Soláthraíonn cuideachtaí árachais sláinte clúdach ach amháin maidir le sláinte a bhaineann leo go bhfuil siad riachtanach ó thaobh na sláinte a shainiú nó a chinneadh. Sainmhíníonn Medicare, mar shampla, atá riachtanach ó thaobh na sláinte mar: "Seirbhísí nó soláthairtí atá riachtanach chun do riocht leighis a dhiagnóisiú nó a chóireáil agus freastal ar na caighdeáin ghlactha cleachtais míochaine."
Tagraíonn riachtanas míochaine le cinneadh ag do phlean sláinte go bhfuil do chóireáil, tástáil nó nós imeachta riachtanach do do shláinte nó chun fadhb leighis diagnóisithe a chóireáil.
Ní íocfaidh an chuid is mó de phleananna sláinte le haghaidh seirbhísí cúram sláinte a mheasann siad a bheith riachtanach ó thaobh na sláinte. Is é an sampla is coitianta ná nós imeachta cosmaideacha, mar shampla instealladh míochainí (mar shampla Botox ) chun laghdú a dhéanamh ar wrinkles nó ar mháinliacht caola . Ní chlúdaíonn a lán cuideachtaí árachais sláinte nósanna imeachta a chinnfidh siad a bheith turgnamhach nó gan a bheith cruthaithe.
Úsáidí Leighis Marijuana
Is cás 'riachtanas míochaine' suntasach é úsáid marijuana ar chúiseanna leighis. Is planda é cannabas le comhábhair ghníomhacha a thuairiscítear go forleathan ag daoine a bhfuil éifeacht acu maidir le rialú pian ar choinníollacha éagsúla, de ghnáth neuropathic sa nádúr, i gcás nach n-oibrigh painkillers coitianta go maith.
Tháinig marijuana leighis faoi dhlí faoi reacht an stáit le himeacht Thogra 215 California i 1996. Faoi mhí na Samhna 2017, bhí 29 stát a raibh dlíthíocht déanta acu ar úsáid mhíochaine cannabais.
Mar sin féin, mar dhrugaí Sceideal I faoin Acht um Shubstaintí Rialaithe, tá marijuana neamhdhleathach faoi dhlí na cónaidhme. Déantar sainmhíniú ar dhrugaí Sceideal I ag an bhForfheidhmiú um Fhorfheidhmiú Drugaí mar "nach bhfuil úsáid mhíochaine ag glacadh leo faoi láthair agus ard-acmhainneacht le haghaidh mí-úsáid." Go hiontach, déantar cóicín agus methamphetamine a dháileadh mar dhrugaí Sceideal II, agus iad ag cur níos mó ná ceann amháin níos ísle ar chóras DEA chun "úsáid mhíochaine inghlactha agus mí-úsáid drugaí nó ionchas spleáchais na drugaí a aicmiú."
Níor cheadaigh an FDA marijuana freisin, i bpáirt toisc go bhfuil aicmiú Sceideal 1 déanta aige deacair don FDA trialacha leordhóthanacha a dhéanamh chun sábháilteacht agus éifeachtúlacht a chinneadh. Le blianta beaga anuas, rinneadh moltaí arís agus arís eile chun an t-aicmiú Sceideal 1 maidir le marijuana a athrú, ach le déanaí mar Lúnasa 2016, dhiúltaigh an DEA an t-aicmiú a athrú.
D'aontaigh an DEA, áfach, líon na marijuana atá ag fás saoráidí ceadaithe DEA a mhéadú chun críocha taighde. Roimhe seo, ní raibh ach ceann amháin (ag Ollscoil Mississippi), ach thug an DEA faoi deara go mbeidh soláthraithe ceadaithe breise in ann soláthraithe a cheadaítear ag FDA a sholáthar le "soláthar níos éagsúla agus níos láidre de marijuana".
De thuras na huaire, áfach, mar gheall ar aicmiú marijuana mar dhrugaine Sceideal I (le "úsáid mhíochaine nach bhfuil ag glacadh leis" faoi láthair), a neamhdhleathach faoi dhlíthe cónaidhme, agus easpa aon cheadú FDA, níl pleananna árachais sláinte ag gabháil le marijuana leighis, beag beann ar an dlí stáit a mheasann sé dlíthiúil é, agus is cuma an measann an dochtúir é a bheith riachtanach go hinniúil.
Seiceáil le do Phlean Sláinte
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach bhféadfadh tú féin nó do dhochtúir a shainmhínítear mar riachtanas leighis a bheith comhsheasmhach le rialacha clúdach do phlean sláinte.
Sula ndéanann tú aon nós imeachta, go háirithe ceann a d'fhéadfadh a bheith costasach, déan athbhreithniú ar lámhleabhar do shochair chun a chinntiú go bhfuil sé clúdaithe. Mura bhfuil tú cinnte, glaoch ar ionadaí seirbhíse do chustaiméirí an phlean sláinte.
Tuiscint a fháil ar do cheart chun achomhairc
Tá próisis achomhairc ag pleananna sláinte (a rinneadh níos láidre faoin Acht um Chúram Inacmhainne) a thugann deis d'othair agus dá ndochtúirí achomharc a dhéanamh nuair a dhiúltófar iarratas réamh-údaraithe. Cé nach bhfuil aon ráthaíocht ann go mbeidh an t-achomharc rathúil, ráthaíonn an ACA do cheart chun athbhreithniú seachtrach mura n-éireoidh le d'achomharc trí phróiseas athbhreithnithe inmheánaigh an árachóra sláinte.
> Foinsí:
> BallotPedia, California Proposition 215, An Tionscnamh Marijuana Leighis (1996).
> Fondúireacht Abhcóide Othar, Treoir Othair maidir leis an bPróiseas Achomhairc Árachais a Sheolú .
> Riarachán um Fhorfheidhmiú Drugaí Stáit Aontaithe Mheiriceá, Fógraíonn DEA Gníomhartha a bhaineann le Marijuana agus Cnáib Tionscail. 11 Lúnasa, 2016.
> Riarachán um Fhorfheidhmiú Drugaí Stáit Aontaithe Mheiriceá, Sceidealú Drugaí.