Is éard atá i árachas sláinte tubaisteach glan mar shábháilteacht airgeadais i gcás tubaiste sláinte a bheith agat. Ní íocfaidh sé le fadhbanna sláinte laethúil, ach íocfaidh sé nuair a bhíonn riachtanais an-chúraim sláinte agat. Mar gheall air seo, de ghnáth, tá costas níos lú ag pleananna sláinte tubaisteacha ná pleananna sláinte eile.
Más mian leat árachas sláinte a íocfaidh le haghaidh riachtanais chúram sláinte cosúil le rúitíní sprained agus an fhliú, níl tubaiste ar do shon.
Más féidir leat íoc as do ghnáthaimh chúram sláinte gnáthamh agus ní mian leat ach d'árachas sláinte a chlúdach i gcás tubaiste sláinte cosúil le máinliacht éigeandála a bheith ag teastáil, d'fhéadfadh go mbeadh an tubaiste ach an méid atá á lorg agat.
Tá an inasbhainte bliantúil i leith árachas sláinte tubaisteach chomh ard nach mbeidh an chuid is mó de dhaoine sláintiúla á íoc aige riamh; beidh an bhliain os a chionn sula chaith siad an oiread sin ar chúram sláinte. Mar sin féin, má tá riachtanais chúraim shláinte an-daor agat, cuirfidh plean tubaisteach tús leis agus tosú ag íoc isteach tar éis duit an inasbhainte mór a íoc.
Úsáidtear an téarma "tubaisteach" go minic chun cur síos a dhéanamh ar aon phlean sláinte a bhfuil ard inasbhainte ann. Ach faoin Acht um Chúram Inacmhainne, is cineál sonrach plean é, atá difreáilte ó roghanna eile inasbhainte eile.
Cad a Sainmhíníonn Plean Sláinte Tubaisteach?
Árachas sláinte tubaisteach a thairgtear ar mhalartuithe árachais sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne (agus lasmuigh de na malartuithe )
- Tá an-ard inasbhainte.
- Clúdaíonn sé gach ceann de na sochair sláinte riachtanacha.
- Teorainneacha ar féidir leo clárú. Níl gach duine incháilithe chun plean tubaisteach a cheannach.
- Ní féidir é a úsáid le fóirdheontas árachais sláinte chun cuidiú leis na préimheanna míosúla a íoc.
Tá an - ard inasbhainte i bpleananna tubaisteacha a thairgtear ar mhalartuithe árachais sláinte stáit agus cónaidhme i gcomparáid le cineálacha eile pleananna.
Mar shampla, ní féidir do phleananna tubaisteacha a thairiscint in 2017 $ 7,150 a bhaint as duine aonair. Go deimhin, is é an rud is inasbhainte do phleananna tubaisteacha ná an t -uasmhéid lasmuigh den phóca . Méadóidh an inasbhainte do do phlean sláinte tubaisteach gach bliain de réir mar a cheadaíonn an rialtas méadú ar uasmhéid an phóca (i 2014, bhí sé $ 6,350, agus d'fhás sé gach bliain ó shin).
Nuair a bheidh tú ag íoc go leor as do phóca féin chun freastal ar an inasbhainte, tosaíonn an plean tubaisteach a íoc le haghaidh do chostais chúraim sláinte clúdaithe. I bhformhór na gcásanna, má fhanann tú i líonra , íocfaidh do phlean tubaisteach 100% de do chostais chúraim shláinte atá clúdaithe tar éis duit an inasbhainte a íoc.
Cad atá costas cúraim sláinte clúdaithe ann? Caithfidh plean tubaisteach na sochair sláinte riachtanacha céanna a chomhlíonadh a gcaithfidh gach ceann de na pleananna sláinte eile Obamacare a chlúdach. Mar shampla, caithfidh sé íoc as rudaí cosúil le cuairteanna dochtúra, tástálacha fola, cúram máithreachais, cúram sláinte meabhrach agus cóireáil mí-úsáid substaintí. Mar sin féin, ní thosaíonn sé ag íoc as na sochair sin go dtí go n-íocann tú do asbhaintí ollmhór.
Tá dhá eisceacht leis an riail sin:
- Caithfidh árachas sláinte tubaisteach íoc as cúram sláinte coisctheach fiú mura n-íoc tú d'inasbhainte. Áirítear leis seo rudaí cosúil le do lámhaigh fliú bliantúil, mamagram scagtha , cuairt ar fhir bean agus frithghiniúint .
- Ní mór do phleananna sláinte tubaisteach íoc as duit do sholáthraí cúraim phríomhúil a fheiceáil trí huaire sa bhliain gan an chéad inasbhainte a íoc.
Níl ach daoine áirithe cáilithe chun árachas sláinte tubaisteach a cheannach a dhíoltar ar mhalartuithe árachais sláinte an Achta um Chúram Inacmhainne. Caithfidh tú a bheith faoi bhun 30 bliain d'aois, nó díolúine crua-earraí nó díolúine inacmhainneachta agat ó phionós sainordaithe an ACA. Faigh amach an bhfuil tú incháilithe i "An bhfuil tú ag Cáilíocht le haghaidh Árachas Sláinte Tubaisteach? "
Má tá tú i dteideal fóirdheontas árachais sláinte chun cabhrú leat do phréimheanna árachais sláinte míosúil a íoc, ní féidir leat an fhóirdheontas sin a úsáid le plean sláinte tubaisteach .
Caithfidh tú plean cré-umha, airgid, óir nó platanam a phiocadh chun an fhóirdheontas a úsáid. Faigh tuilleadh eolais faoi cé atá i dteideal fóirdheontais árachais sláinte agus cén cineál fóirdheontais atá ar fáil i " An féidir liom Cabhair a Íocaíocht le haghaidh Árachas Sláinte? "
Tá cuid de na pleananna cré-umha inrochtana beagnach chomh hard le pleananna tubaisteacha (agus na costais iomlána lasmuigh den phóca atá comhionann leo siúd ar phleananna tubaisteacha), ach níl aon chlúdach le haghaidh cuairteanna cúraim phríomhúil roimh an inasbhainte. Ní féidir fóirdheontais phréimhe Althouh a úsáid i bpleananna tubaisteacha, d'fhéadfadh go mbeadh duine tinnshósta nach gcáilíonn le haghaidh fóirdheontais phréimh plean tubaisteach níos fearr ná plean cré-umha.
Sochar Hidden Árachas Sláinte Tubaisteach
Fiú mura gcaitheann tú go leor ar chúram sláinte chun do phlean sláinte tubaisteacha inasbhainte a bhaint amach, íocfaidh tú níos lú fós ar chostais leighis lasmuigh den phóca le plean tubaisteach ná mar a bheadh agat mura mbeadh aon chúram árachais sláinte agat ar chor ar bith. Is plean HMO, PPO, EPO, nó POS an chuid is mó de na pleananna tubaisteacha. Déanann na pleananna seo rátaí lascainithe a chaibidliú le dochtúirí, ospidéil, saotharlanna, agus cógaslanna atá ina líonra soláthraithe. Mar shíntiúsóir don phlean sláinte tubaisteach, gheobhaidh tú tairbhe na rátaí lascainithe seo fiú sula n-íocann tú d'inasbhainte.
Seo sampla. Deirimid nach ndearna tú in-asbhainte do phlean tubaisteach $ 7,150 fós. Díobháil tú do rúitín agus caithfidh X-gha rúitín ort. Is é $ 200 an ráta raca do do X-gha. Gan d'árachas sláinte tubaisteach, b'fhearr duit $ 200 a íoc as póca. Is é $ 98 an ráta lascaine in-líonra do bhaill an phlean sláinte. Ós rud é go bhfuil tú ina bhall den phlean sláinte ag baint úsáide as áis X-gha in-líonra, ní mór duit ach an ráta lascaine $ 98 a íoc. Íocfaidh tú $ 102 níos lú ná mar a íocann tú má bhí tú gan árachas agat.
Beware Nuair a Siopadóireacht le haghaidh Árachas Sláinte Tubaisteach
Tá sé éasca an botún a cheapadh go bhfuil plean árachais sláinte tubaisteach mar an gcéanna le plean sláinte ard inasbhainte, nó HDHP. Tar éis an tsaoil, tá ard-inasbhainte ag plean tubaisteach, agus mar sin ní mór go mbeadh sé ina phlean sláinte ard inasbhainte, ceart?
Mícheart.
Is cineál an-sonrach árachais sláinte í HDHP cáilithe atá deartha le húsáid le cuntas coigilteas sláinte. Foghlaim an difríocht idir HDHP agus plean tubaisteach, agus cad a tharlódh má cheannaíonn tú plean tubaisteach nuair a cheap tú go raibh tú ag ceannach HDHP.
> Foinsí:
> HealthCare.gov, Pleananna Sláinte Tubaisteacha.