Is dócha gurb é do chuid árachais sláinte inasbhainte agus do phréimheanna míosúla an dá chostas cúram sláinte is mó atá agat. Cé go n-áirítear do chuid inasbhainte do sciar an leon de do bhuiséad caiteachais do chúram sláinte, tuiscint a fháil ar an méid atá i dtreo d'árachas sláinte inasbhainte agus nach bhfuil sé éasca.
Cinnteoidh dearadh gach plean sláinte an méid atá i dtreo an árachas sláinte is inasbhainte, agus is féidir le dearadh an phlean sláinte a bheith casta go suntasach.
Beidh na pleananna sláinte a dhíoltar ag an árachóir sláinte céanna difriúil óna chéile, agus iad ag brath i dtreo an inasbhainte. D'fhéadfadh an plean céanna a athrú ó bhliain go dtí an chéad cheann eile. Ní mór duit an cló fíneáil a léamh agus bí cinnte go dtuigeann tú cad é, go díreach, go mbeifear ag súil go n-íocfaidh tú, agus cathain, go díreach, beidh ort é a íoc.
Céard a chuireann in iúl d'Árachas Sláinte inasbhainte
Faigheann airgead a chreidiúnú i dtreo do inasbhainte ag brath ar an gcaoi a bhfuil comhroinnt chostas do phlean sláinte struchtúrtha. Is féidir go leor struchtúir a dhéanamh ar chostais a roinnt, ach bíonn an chuid is mó ina dhá phríomhchatagóir dearaidh.
- Dearadh "Íocann tú ar dtús, íocann árachas níos déanaí": Ní fhéadfaidh d'árachas sláinte dime a íoc i dtreo rud ar bith ach cúram coisctheach go dtí go gcomhlíon tú d'inasbhainte don bhliain. Íocann tú as 100% de do bhillí leighis sula raibh an inasbhainte le chéile. Tar éis don inasbhainte a bheith comhlíonta, ní íocann tú ach copáireachtaí agus coinbhású ; déanann d'árachas sláinte an chuid eile den chlib a thógáil.
- Sna pleananna seo, de ghnáth, bíonn aon airgead a chaitheann tú i dtreo cúram riachtanach ó thaobh na sláinte i dtreo d'árachas sláinte is inasbhainte a fhad is atá sé sochar clúdaithe de do phlean sláinte agus faigheann sé tar éis rialacha an phlean sláinte.
- Dearadh an "inasbhainte do roinnt seirbhísí": Tógann d'árachas sláinte cuid den chluaisín le haghaidh roinnt seirbhísí neamhchoscachaacha fiú sula gcomhlíon tú do inasbhainte. I gcineál an phlean seo, is iad na seirbhísí atá díolmhaithe ón inasbhainte de ghnáth ná seirbhísí a dteastaíonn copaíochtaí uaidh. Cibé an bhfuil an inasbhainte comhlíonta nó nach bhfuil, ní íocann tú ach an cophaíocht. Íocann d'árachas sláinte an chuid eile de chostas na seirbhíse sin.
I gcás seirbhísí a dteastaíonn bonnárachais orthu seachas copáltas , íocann tú costas iomlán na seirbhíse go dtí go gcomhlíonfar do inasbhainte. Tar éis an inasbhainte a chomhlíonadh, ní íocann tú ach an méid coinsurance; íocann do phlean sláinte an chuid eile.- Sna pleananna seo, ní hionann an t-airgead a chaitheann tú i dtreo seirbhísí a ndearnadh an t-asbhainte a tharscaoileadh de ghnáth i dtreo do inasbhainte. Mar shampla, má tá cóipeáil $ 35 agat chun speisialtóir a fheiceáil an bhfuil tú inasbhainte nó nach bhfuil tú in ann a bhaint amach, ní dóigh go mbeidh cophaíocht $ 35 i gceist i dtreo do inasbhainte.
Mar sin féin, athraíonn sé seo ó phlean sláinte don phlean sláinte; mar sin, d'Achoimre ar Shochair agus Clúdach a léamh go cúramach, agus glaoch ar do phlean sláinte mura bhfuil tú cinnte. Foghlaim níos mó i, " An bhfuil Cóimhéid Cóimhiotail I dTreo Árachas Sláinte Inasbhainte? "
- Sna pleananna seo, ní hionann an t-airgead a chaitheann tú i dtreo seirbhísí a ndearnadh an t-asbhainte a tharscaoileadh de ghnáth i dtreo do inasbhainte. Mar shampla, má tá cóipeáil $ 35 agat chun speisialtóir a fheiceáil an bhfuil tú inasbhainte nó nach bhfuil tú in ann a bhaint amach, ní dóigh go mbeidh cophaíocht $ 35 i gceist i dtreo do inasbhainte.
Cuimhnigh, a bhuíochas leis an Acht um Chúram Inacmhainne , i bhformhór na bpleananna sláinte, go bhfuil cúram coisctheach clúdaithe 100% de réir árachas sláinte. Ní gá duit aon asbhainte, copá, nó coinbhásaíocht a íoc le haghaidh seirbhísí cúraim sláinte coisctheacha a fhaigheann tú ó sholáthraí laistigh den líonra .
Agus nuair a chomhlíonann tú an t-uasmhéid as -phóca don bhliain (lena n-áirítear do inasbhainte, coinbhású agus cóipeáil), íocann d'árachóir 100 faoin gcéad den chuid eile de do chostais riachtanacha, i líonra.
Cad é nach bhfuil in iúl do d'Árachas Sláinte inasbhainte
Ní dhéanfar airgead a íocann tú as póca do sheirbhísí cúram sláinte nach bhfuil sochar clúdaithe d'árachas sláinte creidiúnaithe i dtreo d'árachas sláinte inasbhainte. Mar shampla, más rud é nach gclúdaíonn do árachas sláinte cóireálacha cosmaideacha le haghaidh roicí facialacha, ní bheidh an t-airgead a íocann tú as do phóca féin le haghaidh na gcóireálacha sin i dtreo d'árachas sláinte inasbhainte.
De ghnáth ní creidítear airgead a íocadh tú le soláthraí lasmuigh den líonra i dtreo an inasbhainte i bplean sláinte nach gclúdaíonn cúram lasmuigh den líonra. Tá eisceachtaí ann leis an riail seo, mar shampla cúram éigeandála nó cásanna nach bhfuil aon soláthraí in-líonra ann a bhfuil an tseirbhís is gá ar fáil.
Féadfaidh pleananna sláinte a chuireann ar chumas cúraim lasmuigh den líonra, de ghnáth pleananna PPOanna agus POS , difríocht maidir le conas a íocann siad airgead creidmheasa a d'íoc tú as cúram lasmuigh den líonra.
Féadfaidh tú dhá asbhaintí árachais sláinte ar leithligh, ceann amháin le haghaidh cúraim in-líonra agus ceann eile eile le haghaidh cúraim lasmuigh den líonra. Sa chás seo, faigheann an t-airgead a íoctar le haghaidh cúraim lasmuigh den líonra a chreidiúnú i dtreo an as-as-líonra asbhainte ach níl sé i dtreo an in-asbhainte in-líonra. One caveat: má tá do sholáthraí lasmuigh den líonra níos mó ná an méid is gnách don tseirbhís a fuair tú, féadfaidh do phlean sláinte teorainn a chur leis an méid a chreideann sé maidir le do lasmuigh den líonra inasbhainte don mhéid is gnách.
Ní dhéantar comhaontuithe cóireála (copáistí) i gcoitinne i dtreo an inasbhainte. Má tá cóimheas $ 20 ag do phlean sláinte chun cuairt a thabhairt ar oifig chúraim phríomhúil, ní dócha go dtiocfaidh an $ 20 a íocann tú i do inasbhainte.
Mar sin féin, beidh sé i gceist i dtreo d' uasphóca ar do phleananna beagnach (is féidir go mbeadh rialacha difriúla ag roinnt pleananna mórbheartaithe agus mórchláirithe maidir le conas a oibríonn a dteorainneacha lasmuigh den phóca uasta).
Ní chuirtear préimheanna míosúla i dtreo do inasbhainte . Go deimhin, níl préimheanna curtha chun sochair i dtreo aon chineál comhroinnte costas. Is é préimheanna an costas a bhaineann leis an árachas a cheannach. Is é an praghas a íocann tú an t-árachóir as cuid de riosca airgeadais do chostais cúraim sláinte féideartha a ghlacadh.
Cad a theastaíonn uait a fhios sula n-éireoidh as Cúram Líonra Amach
Uasmhéid-Conas a oibríonn sé lasmuigh den phóca agus cén fáth a bheith faoi deara
Cad é nach n-áirítear an t-uasmhéid d'Aschur Lasmuigh den Phóca?