Is féidir leis na bealaí a dhiagnónaíonn dochtúirí galar croí athrú go leor, ag brath ar an gcineál galar croí atá á labhairt againn. Mar sin féin, is féidir cur síos a dhéanamh ar an modh ginearálta a úsáideann an chuid is mó de dhochtúirí chun diagnóis a dhéanamh nuair a cheapann siad go bhfuil galar croí agat. Breathnaíonn sé mar seo:
- Gcéad dul síos, tabhair stair chúramach leighis.
- Sa dara háit, déantar scrúdú fisiceach dírithe.
- Mar fhocal scoir, cinneadh a dhéanamh ar na tástálacha míochaine is dóigh go dtiocfadh leo an diagnóis a chomhlánú
Stair Leighis
Ciallaíonn "Ag tabhairt stair leighis" ach go gcuirfidh do dhochtúir agallamh ort chun a fháil amach cén cineál comharthaí nó gearán leighis a d'fhéadfadh a bheith agat (más ann dóibh) agus aon ghnéithe a bhaineann leis na comharthaí sin a d'fhéadfadh a bheith ina dtreo a gcúiseanna.
Ag brath ar na hairíonna a dhéanann tú cur síos, d'fhéadfadh do dhochtúir a lán ceisteanna a chur ort a chuireann síos ar na hairíonna sin - cad is cosúil iad a thabhairt ar aghaidh, cad a chuireann stad orthu, cé chomh fada agus a bhíonn siad, nuair a tharla siad, agus aon imthosca a bhaineann leo. Maidir le hairíonna áirithe cairdiacha a d'fhéadfadh a bheith tábhachtach - is é beirt cófra agus sioncóip dhá shampla mhaith - is minic gurb é stair leighis chúramach an chéim is tábhachtaí maidir leis an diagnóis a dhéanamh.
Scrúdú Fisiciúil
Féadfaidh an scrúdú cairdiach roinnt leideanna tábhachtacha a thabhairt freisin maidir le láithreacht, easpa, nó an cineál fadhb cardashoithíoch a d'fhéadfadh duine a bheith acu.
Is éard atá i gceist le arrhythmias cairdiach , galar comhla croí , cliseadh croí congestive , aneurysm aortic , agus siondróm tachycardia orthostatic postural (POTS) ach roinnt de na cineálacha fadhbanna cardashoithíoch a dtugann an scrúdú fisiciúil leideanna an-tábhachtach go minic, nó go deimhin, dearbhaíonn diagnóis.
Tástáil Cardashoithíoch Speisialaithe
Forbraíodh réimse leathan de thástálacha sofaisticiúla chun fadhbanna croí a dhiagnáil. Cé go minic is iad na tástálacha cardashoithíoch speisialaithe an "caighdeán óir" chun diagnóis chairdiach a dhéanamh nó a dheimhniú, i gcoitinne tá siad an-úsáideach nuair a bhíonn smaoineamh an-mhaith ag do dhochtúir cheana féin - ó stair agus scrúdú fisiceach a dhéanamh ar an méid a bhfuil an diagnóis ceart .
Is féidir na tástálacha seo a bheith costasach, deacair a dhéanamh, a chaitheamh ar am, agus i gcásanna áirithe ionracha. Mar sin, ba cheart tástálacha cardashoithíoch diagnóiseacha a úsáid, nuair is féidir, ar bhealach dírithe chun an diagnóis amhrasta a dhearbhú seachas tástálacha éagsúla a dhéanamh, i bhfadhma gunna, chun a fháil amach cad a tharlaíonn suas.
I bhfocail eile, ba cheart do dhochtúirí brath ar an bhfaisnéis a fhaigheann siad le linn a gcuid meastóireachta cliniciúla tosaigh chun a chinneadh cad is féidir a lorg, go háirithe a bhfuil tástáil nó tástálacha oiriúnach chun é a lorg, agus má tá gá le níos mó ná tástáil amháin, ba chóir a dhéanamh i. Mar sin, má tá fadhb croí agat, is féidir le do dhochtúir an freagra ceart a fháil chomh luath agus is féidir, gan é a nochtadh do chostas nó riosca nach gá.
An Electrocardiogram (ECG)
Taifeadann an ECG gníomhaíocht leictreach an chroí agus is féidir faisnéis a nochtadh maidir leis an rithim croí agus leideanna tábhachtacha maidir le galar croí struchtúrtha a d'fhéadfadh a bheith i láthair (mar shampla ionsaí croí roimh ré, nó hipertróf ventricular .
Déantar an ECG chomh coitianta go measann go leor dochtúirí gur gnáthamh de scrúdú folláine bliantúil é.
Monatóireacht Imshaoil
Tá roinnt córais ar fáil a chuireann ar chumas electrocardiogram a thaifeadadh ar feadh laethanta nó seachtaine ag an am, d'fhonn an rithim croí a thaifeadadh ar feadh tréimhse fada. Tugann na córais seo deis do dhochtúirí arrhythmias cairdiach a dhiagnóiseadh a tharlaíonn ach go minic agus go sporadically.
Echocardiogram, nó Ultrasound Cairdiach
Is éard atá sa staidéar echocardiogram ná tástáil neamhinbhásach a úsáideann tonnta fuaime chun íomhá den chroí beating a thógáil. Tá an staidéar macalla an-úsáideach chun breis seomraí cairdiacha, galar comhla galar a mhéadú , agus fadhbanna muscle croí, mar shampla cardiomyopathy dilated nó cardiomyopathy sriantach .
Is staidéar réasúnta tapa é a dhéanamh, is neamhbhreiseanach é, agus ní gá radaíocht a bheith aige. Déanann sé seo an t-echocardiogram ina uirlis scagtha beagnach idéalach má tá amhras ann ar neamhghnáchaí struchtúracha an chroí. Is tástáil é freisin is féidir a dhéanamh arís agus arís eile, le himeacht ama, chun monatóireacht a dhéanamh ar stádas fadhb chairdiach.
Scanadh CT Cairdiach
Déanann scanadh CT cairdiach , cosúil le haon scanadh CT, trealamh x-gha ríomhairithe a úsáid chun íomhá den chroí a dhéanamh. Is féidir an teicníc seo a úsáid freisin chun taiscí cailciam a lorg sna hartairí corónacha , rud a léiríonn go bhfuil atherosclerosis i láthair. Úsáideann an scanadh CT méid suntasach radaíochta, mar sin níor chóir é a dhéanamh ach amháin má tá an t-eolas a thugann sé an-dócha go mbeadh sé úsáideach go cliniciúil.
Staidéar MRI Cairdiach
Úsáideann an staidéar MRI cairdiach réimsí maighnéadacha chun íomhá den chroí agus na struchtúir máguaird a thógáil. Is féidir leis an tástáil seo sonraí anatamaíocha móra a thaispeáint, agus is féidir go mbeadh sé an-úsáideach i gcúinsí áirithe le galar croí struchtúrtha a dhiagnóisiú agus a shainaithint.
Tástáil Strus
Tá roinnt úsáidí féideartha ag tástáil struis cairdiach, ach déantar é a úsáid go príomha chun cabhrú le measúnú a dhéanamh an bhfuil galar créatúir artaiceach ag táirgeadh ischemia cairdiach a d'fhéadfadh a bheith freagrach as angina , agus más amhlaidh, chun cuidiú le déine an fhadhb a mheas.
Is minic a chuirtear tástáil struis le scanadh thallium , a úsáideann dáileog beag d'ábhar radaighníomhach chun íomhá den chroí a léiriú a léiríonn an bhfuil an mhatán croí ag fáil an sreabhadh fola a theastaíonn uathu. Is féidir le tástáil strus a bheith an-úsáideach freisin maidir le monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na teiripe frith-uinneacha .
Catheterization Cairdiach
Leis an tástáil ionrach seo , cuirtear caitéiríní beaga isteach sna soithigh fola agus cuirtear isteach iad i gcroílár agus / nó i ngeallruithe corónacha. Is féidir brúnna a thomhas taobh istigh den chroí, agus is féidir le dath a instealladh in árthaí fola agus seomraí cairdiacha chun íomhá x-gha de shreabhadh fola a dhéanamh.
Tá go leor iarratais ionchasacha ag an staidéar catheterization ach is minic a úsáidtear na hartairí corónacha a shamhlú i ndaoine a bhfuil galar artaire corónach ar a dtugtar nó a bhfuil amhras orthu. Úsáidtear catheterization cairdiach freisin chun teiripe a sheachadadh, is coitianta, trí chomhlíonadh angioplasty agus stents a chur ar fáil i ndaoine le blocálacha ealaíne.
Staidéar Leictriseolaíocht
Is cineál eile é seo caitreatú cairdiach, ach sa chás seo tá sreanga inslithe ag na caitéitíní in ionad feadáin log. Úsáidtear an tástáil seo chun staidéar a dhéanamh ar an gcóras leictreach cairdiach chun a chinneadh an láithreacht nó an easpa, agus an mheicníocht, de chineálacha éagsúla arrhythmias cairdiach. Úsáidtear an teicníc seo freisin chun teiripe ablation a sheachadadh chun roinnt cineálacha arrhythmias a chóireáil.
Staidéar Tábla Tilt
Déantar staidéar tábla tilt a dhéanamh trí dhuine a shárú go dtí tábla a bhfuil cosc air, agus an tábla a ardú go seasamh ingearach. Le coinníollacha áirithe cardashoithíoch is féidir le tilt ingearach ar feadh 20 nóiméad nó níos mó cineálacha áirithe de éagobhsaíocht cardashoithíoch a atáirgeadh, go háirithe i measc daoine a bhfuil amhras orthu go bhfuil sioncóp vórasagach acu . Is féidir leis an staidéar tilt cabhrú leis an diagnóis a dhaingniú.
> Foinsí:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Moltaí maidir le Cainníocht an tSeomra Cairdiaigh De réir Echocardiography In Adult: An Nuashonrú ó Chumann Meiriceánach na hÉiceagardagrafaíochta agus an Cumann Eorpach um Íomháú Cardashoithíoch. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamics Sa tSaotharlann Catheterization Cairdiach an 21ú hAois. Scaipeadh 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. Cumann Meiriceánach na Cairdeolaíochta / Cumann Croí Mheiriceá 2006 Nuashonrú ar an Ráiteas um Inniúlacht Chliniciúil maidir le Staidéar Ionfhabhtaithe Leictriseolaíocht, Caitheamh Aimsire, agus Cártaí: Tuairisc ar Chumann an Choláiste Meiriceánach na Cairdeolaíochta / an Chroí Meiriceánach / Tascfhórsa Choláiste Mheiriceá na Lianna ar Inniúlacht agus ar Oiliúint Chliniciúil a Forbraíodh I Comhoibriú le Cumann Rithim an Chroí. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.