Is iad na hartairí corónacha na soithí fola a sholáthraíonn fuil ar an miócairdiam (muscle croí). Toisc go gcaithfidh sé a bheith ag obair go leanúnach (i gcomparáid le matáin eile an chomhlachta, a bhíonn go minic ar an gcuid eile), tá an-ardriachtanas le haghaidh ocsaigine agus cothaithigh muscle croí agus dá bhrí sin, tá soláthar fola an-iontaofa, leanúnach. Tá na hartairí corónacha deartha chun soláthar leanúnach fola a sholáthar is gá chun an croí a bheith ag obair i gceart.
Má tá an sreabhadh fola trí na hartairí corónacha bacadh go páirteach, féadfaidh an muscle croí a bheith ina ischemic (ocsaigin-réalta), coinníoll a tháirgeadh go minic angina agus titim i bhfeidhm muscle (léirithe ag laige agus dyspnea ). Má éiríonn an sreabhadh fola go hiomlán, is féidir leis an mhatán croí a sholáthraíonn an t-artaire blocála fulaingt nó bás cille a fhulaingt. Tugtar infarction miócairdiach, nó ionsaí croí air seo .
Anatamaíocht na n-Ailtire Corónach
An dá airtéir corónacha móra, an artaire corónach ceart (RC) agus an t-artaire corónach príomh-chlé (LM), a eascraíonn as an aorta (príomh-artaire an chomhlachta) díreach tar éis comhla aortach an chroí.
Bíonn an artaireacht LM ag brainsí go tapa i dhá airtéir mhóra - an t-artaire íslitheach atá fágtha ar chlé (LAD) agus an t-artaire imlíne (Cx). Soláthraíonn ceann de na trí airtéir corónacha seo an muscle croí féin: an LAD, an Cx, agus an RC. Taispeánann an pictiúr (thuas) an RC agus na hartairí LAD.
(Taispeántar ealaíne Cx le scáth taibhse taobh thiar den chroí.)
Taispeántar artaire an RC ar thaobh na láimhe clé den fhigiúr, ag coursing timpeall imeall an chroí. Tugtar an t-artaire íslitheach posterior (PDA) ar an deighleog fhada den RC a théann, sa phictiúr seo, go mór an chroí (an apex).
I bhformhór na ndaoine (thart ar 75%) tagann an PDA as an RC, mar atá sa phictiúr seo. Glactar leis seo mar "ceannasach ceart". Mar sin féin, i 25% tagann an PDA as an artaire Cx, ar a dtugtar "ceannasach ar chlé". Tá an t-idirdhealú seo tábhachtach, ós rud é (mar shampla) ionsaí croí a eascraíonn as bac ar an RC in déanfaidh croí ceannasach ceart níos mó damáiste ná mar a bheadh sé i gcroílár ceannasach ar chlé.
Soláthraíonn an artaire RC agus a chuid brainsí fola don chuid is mó den atrium ceart, d'fhiontarra ceart, do nód sinus , agus (i bhformhór na ndaoine) an nód AV .
Ag filleadh ar an bpictiúr, taispeántar an LAD agus a chuid brainsí go leor ag coursing síos go dtí an apex ó bharr an chroí. Soláthraíonn an LAD an atrium agus na codanna móra den fhiontarle clé - seomra mór pumpála an chroí. Mar sin, ní mór dochar tromchúiseach a dhéanamh ar ionsaí croí a eascraíonn as bac ar an LAD. Is minic a chuireann cairdeolaithe tagairt ar phlácanna ealaíona corónacha mar "lucht bainteacha baintreacha".
Braitheann tábhacht an damáiste a dhéantar do muscle an chroí le linn ionsaithe croí, ní hamháin ar a bhfuil tionchar ag artaire ach freisin ar an áit a bhfuil an t-eitleán in ann. Is dócha go mbeidh damáiste níos mó ag baint leis an diúscairt a bhaineann leis an ealaíontóir ná go gcuirfí bac ar an artaire, nó i gceann dá bhrainsí beaga.
Má tharlaíonn croí-ionsaí, is féidir cosc a chur le damáiste buan trí aire mhíochaine láithreach a fháil, mar go bhfuil roinnt straitéisí ar fáil chun airtéire corónach bac a oscailt go tapa.
Foinsí:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Saintréithe anatamaíocha agus cliniciúla chun treoir a dhéanamh idir cinntí idir máinliacht sheachbhóthar artaire corónach agus idirghabháil corónach percutaneous d'othair aonair: forbairt agus bailíochtú scór SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Údair / baill an Tascfhórsa, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Treoirlínte maidir le athshosrúchán miócairdiach: An Tascfhórsa ar Athshosrúchán Míochairíoch an Chumainn Eorpach Cairdeolaíochta (ESC) agus an Cumann Eorpach um Máinliacht Cardio-Thoracic (EACTS) Forbraíodh le ranníocaíocht speisialta Chumann Eorpach na nIonghabhálacha Cardashoithíoch Céatacha ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.