1 .
Is sampla amháin é seo de chuid de na sócháin spriocdhírithe a fhaightear i ndaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu. Go hiondúil, ba chóir go mbeadh próifíliú móilíneach (tástáil ghéiniteach) ar a meall ag gach duine le hailse scamhóg neamh-bheag chun a fháil amach an bhfuil siad ina iarrthóir ar aon cheann de na teiripí sin.
Immunotherapy
Is cur chuige spreagúil cóireála nua é Immunotherapy le haghaidh ailse scamhóg, agus ceadaíodh an chéad druga sa chatagóir seo d'ailse scamhóg i 2015. Tá drugaí eile ar fáil ón am sin le staidéar a dhéanamh ar dhrugaí breise i dtrialacha cliniciúla - ina n-aonar nó i gcomhar le teiripí eile ó cheimiteiripe go radaíocht le húsáid meascán de dhrugaí imdhíteiripe.
Oibríonn Immunotherapy trí chóras imdhíonachta an chomhlachta féin a ghníomhachtú chun dul i ngleic le hailse agus féadfaidh sé a bheith ag obair fiú leis na hailse céim is airde. Cé go n-oibríonn immunotherapy ach 20 faoin gcéad faoin gcéad de ailsí scamhóg faoi láthair, d'fhéadfadh sé a bheith thar a bheith éifeachtach do na daoine seo. Éifeachtach go leor go bhfuil roinnt de na holacéolaithe ag smaoineamh fiú má chuir immunotherapy in ann daoine áirithe a bhfuil ailse scamhóg céim 4 acu a leigheas, ní raibh focal a luaitear riamh nuair a dhéantar ailse scamhóg chun cinn a phlé.
Trialacha Cliniciúla
Roghnaíonn go leor daoine a ndearnadh diagnóis orthu le hailse scamhóg neamhoibritheacha clárú i dtrialacha cliniciúla-staidéir a mheasann druga nó nós imeachta nua nach bhfuil ar fáil go forleathan chun cóireáil ailse scamhóg. Is féidir le cuidiú leat cinneadh a dhéanamh má tá triail chliniciúil ceart duitse. Is féidir leat eolas a fháil faoi chineálacha agus céimeanna trialacha cliniciúla , liosta de na ceisteanna atá le breithniú, agus naisc le bunachair sonraí ar líne agus le seirbhísí meaitseála le haghaidh trialacha cliniciúla .
De réir an Institiúid Náisiúnta Ailse, ba chóir do gach duine a bhfuil ailse scamhóg an rogha trialacha cliniciúla a mheas. D'fhéadfadh sé cuidiú a choinneáil i gcuimhne go ndearnadh measúnú ar gach druga agus nós imeachta atá againn le haghaidh cóireála i dtriail chliniciúil.
Tá go leor trialacha cliniciúla ar siúl go leanúnach, geallúintí tuilleadh feabhsuithe i gcóireáil agus maireachtáil an ghalair seo. Smaoinigh gur ceadaíodh níos mó drugaí nua idir 2011 agus 2015 chun cóireáil ailse scamhóg ná mar a ceadaíodh iad le linn na tréimhse 40 bliana roimh 2011. Tá a lán dóchas ann.
Focal ó
Má tá tú ag tabhairt aire do ghaol amháin le hailse scamhóg neamhoibrithe, b'fhéidir go mbraitheann tú eagla ní hamháin ach gan amhras. Féach an t-alt seo ar a bhfuil ailse scamhóg nuair a bhíonn ailse scamhóg ag do ghaol ina bhfuil a fhios ag daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu cad a theastaíonn uathu a raibh a ngaol ar a ngalar agus a gcuid smaointe agus mothúcháin. Agus má tá ailse scamhóg nua diagnóisithe agat , tá sé tábhachtach a fháil amach cad is féidir leat faoi do ghalar freisin.
> Foinse:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Ailse Scamhóg-Neamh-Bheaga: Roghanna Cóireála. 6/16.