Tá Íomháú Athshondais Mhaighnéadach (MRI) úsáideach fada le fadhbanna diagnóisithe na hinchinne, na spine, na hailt agus na n-orgán stáisiúin eile a dhiagnáil. Le blianta beaga anuas, buíochas le teicnící nua, tá MRI an-úsáideach freisin chun meastóireacht a dhéanamh ar na horgáin a bhogann - an croí agus na soithigh fola móra.
Cad é MRI?
Is teicníc íomháithe é MRI a bhfaigheann leas as an bhfíric go mbeidh núiclíní adamhach áirithe (sa chás seo, an prótón singil a chruthaíonn núicléas adamh hidrigine) a chreathadh, nó "athshlánú," nuair a bheidh sé faoi lé pléascanna fuinnimh mhaighnéadacha.
Nuair a athraíonn na núicléas hidrigine mar fhreagra ar athruithe i réimse maighnéadach, astaíonn siad fuinneamh rada-easpa. Braitheann an meaisín MRI an fuinneamh astaithe seo, agus é a thiontú go íomhá.
Úsáidtear núicléas hidrigine toisc go bhfuil adamh hidrigine i láthair i móilíní uisce (H2O), agus dá bhrí sin tá siad i ngach fíochán sa chorp. Tá na híomhánna a fhaightear trí scanadh MRI go beacht agus mionsonraithe. Le meaisíní MRI reatha, gineann na híomhánna seo mar réamh-mheastacháin 3-D.
Agus nuair a fhaightear íomhá MRI 3-D is féidir an íomhá a "sliced" agus a scrúdú go mion, agus in aon eitleán, is cosúil le máinliacht taiscéalaíochta a dhéanamh ar scáileán ríomhaire.
Chomh maith leis sin, tá difríochtaí suntasacha sna haimhrimh hidrigine idir codanna éagsúla fíocháin - scaoileann difríochtaí, mar shampla, trí dhifríochtaí i sreabhadh fola nó in inmharthanacht na fíochán - méideanna éagsúla fuinnimh a scaoileadh. Is féidir na difríochtaí fuinnimh seo a léiriú ag dathanna éagsúla ar an taispeáint MRI.
Mar sin, mar shampla, tugann an MRI bealach féideartha chun réimsí fíochán cairdiach a bhrath a bhfuil drochshreabhadh fola acu (mar atá i ngalar na n-artaire corónach - CAD ) nó a ndearnadh damáiste dóibh (mar atá i gcló miocairdiach ).
Cad is féidir le MRI Cairdiach An lá atá inniu ann?
Buíochas le dul chun cinn teicneolaíochta, tá MRI an-úsáideach le linn measúnú a dhéanamh ar go leor coinníollacha cardashoithíoch.
Is é an dul chun cinn a bhfuil MRI cairdiach feabhsaithe go háirithe acu teicnící sciathóireachta, a chuireann deireadh le formhór na n-eilimint tairiscint de bharr gluaiseacht cardashoithíoch; agus úsáid chaidiliniam, gníomhaire contrártha a instealladh isteach sa sruth fola, a chuidíonn le MRI idirdhealú a dhéanamh ar phróisis fíocháin éagsúla i gcroílár agus soithí fola.
Tá MRI úsáideach go rialta inniu chun na coinníollacha seo a leanas a mheas:
Galar Aortach: Buíochas leis na híomhánna beacht agus mionsonraithe a fhéadfar a ghiniúint, tá MRI tar éis réabhlóidiú a dhéanamh ar mheastóireacht ar ghalair an aorta. Áirítear orthu seo aneurism aortic , dissection aortic , agus coarctation . Tá an scanadh MRI ina chabhair ghnáthamh agus beagnach riachtanach chun deisiú máinliachta neamhoird an aorta.
Galar Miócairdiach: Is féidir le MRI cuidiú le nádúr agus méid galair mhatán an chroí (miocairdiiam), mar shampla cardiomyopathy, a shainaithint . Is féidir leis cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil ischemia , athlasadh, snáithris, nó próiseas eile mar amyloid nó sarcoid mar gheall ar ghalar miócairdiach . Is féidir le MRI cuidiú le meastóireacht a dhéanamh ar mhéid agus ar nádúr cardiomyopathy hipertrófa .
Is é an úsáid amháin a bhaineann le MRI cairdiach atá ag tarraingt amach ná meastóireacht a dhéanamh ar fhéidearthacht "miócairdiois hibernating myocardium", a bhfuil tionchar ag galar artaire corónach atá marbh air, ach a bhfuil sé de chumas aige a fheidhm a ghnóthú tar éis máinliacht seachbhóthar.
Neamhghlaontachtaí Cardashoithíoch Struchtúracha: Is féidir le MRI meall cairdiach annamh a aimsiú agus a shaintréith. Agus i leanaí le galar croí casta galar, féadann MRI cabhrú leis na haimhrialtachtaí éagsúla a aithint agus a shórtáil, agus chun cur chuige féideartha máinliachta a phleanáil.
Galar Pericardial. Is féidir le MRI cabhrú le héifeacht a dhéanamh ar mhéid éilliú pericardial , agus meastóireacht a dhéanamh ar pericarditis constrictive .
Úsáidí Féideartha Todhchaí MRI Cairdiach
Tá roinnt iarratais ar MRI cairdiach á ndéanamh ar staidéar ar chóir dóibh úsáid na teicníochta seo a fheabhsú i bhfad níos faide.
Áirítear orthu seo:
- Braitheann siondróm corónach géarmhíochaine (ACS) . Tá sé de chumas ag MRI cabhrú le diagnóis ACS a dhéanamh go tapa nuair a bhíonn pian cófra ag duine, ionas gur féidir le teiripe tosú níos luaithe.
- Na blocálacha corónach a bhaineann le hairtéire corónach a dhearbhú. Is féidir úsáid a bhaint as MRI chun na hartairí corónacha a léirshamhlú, ach tá roinnt teorainneacha ann a chuireann cosc ar a ngnáthúsáid inniu. Tá MRI cruinn go leor maidir le blocálacha a bhrath sna hailt níos mó de na hartairí corónacha, ach bíonn blocálacha diagnóisithe ag na hailt níos lú nó má dhéantar diagnóis orthu. Tá teicneolaíochtaí níos nuaí á bhforbairt agus ba chóir dóibh an toradh seo a fheabhsú.
- Siondróm cairdiach a diagnóiseadh X (galar artaire corónach micreavascular) . Úsáidtear MRI chun sruth fola neamhghnácha a bhrath le codanna den muscle croí, in ainneoin nach bhfuil CAD "tipiciúil" ann. Tugann an toradh seo fianaise oibiachtúil go bhfuil siondróm cairdiach x ann.
Cad iad na Buntáistí a bhaineann le MRI?
- Tá sé de chumas ag MRI athsholáthar a dhéanamh ar cheithre tástálacha cairdiacha eile ar a laghad: an echocardiogram , an scanadh MUGA , an scanadh thallium , agus catheterization cairdiach diagnóiseacha.
- Ní chuireann MRI leis an othar a nochtadh go radaíocht ianaíoch (a d'fhéadfadh a bheith díobhálach).
- Tá na híomhánna a ghineann MRI críochnaithe go suntasach, mionsonraithe agus beacht - i bhfad níos mó ná tástálacha íomháithe cairdiacha eile.
Cad iad na Míbhuntáistí a bhaineann le MRI?
- Féadfar claustrophobia suntasach a chur ar an scanóir MRI i thart ar 5% d'othair.
- Tá sé deacair monatóireacht a dhéanamh ar othair cé go bhfuil siad sa scanóir MRI - mar shampla, tá an ECG saobhadh go suntasach - mar sin níl an teicníocht seo oiriúnach d'othair a bhfuil drochshláinte orthu.
- Ní fhéadfaidh othair a bhfuil cineálacha áirithe feistí leighis cosúil le pacemakers , dífhibrileoirí inchurthaithe agus roinnt comhlaí croí saorga in ann MRI a bheith go sábháilte. Le blianta beaga anuas, áfach, forbraíodh cairníní a ligeann scanadh MRI.
- Déantar an íomhá MRI a shaobhadh le miotail, mar sin is féidir an íomhá a bheith neamh-oiriúnach i n-othar a bhfuil clips nó stents máinliachta, mar shampla.
- Tá teicneolaíocht MRI thar a bheith casta agus costasach. Chun MRI teacht faoi úsáid fhorleathan, caithfear an costas a laghdú go suntasach.
Foinsí:
Lima, JA, Desai, MY. Íomháú athshondas maighnéadach cardashoithíoch: iarratais reatha agus atá ag teacht chun cinn. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Prótacail íomháithe athshondais maighnéadacha cardaighníomhacha caighdeánaithe (CMR), an tsochaí le haghaidh athshondas maighnéadach cardashoithíoch: tascfhórsa bord na n-iontaobhaithe ar phrótacail chaighdeánaithe. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
Tascfhórsa um Choláiste Meiriceánach na Cairdeolaíochta ar Dhoiciméid Chomhtháite Saineolaithe, Hundley WG, Bluemke DA, et al. Dogfen comhaontaithe saineolaí ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 maidir le hathshondas maighnéadach cardashoithíoch: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste Mheiriceá na Cairdeolaíochta ar Dhoiciméid Chomhtháite Saineolaithe. Scaipeadh 2010; 121: 2462.