Cad a Chinnfidh Do Chostais agus Cad a Íocann Meán Meiriceánach
Tá cuid mhór den díospóireacht le déanaí maidir le hathchóiriú sláinte sna Stáit Aontaithe dírithe ar chostas árachas sláinte, nach bhfuil ar phraghas réasúnta do go leor Meiriceánaigh.
Mar sin féin, síníodh an tAcht um Chosaint Othar agus um Chúram Inacmhainne ar an 23 Márta 2010, den chuid is mó, tugann sé aghaidh ar rochtain ar chlúdach árachais sláinte agus deimhin de go bhféadfaidh gach Meiriceánaigh a bhfuil gá leo clúdach árachas sláinte a fháil.
Níl sé soiléir conas a mbeidh tionchar ag an reachtaíocht ar chostas árachas sláinte, go háirithe préimheanna agus costais lasmuigh den phóca. Is dóichí go leanfaidh na costais ag méadú i bhfad amach anseo.
Cé mhéid a chosnaíonn árachas sláinte tú, braitheann tú ar d'aois, ar riocht do shláinte (cé chomh sláintiúil nó neamh-shláinte atá agat), i gcás ina bhfuil tú i do chónaí sa tír, d'ioncam, agus ar do stádas poist.
Tá go leor bealaí ann gur féidir leat árachas sláinte a fháil, agus is féidir leis na cinn seo a chinneadh cé mhéid a íocfaidh tú. Áirítear orthu seo:
Árachas sláinte ar fáil ag fostóir. Soláthraíonn an chuid is mó de na cuideachtaí móra agus is mó sna Stáit Aontaithe árachas sláinte mar thairbhe fostaí. Bíonn tromlach na Meiriceánaigh a bhfuil árachas sláinte á fháil aige ón gcuideachta a oibríonn siad.
Árachas sláinte a cheannaíonn tú ar do chuid féin. Má tá tú féinfhostaithe nó ag obair do chuideachta bheag nach soláthraíonn árachas sláinte, beidh ort árachais a cheannach.
Árachas sláinte ar fáil ag an rialtas. Má tá tú 65 nó níos sine, atá faoi mhíchumas, nó nach bhfuil ioncam beag nó gan aon ioncam agat, d'fhéadfá cáiliú le haghaidh árachas sláinte a d'íoc an rialtas, ar nós Medicare agus Medicaid.
Cad a dhéanann Costais Árachais Sláinte?
Tá go leor rudaí ann a chinneann an méid a chosnaíonn d'árachas sláinte tú gach mí.
Préimheanna
Is táille mhíosúil í préimh a íoctar le cuideachta árachais nó le plean sláinte chun clúdach sláinte a sholáthar, lena n-áirítear íoc as seirbhísí a bhaineann le sláinte, mar shampla cuairteanna dochtúra, ospidéil, agus cógais.
Má tá árachas poist agat, íocann d'fhostóir an phréimh mhíosúil. Is dóichí go mbeidh do chuideachta ag teastáil go n-íocfaidh tú cuid den phréimh mhíosúil, a asbhaintear as do pháicphraghas. Má tá tú féinfhostaithe nó má cheannaíonn tú d'árachas sláinte féin , íocann tú an phréimh iomlán míosúil.
Cibé an bhfuair tú árachas sláinte ag an obair nó má cheannaíonn tú d'árachas féin, d'fhéadfadh go mbeadh do phréimh níos airde nó níos ísle ag brath ar an gcineál plean árachais a roghnaíonn tú. Is minic go mbíonn préimheanna níos ísle ag pleananna a bhfuil costais ard -as-phóca (asbhaintí, coinsurance, agus cóipeálacha) níos lú agus tá préimheanna níos airde ag na pleananna a bhfuil costais íseal as póca acu. Chomh maith leis sin, tá préimh níos ísle de ghnáth ag plean sláinte (cosúil le HMO ) a éilíonn duit líonra dochtúirí agus ospidéil a úsáid. Íocfaidh tú níos mó freisin as árachas sláinte a chlúdaíonn baill de do theaghlach.
Má cheannaíonn tú árachas príobháideach duit féin (nó baill eile den teaghlach), beidh do phréimheanna níos airde an duine is sine atá tú, má tá tú féinfhostaithe i bpost "contúirteach" (mar theagascóir eitilte), nó má tá riocht sláinte ainsealach agat (cosúil le diaibéiteas cineál 2 nó brú fola ard)
Costais Lasmuigh de Phóca
Is éard atá i gcostais lasmuigh de phóca an méid a íocann tú do sheirbhísí a bhaineann le sláinte thuas agus níos faide ná do phréimh mhíosúil. Ag brath ar do phlean sláinte, d'fhéadfadh go n-áireofaí na costais seo in-asbhainte bliantúil, comhárachas, agus cóipeálacha le haghaidh cuairteanna dochtúra agus drugaí oideas.
Inasbhainte : Is inasbhainte an méid a chaithfidh tú a íoc as póca gach bliain ar chostais a bhaineann le sláinte sula dtosaíonn do pholasaí árachais íoc. Tá Deductibles coitianta i PPOanna le haghaidh seirbhísí cúram sláinte a fhaightear lasmuigh den líonra PPO. Má tá Medicare agat, is dócha go gcaithfidh tú inasbhainte a íoc le haghaidh seirbhísí míochaine agus inasbhainte ar leithligh le haghaidh míochainí faoi Chuid D Medicare .
Comhárachas : Éilíonn roinnt árachas sláinte go n-íocann tú céatadán den chostas a bhaineann le seirbhísí a bhaineann le sláinte tar éis duit do inasbhainte bliantúil a chomhlíonadh. Tugtar coinsurance ar seo agus is minic a bhíonn thart ar 20% de na pleananna a cheadaíonn do phlean sláinte.
Mar shampla, tá plean sláinte teaghlaigh ag an tUasal Jones le € 500 inasbhainte bliantúil agus coinsurance de 20%. I mí Feabhra, fuair a bhean agus a bheirt pháiste seiceálacha. D'íoc an tUasal Jones an dochtúir ar na seirbhísí seo, rud a chostas $ 510. I mí an Mhárta, fuair ceann de na páistí tinn agus ba é costas cuairt na hoifige ná $ 50. Ó shásaíodh an inasbhainte bliantúil, íoc an plean sláinte an dochtúir $ 40 (80%) agus d'íoc an tUasal Jones an dochtúir $ 10 (20%).
Cophaíocht : Is táille árasán é cóimhliú , nó suim shocraithe a d'fhéadfadh go mbeadh ort íoc as seirbhís a bhaineann le sláinte. Tá cóipeálacha coitianta i bpleananna cúraim bhainistithe (ar nós HMOanna agus PPOanna) agus i bpleananna drugaí ar nós Cuid D. Medicare
Mar shampla, is é $ 20 copayments tipiciúil le haghaidh cuairt dochtúra, $ 50 le haghaidh cuairt ar sheomra éigeandála, agus $ 10 go $ 40 le haghaidh cógais ar oideas (ag brath má tá do oideas le haghaidh druga cineálach nó druga ainm branda ).
Cad a Íocann an Meán-Mheiriceánach um Árachas Sláinte?
Ceist casta é seo le freagra a thabhairt. Gheobhaidh níos mó ná 85 milliún Meiriceánaigh árachas sláinte tríd an rialtas, lena n-áirítear Medicare, Medicaid, sochair veterans, agus an míleata (idir dhualgas gníomhach agus scor). Faoi láthair, níl aon árachas sláinte ag níos mó ná 45 milliún Meiriceánaigh.
Faigheann an chuid is mó de na Meiriceánaigh le hárachas sláinte é óna bhfostóir agus tá níos mó ná 26.5 milliún Meiriceánaigh clúdaithe ag pleananna aonair a ceannaíodh go díreach ó chuideachta árachais.
I dtuarascáil (Árachas Sláinte Aonair 2009: Rinne Suirbhé Cuimsitheach Préimheanna, Infhaighteacht agus Sochair) poiblí i nDeireadh Fómhair 2009, chuir Pleananna Árachais Sláinte Mheiriceá (grúpa trádála a léiríonn pleananna sláinte) faisnéis ar fáil a thugann tuiscint ar árachas sláinte costais pholasaí nuair a cheannaíonn duine aonair iad.
- Ar an meán, ba é an préimh bhliantúil $ 2,985 do dhuine aonair agus $ 6,328 do theaghlach.
- Bhí an préimh bhliantúil difriúil ó stát go stát. Mar shampla, b'é $ 13,296 an préimh do phlean sláinte teaghlaigh i Nua-Eabhrac, cé go raibh plean den chineál céanna i Iowa $ 5609.
- Bhí na préimheanna bliantúla do phleananna sláinte difriúil freisin, ag brath má bhí an inasbhainte bliantúil ard nó íseal. Mar shampla, bhí meánphréimh de $ 12686 ag pleananna teaghlaigh gan inasbhainte gach bliain, cé go raibh meánphraghas de $ 5380 in aghaidh na bliana a bhí inasbhainte de $ 10,000 in aghaidh na bliana.