An Gnáth-Raon Íocaíochta do Sheirbhís Sainiúil a bhaineann le Sláinte
Nuair a dhéileálann tú le hárachas sláinte , is táille réasúnta agus gnách é téarma amháin ar féidir leat teacht. Tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar an táille réasúnta agus is gnách.
Forbhreathnú
Is é an táille réasúnta agus gnáthchónaí ná an méid airgid a chinnfidh soláthraí cúraim sláinte áirithe ná an raon íocaíochta gnáth nó inghlactha le haghaidh seirbhís shonrach nó nós imeachta leighis a bhaineann le sláinte.
Oibríonn táillí réasúnta agus saincheaptha laistigh de limistéir gheografacha áirithe, agus tá líon cruinn na dtáillí sin ag brath ar shuíomh na seirbhíse.
Má tá na muirir maidir le nós imeachta nó seirbhís a bhaineann le sláinte atá agat (nó do dhochtúir) a chur faoi bhráid do sholáthraí cúraim sláinte níos airde ná mar a mheasann an plean sláinte gnáth nó inghlactha de ghnáth don tseirbhís atá clúdaithe, ansin ní fhéadfaidh do phlean sláinte a cheadú nó a chlúdach méid iomlán a ghearrtar ort. Dá bhrí sin, féadfaidh tú deireadh a chur leis an difríocht a íoc as póca.
Ní mór do dhaoine aonair a bhfuil árachas sláinte cláraithe i bplean cúraim bhainistithe (cosúil le PPO nó HMO) imní faoi tháillí réasúnacha agus gnáthchaighdeáin, toisc nach bhfuil siad faoi réir iad.
Nósanna Imeachta Fiaclóireachta
Is minic a úsáidtear táillí réasúnacha agus gnáthaimh le haghaidh nósanna imeachta fiaclóireachta. Bhí siad coitianta go háirithe nuair a bhí árachas sláinte mór leighis nó slánaíochta ag an gcuid is mó daoine. Anois, áfach, go leor, más rud é nach bhfuil an chuid is mó de na Meiriceánaigh a bhfuil árachas sláinte acu cláraithe i gcineál áirithe de phlean cúraim bhainistithe (ar nós PPO nó HMO) agus nach bhfuil siad faoi réir táillí réasúnacha agus gnáthchárta.
Má tá tú i PPO agus cinneadh a dhéanamh dul as an líonra le haghaidh cúraim, b'fhéidir go gcaithfidh tú coinsurance a íoc, a bhfuil thart ar 20% de ghnáth air. Uaireanta, b'fhéidir go gcaithfí méid breise a íoc bunaithe ar an táille réasúnta agus gnáthchónaí.
Sampla
Seo thíos sampla de tháille réasúnta agus gnách:
Deirimid go bhfuil tú ag dul as an líonra le haghaidh nós imeachta máinliachta beag.
Gearrann an dochtúir $ 1500 don nós imeachta, ach tá an plean sláinte tar éis a chinneadh go bhfuil an táille réasúnta agus gnách don nós imeachta áirithe ná $ 1000. Ansin íocfaidh do phlean sláinte an dochtúir $ 800 agus caithfidh tú coinsurance $ 200 a íoc. Féadfaidh an dochtúir bille a sheolann tú freisin don $ 500 atá fágtha.
Tagann an suíomh isteach, áfach. Ag brath ar an áit ina gcónaíonn tú agus i gcás ina ndéantar nós imeachta, féadfaidh do dhlíthe árachais stáit, agus socruithe conartha idir soláthraithe agus pleananna sláinte a bheith ag obair chun a chinneadh cé mhéad a bheidh ort a íoc go díreach.
Chomh maith leis sin Tugtar Aitheantas mar: Táille réasúnta, agus táille Chustaiméara, dá ngairtear táille réasúnta agus gnáthchónaí freisin.