Scanadh CT chun galar corónach a bhaint amach
Forbhreathnú
I galar artaire corónach (CAD), is é atherosclerosis cúis líneáil réidh leaisteacha na n-artaireachtaí corónacha chun a chruaite, a stiúdú agus a chlaonadh mar gheall ar " plaicí ", a bhfuil taiscí cailciam, saillte agus cealla inflammatory neamhghnácha. I measc rudaí eile, ciallaíonn sé seo má tá taiscí cailciam i do hartairí corónacha, tá CAD ar a laghad agat.
Le blianta fada, tá fios ag dochtúirí gur féidir le scananna tomagrafaíochta ríomhairithe sofaisticiúla áirithe (CT) áirithe taiscí cailciam corónacha a aimsiú agus a thomhas. (Is féidir na hainmneacha a thugtar do na cineálacha éagsúla scanadh CT cairdiach a bheith mearbhall, ach de ghnáth níl aon scanadh CT a úsáidtear chun cailciam corónach a thomhas go simplí mar "scanadh cailciam").
Conas a dhéantar an Tástáil
Is cosúil go bhfuil scanadh x-gha cosúil le scanadh cailciam. Luíonn tú ar bhord x-gha, beidh sreanga ceangailte leis do chiste chun ECG a thaifeadadh agus cuirfidh an tábla sleamhnán isteach sa scanóir. Iarrtar ort do anáil a choinneáil ar feadh nóiméad nó mar sin, ionas gur féidir íomhá shoiléir a fháil. Scrúdófar an íomhá x-gha ríomhairithe mar gheall ar "spotaí geala" a insint a léiríonn taiscí cailciam sna hartairí corónacha, agus déanfar méid na cailciam a chainníochtú i scór.
Scór Calciam a theangaireacht
Scóráiltear an méid cailciam atá i láthair sna hartairí corónacha de réir scála Agatson, mar seo a leanas:
- 0 - gan aon ghalar aitheanta
- 1 go 99 - galar éadrom
- 100 go 399 - galar measartha
- 400 nó níos airde - galar tromchúiseach
Úsáid
Bhí mórán conspóide ann faoi cé acu ba chóir scananna cailciam a bheith acu agus cén chaoi ar chóir na torthaí a úsáid. D'eascair an chonspóid den chuid is mó mar gheall ar, ar dtús, go raibh na dochtúirí in ann na scananna seo a úsáid chun othair a scáileán le haghaidh CAD bhacrach; is é sin, le haghaidh bacanna páirteach sna hartairí corónacha a d'fhéadfadh go gcaithfí iad a chóireáil trí stentáil .
Tarlaíonn sé, áfach, nach bhfuil scanadh cailciam an-mhaith chun na críche seo. Ní mór go leor mí-othair a bhfuil scóir ard cailciam bac orthu - cé go bhfuil CAD suntasach acu. Mar sin, go luath, bhí scéalaithe cairdiacha neamhriachtanach ag scananna cailciam, agus nuair a léirigh na catheterizations aon srianta suntasacha, measadh go raibh na scananna cailciam (go mícheart) mar "dearfacha dearfacha".
Sa lá atá inniu ann, tuigeann na dochtúirí nach buntáiste príomhscannáin chailciam iad réimsí áirithe a bhaineann le bac a fháil, ach ina dhiaidh sin a aithint an bhfuil CAD ag othair nó nach bhfuil, agus más amhlaidh, meastachán a dhéanamh ar a déine. Is féidir an fhaisnéis seo a bheith an-úsáideach maidir le cinneadh a dhéanamh ar an mbealach atá ionsaitheach a bhíonn ag déanamh modhnú fachtóir riosca.
Rioscaí
Is é an t-aon riosca fíor a bhaineann le scanadh cailciam ná an nochtadh do radaíocht, a tharlaíonn le haon tástáil x-gha. Is ionann an méid radaíochta a fhaigheann duine le scanadh cailciam go leor ag brath ar an trealamh a úsáidtear, agus sula n-aontaíonn tú leis an tástáil, ba chóir duit an saotharlann a iarraidh ar an méid nochta radaíochta a gheobhaidh tú san áis sin. Tá méid réasúnta réasúnta le scanadh cailciam 2 go 3 mSv (millisievert), atá comhionann le thart ar 8 go 12 mhí ó radaíocht a tharlaíonn go nádúrtha.
Iarrthóirí
Braitheann úsáid na scans cailciam den chuid is mó ar do leibhéal riosca do CAD. Is féidir leat do leibhéal riosca féin a mheas go héasca (sna catagóirí íseal, idirmheánach nó ard) trí roinnt ceisteanna simplí a fhreagairt. Chun do riosca féin galar croí a mheas, téigh anseo .
Níl an dóchúlacht íseal ag daoine sa chatagóir íseal-riosca scanadh dearfach a bheith acu go moltar faoi láthair nach bhfuil scanadh cailciam acu.
Tá an-dóchúlacht ann go bhfuil scanadh dearfach cailciam ag daoine atá sa chatagóir ardriosca agus go mbaintear an-bheag tríd an scanadh a dhéanamh.
Is daoine sa chatagóir riosca idirmheánach iad a fhéadfaidh tairbhe a bhaint as scananna cailciam.
Is cosúil go bhfuil na daoine seo go leor sláintiúil, ach amháin ar dhá nó trí fhachtóir riosca a d'fhéadfadh nach mbeadh ach "teorainn" neamhghnácha. Is féidir le cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh sé deacair a leithéid do dhaoine aonair dul i ngleic le hathruithe ionsaithe stíl mhaireachtála nó chun statins nó aspirin a ghlacadh go próifíl. Anseo, is féidir le scanadh cailciam a bheith cabhrach go leor. Má tá an scór cailciam measartha nó ard, tá CAD gníomhach ann cheana féin agus ba chóir go gcreideann na daoine seo go bhfuil siad ag riosca ard (agus ní idirmheánacha) le haghaidh ionsaithe croí . Ba cheart céimeanna ionsaitheach le haghaidh modhnú fachtóirí riosca a ghlacadh, go minic lena n-áirítear statins agus aspirin. Ar an láimh eile, má tá an scór cailciam íseal, is dócha go mbeidh beagán CAD ann nó nach mbeidh aon mhodhnú fachtóir riosca ionsaitheach (cosúil le feabhas a chur ar roghanna stíl mhaireachtála) réasúnta. Léigh anseo le haghaidh tuilleadh eolais maidir le fachtóirí riosca galar croí a rialú .
Is é an bunlíne, mar aon le haon tástáil, ná más rud é go mbeadh torthaí an scanadh cailciam ina chuidiú le do chóireáil nó d'iompar a threorú, is smaoineamh maith é a mheas an tástáil seo a dhéanamh. Seachas sin, téigh suas é.
Foinsí:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Cailciam artaire corónach a chainníochtú ag baint úsáide as tomagrafaíocht ríofa ultrafast. J Am Coll Cardiol 1990 Márta 15; 15 (4): 827-32
An Ghraonlainn, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. Doiciméad comhsheasmhachta saineolaithe cliniciúla ACCF / AHA 2007 maidir le scóráil chailciam ealaíne corónach trí thimagrafaíocht ríomh i measúnú riosca cardashoithíoch domhanda agus i meastóireacht ar othair a bhfuil pian cófra orthu: tuarascáil ar an Tascfhórsa Comhdhlúite Saineolaí Cliniciúil Fondúireacht Cairdeolaíochta (Coiste Scríbhneoireachta ACCF / AHA chun Nuashonrú a dhéanamh ar an Doiciméad um Chomhtháthú Saineolaithe 2000 maidir le Tomagrafaíocht Ríomhadh Leictreonaic Bhreise) i gcomhar le Cumann Atéistreosclerosis Íomhá agus Cosc agus le Cumann na Tíreagrafaíochta Ríomhaithe Corparáideach. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radaíocht Nochtadh i Scrúduithe X-gha. Radiologyinfo.com (Coláiste Mheiriceá na Raideolaíochta agus an tSochaí Raideolaíoch Mheiriceá Thuaidh.