Ceimiteiripe le haghaidh Ailse
Úsáidtear ceimiteiripe go coitianta mar chóireáil le haghaidh ailse, ach is féidir leis an bhfocal "chemo" a bheith ina n-aonar. Cad é go díreach ná ceimiteiripe, cathain agus cén chaoi a n-úsáidtear é, agus cad iad na fo-iarsmaí féideartha? Cad iad na ceisteanna ba chóir duit a bheith ag iarraidh do dhochtúir? Cé gur féidir le ceimiteiripe a bheith dúshlánach fós, tá feabhas suntasach tagtha ar bhainistiú go leor de na fo-iarsmaí eagla le blianta beaga anuas.
Deirtear go bhfuil an chumhacht ag an eolas.
Tá súil againn go bhfágfaidh an plé seo go mbeidh tú ag mothú cumhachta mar atá tú ag tabhairt aghaidh ar an gcuid seo de do thuras ailse.
Cad is Ceimiteiripe ann?
Is cineál cóireála ailse é ceimiteiripe a úsáideann míochainí chun ailse a chóireáil. Féadfar ceimiteiripe cytotocsaineach a chur ar aghaidh freisin , agus an téarma 'cytotocsaineach' ag tagairt don bhfíric go bhfuil na cógais seo tocsaineach (mar gheall ar bhás) ar chealla ailse. Ní dhéantar tagairt do gach leigheas ailse mar cheimiteiripe.
-
Bealaí chun Riosca Ionfhabhtaithe a Laghdú Le linn Ceimiteiripe
-
An bhfuil aon rud is féidir liom a dhéanamh faoi aife aigéad le linn ceimiteiripe?
Mar shampla, tá drugaí spriocdhírithe, imdhíteiripe agus teiripe hormónach i gcur chuige éagsúla maidir le cóireáil a d'fhéadfadh a bheith mar dhruga.
Éiríonn cill ailseach nuair a bhíonn carnadh sócháin (damáiste do DNA) ina chúis go ndéanfaidh sé a atáirgeadh agus a roinnt as rialú. Oibríonn drugaí ceimiteiripe trína gcuirfí isteach ar an ngnáthnós atáirgeadh agus cille a bhaineann le cealla atá ag fás go tapa. Ar an gcúis seo, is minic a fhreagraíonn ailsí a fhásann go tapa (ionsaitheach) go maith le ceimiteiripe. I gcodarsnacht leis sin, ní fhreagraíonn séaí atá ag fás go mall, cosúil le roinnt cineálacha linfoma, chomh maith, nó ar chor ar bith, leis na cóireálacha seo.
Tá roinnt cealla gnáth inár gcomhlachtaí a roinnt go tapa chomh maith, mar shampla iad siúd sna follicles gruaige, smior cnámh, agus conradh díleá.
Is éard atá i gceist leis seo na fo-iarsmaí cemo aitheanta ar chaillteanas gruaige, cosc a chur ar smior cnámh, agus náusea.
Cén fáth ceimiteiripe?
Chun tuiscint níos fearr a fháil ar chuspóir ceimiteiripe agus cén fáth go n-úsáidtear é chun ailse a chóireáil, tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar chóireálacha ailse ar bhealaí éagsúla: cóireálacha áitiúla agus cóireálacha córasacha (comhlacht iomlán). Déileálann cóireálacha áitiúla, mar shampla máinliacht agus teiripe radaíochta, ailse nuair a thosaíonn sé. Ina ionad sin, déantar machnamh ar cheimiteiripe-chomh maith le teiripí spriocdhírithe agus inmuniteiripe - cóireálacha córais. Tugann na cóireálacha seo aghaidh ar chealla ailse atá i láthair in aon áit sa chorp, ní hamháin ar shuíomh bunaidh an ailse.
Má tá ailse scaipthe thar a shuíomh tosaigh ( meastastású ) nó má tá seans ann go bhfuil sí scaipthe, tá cóireálacha sistéamach ar nós ceimiteiripe ag teastáil. Is féidir é seo a mhíniú níos fearr le sampla. Is féidir le máinliacht le haghaidh ailse chíche meall a bhaint sa chíche. Ach má tá aon chealla ar bith ag scaipeadh thar an gcíche go nódaí lymph nó le horgáin eile - fiú amháin má tá roinnt cealla scaipthe ach nach féidir a bhrath go fóill, ní féidir le scans-máinliacht na cealla sin a bhaint agus is minic a theastaíonn ceimiteiripe.
Tá ailsí fola-bhunaithe ar nós leoicéime i gcealla a scaipeann ar fud an chomhlachta, agus dá bhrí sin úsáidtear cóireálacha córasacha ina n-aonar.
Cathain a Cheaptar Ceimiteiripe?
Is féidir ceimiteiripe a thabhairt ar chúiseanna éagsúla agus le roinnt spriocanna éagsúla san áireamh. Tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir agus tuiscint a fháil ar chuspóir cruinn cheimiteiripe mar chuid de do chóras cóireála. Go deimhin, fuair staidéir le déanaí go bhfuil difríocht idir othair agus lianna i dtuiscint na gcuspóirí seo. Is é an cuspóir atá le ceimiteiripe ná:
- Teiripe leigheasach: Is minic a thugtar le hailseanna a bhaineann le fola, mar leuceemia, ceimiteiripe d'fhonn an ailse a leigheas. Le teiripe leigheasach, d'fhéadfaí do chóireáil a bhriseadh síos i gceimiteiripe ionduchtúcháin, is é seo an chéad chéim sa chóireáil, agus ansin ceimiteiripe comhdhlúite, a leanann.
- Ceimiteiripe chun cinn: Is féidir ceimiteiripe a thabhairt mar chóireáil aidiúghabhála - is é sin, chomh maith le cóireálacha eile le haghaidh ailse. Sampla comhchoiteann é seo nuair a úsáidtear ceimiteiripe do dhaoine a bhfuil ailse chíche luath-ailse orthu a d'fhéadfadh nó nach bhféadfadh siad a bheith scaipthe ar nóid lymphacha, ach ní scaipeann siad le horgáin eile sa chorp. Sa sampla seo, úsáidtear ceimiteiripe mar mhodh chun deireadh a chur le cealla meall ar bith a thaistil thar an gcíche, ach ní féidir a bhrath faoi na staidéir íomhá atá ar fáil. Is téarma é micrometastases a d'fhéadfá a chloisteáil go gcuireann sé síos ar mheitéisí a d'fhéadfadh a bheith i láthair ach nach féidir a bhrath ar scananna fós.
- Ceimiteiripe Neamhfhónta: Is féidir ceimiteiripe a thabhairt sula máinliacht meall a chosc go leor ionas gur féidir máinliacht a dhéanamh. Mar shampla, is féidir ceimiteiripe neamhshuimneach a thabhairt do dhuine a bhfuil ailse scamhóg neamhoibrithe ionas gur féidir méid an ailse a laghdú ionas gur féidir máinliacht a dhéanamh.
- Leathnú an tsaoil: Úsáidtear ceimiteiripe go minic le tumaí solais d'fhonn ionchas saoil a mhéadú, ach gan an t-ailse a leigheas . Le ailse athfhillteach nó ailse a bhfuil meastasú déanta aige, níl leigheas de ghnáth, ach is féidir le ceimiteiripe maireachtáil fhoriomlán nó an t-am a mhéadú go dtí go dtiocfaidh meall ar aghaidh ( maireachtáil saor ó dhul chun cinn ).
- Ceimiteiripe cothabhála: Tar éis cóireáil tosaigh le ceimiteiripe, is féidir uaireanta cistreiripe cothabhála a thabhairt chun cuidiú le loghadh ailse a chothabháil nó chun ailse atá ann faoi láthair a chosc ó fhás. Le teiripí cothabhála, is minic a bhíonn na dáileoga drugaí a úsáidtear níos lú ná iad siúd a tugadh le linn an chéad cheimiteiripe.
- Teiripe mhaolaitheach: Is féidir ceimiteiripe a thabhairt freisin mar chóireáil mhaolaitheach ( ceimiteiripe mhaolaitheach ). Sa suíomh seo, úsáidtear ceimiteiripe chun na hairíonna de bharr ailse a laghdú, ach ní hamháin d'fhonn ailse a leigheas. Tugtar 'ceimiteiripe tarrthála air seo freisin.'
-
Leideanna maidir le Déileáil le Mheasadh Miotalach le linn Ceimiteiripe
-
An mbeidh mé ag meáchan a chailleadh i rith cheimiteiripe?
Cén chaoi a dtugtar ceimiteiripe faoi deara?
Is féidir ceimiteiripe a thabhairt ar bhealaí éagsúla, ag brath ar an druga áirithe. I measc na modhanna:
- Instealladh intrevenous (IV): Tugtar go leor drugaí ceimiteiripe go hinmheánach. Ní féidir an chuid is mó de na drugaí seo a thabhairt ó bhéal mar go ndéanfaí iad a bhriseadh síos trí einsímí díleácha, nó go mbeadh siad ró-tocsaineach do líneáil an chonair díleá. Is féidir IV drugaí a thabhairt trí fhorimeallach IV nó líne lárnach (féach roghanna thíos).
- Instealladh Intramuscular (IM): Cuireann instealltaí IM an druga isteach i mhatán, cosúil le lámhaigh teiteanais.
- Instealladh subcutaneous (SubQ): Tugtar snáthaidí beag faoi bhun an chraiceann, cosúil le tástáil TB, le instealltaí SubQ.
- Instealladh intrathecal: Is cur chuige í ceimiteiripe intrathecal ina ndéantar drugaí ceimiteiripe a sheachadadh go díreach isteach sa sreabhán cerebrospinal (CSF) a bhanaíonn an inchinn agus an corda dromlaigh. Ní iompraíonn a lán drugaí ailse an bhacainn fhuil-inchinn - membrane a bhaineann leis an inchinn a chuireann srian ar a rochtain ar tocsainí. D'fhonn caidéil ailse a chóireáil atá san inchinn, cuirtear snáthaid isteach go díreach isteach sa spás seo i nós imeachta cosúil le sconna spinal. Uaireanta-cosúil le líne lárnach i teiripe IV-cuirtear taiscumar faoin scalp ( taiscumar Ommaya ) chun ligean isteach intrathecal arís agus arís eile. Is féidir ceimiteiripe intrathecal a úsáid chun ailse a chóireáil a scaipeadh chuig an CSF nó chun ailse a chosc ó scaipeadh chuig an CSF.
- Instealladh Intraperitoneal: Le ceimiteiripe intraperitoneal , déantar gníomhairí ceimiteiripe a instealladh go díreach isteach sa chavity peritoneal, an cavity a thitheann go leor de na horgáin bhoilg.
- Teiripe ó bhéal: Is féidir roinnt míochainí a thabhairt mar phill, capsúl nó leacht.
Is é modh nua agus úrscéal drugaí ceimiteiripe a sheachadadh trína gceangal le drugaí a fhéadann iad a iompar go díreach le cealla ailse. Is éard atá sa chineál seo de imdhíteiripe , dá ngairtear teiripe antibodyal monoclónach comhcheangailte , cógais a chuimsíonn meascán de antashubstaint monoclónach araon agus druga ceimiteiripe. Freastalaíonn an t-antasubstaint monoclonal chun cealla ailse ar leith a aimsiú agus a cheangal leis. Ceann amháin, tá a "íoc-íoc" - an druga cheimiteiripe-seachadta go díreach chuig an gcill ailse.
Ceimiteiripe Intravenous: Forimeallach IV vs Port vs. PICC vs CVS Tunneled
Is féidir le ceist amháin a d'fhéadfadh a bheith agat má tá IV cheimiteiripe agat cé acu na cóireálacha seo a bheith acu trí fhorimeallach IV-IV a chur i do lámh nó i do lámh-nó trí chaititéar venous lárnach (CVC).
Le forimeallach IV, cuirfidh d'altra cheimiteiripe IV isteach i do lámh ag tús gach insile agus é a bhaint ag an deireadh. Cuirtear caitítir feiceálach lárnach sula dtosaíonn sé ar cheimiteiripe agus is minic a fhágtar é i rith thréimhse na gcóireálacha. Tá rioscaí agus buntáistí ag gach ceann de na modhanna seo , ach is minic go bhfuil líne lárnach éigeantach (mar shampla, le drugaí ceimiteiripe atá an-mhór greannú le veins).
Tá trí phríomhchineál línte lárnacha ann. Is portán beag plaisteach nó miotail é port caimiteiripe , nó port-o-cath, a chuirtear faoi bhun do chraiceann, de ghnáth ar do chiste. Tá catheter ceangailte leis seo go bhfuil snáithithe i vein mhór in aice le barr do chroí. Cuirtear iad seo isteach sa seomra oibriúcháin faoi choinníollacha steiriúla, b'fhearr, sa tseachtain nó mar sin roimh do chéad insileadh. Is féidir le calafort tú na bataí snáthaide arís agus arís eile de imeallach IV a spáráil agus is féidir iad a úsáid freisin chun fuil a tharraingt agus aistrithe a thabhairt.
Cuirtear líne PICC isteach i vein domhain i do lámh agus is féidir é a úsáid ar feadh sé go seachtaine go ginearálta. Má dhéantar damáiste do veinsí ó cheimiteiripe, nó ró-bheag le haghaidh líne PICC le cur, is é an tríú rogha atá i CVC tunnaithe do chuid daoine. Sa nós imeachta seo, cuirtear caitítéar ar an gcraiceann, de ghnáth ar do bhrollach, agus snáithítear an catheter i vein mór mar atá le calafort nó líne PICC.
Cé chomh minic is a thugtar le ceimiteiripe?
De ghnáth tugtar ceimiteiripe le linn roinnt seisiúin, arna thréimhseáil le tréimhse ama (go minic dhá nó trí sheachtain). Ós rud é go ndéantar ceimiteiripe a chóireáil le cealla atá i mbun rannán cille, agus go bhfuil na cealla ailse i riocht difriúla a bhaineann le scíth a ligean agus a roinnt, is féidir le seansaithe arís agus arís eile deis níos mó a chaitheamh le cealla ailse agus is féidir. Beidh an méid ama idir na seisiúin éagsúil ag brath ar na drugaí, ach is minic a bhíonn sé sceidealta tráth a bhfuiltear ag súil go mbeidh d'fhuil ar ais go gnáth.
Ceimiteiripe Teaglaim
Tá meascán de dhrugaí ceimiteiripe éagsúla - dá dtagraítear mar cheimiteiripe teaglaim - a úsáidtear de ghnáth chun ailse a chóireáil, seachas druga amháin ina n-aonar. Tá cúiseanna éagsúla ann seo. Ní bhíonn cealla ailse i meall ar fad san áit chéanna sa phróiseas fáis. Ag baint úsáide as drugaí a théann i bhfeidhm ar an timthriall cille ag pointí difriúla iolraithe agus méadóidh an rannán cille an seans go gcaithfear a lán cealla ailse agus is féidir. Agus úsáid a bhaint as meascán de leigheasanna d'fhéadfadh sé go ligeann dochtúirí dáileoga níos ísle de roinnt gníomhairí a úsáid, seachas dáileog níos airde de ghníomhaire amháin, rud a laghdódh tocsaineacht an teiripe.
Úsáidtear acrainmneacha go minic chun cur síos a dhéanamh ar phrótacail cheimiteiripe. Mar shampla, is regimen seacht-drugaí í BEACOPP a úsáidtear i gcóireáil linfóma Hodgkin.
Catagóirí Drugaí Ceimiteiripe
Tá roinnt catagóirí nó cineálacha de dhrugaí ceimiteiripe ann, a bhfuil éagsúlacht acu ar an gcaoi a n-oibríonn siad (meicníochtaí) agus i gcás ina n-oibríonn siad (cén chuid den timthriall cille.) Tá cuid de dhrugaí ag obair ar cheann de na ceithre phríomhchéim de rannán cille, dá ngairtear drugaí neamh-sonracha céim - obair mhóra ag pointí éagsúla. I measc cuid de na ranganna drugaí seo tá:
Gníomhairí Athghruthaitheacha: Is é seo an t-aicme drugaí ceimiteiripe is coitianta a úsáidtear. Is drugaí neamh-shonracha iad a dhéanann damáiste dhíreach ar DNA agus úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar réimse leathan ailsí. I measc na samplaí tá Cytoxan (ciclifosfamide) agus Myleran (busulfan).
Antimetabolites: Go simplí, oibríonn na drugaí seo trína ligean dóibh go bhfuil siad mar fhoinsí cothaitheacha don chill. Glacann cealla ailse na drugaí seo in áit cothaithigh agus bíonn siad ag bás go bunúsach. I measc na samplaí tá Navelbine (vinorebín), VP-16 (etoposide), agus Gemzar (gemcitabine).
Alkaloids Gléasra: Áirítear ar an rang seo drugaí a fhaightear ó fhoinsí plandaí. I measc na samplaí tá Cosmegen (dactinomycin) agus Mutamycin (mitomycin).
Antibiotics Antaibheathaigh: Tá éagsúlacht ag antaibheathaigh antitumóra ó na cineálacha antaibheathaigh a úsáidtear chun ionfhabhtuithe baictéaracha a chóireáil. Oibríonn na drugaí seo trí chealla ailse a chosc ó atáirgeadh (agus dá bhrí sin, coinnigh siadaí ó fhás). I measc na samplaí tá Adriamycin (doxorubicin) agus Cerubidine (daunorubicin).
Cén fáth nach bhfuil ceimiteiripe i gcónaí ag leigheas ailse?
Ós rud é gur féidir le ceimiteiripe a laghdú go minic i méid meall, is féidir leis a bheith mearbhall chun iarracht a thuiscint cén fáth nach n-athraíonn sé ailse (tumaí solais) a scaipeadh de ghnáth. Is í an fhadhb atá ann ná go bhfaighidh cealla ailse bealaí chun na drugaí a thrasnú tar éis tréimhse ama. Tagraíonn oinceolaithe leis seo mar mheall friotaíocht a fhorbairt. Is é seo an fáth go n-úsáidtear meascán difriúil de dhrugaí ceimiteiripe ( cóireála dara líne ) má thagann ailse ar ais nó a fhásann fad ar cheimiteiripe.
Éifeachtaí Taobh Cheimiteiripe
Tá eagla ar a lán daoine faoi cheimiteiripe, tar éis scéalta uafáis a chuala ón am atá caite. Ach de réir mar a rinneadh dul chun cinn i réimsí eile, rinneadh feabhsuithe i gceimiteiripe chomh maith. Tá fo-iarsmaí fós ann, ach is féidir go leor díobh seo a bhainistiú go héifeachtach. Tá roinnt rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun do chompord a chur leis an am seo.
Coinnigh i gcuimhne go bhfuil gach duine difriúil agus freagraíonn sé ar cheimiteiripe ar bhealach difriúil. D'fhéadfadh roinnt de na fo-iarsmaí seo a bheith ag roinnt daoine, cé go bhféadfadh nach mbeadh aon duine eile ar chor ar bith. Beidh na fo-iarsmaí áirithe a d'fhéadfadh a bheith ag súil leis ag brath ar na míochainí sonracha a fhaigheann tú, ach tá cuid de na cinn is coitianta san áireamh:
- Nausea agus Urlacan: Is dócha gurb iad nausea agus an vomiting na fo-iarsmaí is mó eagla ar cheimiteiripe, ach tá an dá chomaic agus na cóireáil seo ag feabhas mór tagtha ar na blianta beaga anuas. Is minic a thugtar drugaí frith-nausea (antiemetics) i dteannta le go leor de na drugaí cheimiteiripe chun nausea a chosc.
Is féidir leis an dá leigheas agus le fachtóirí stíl mhaireachtála cabhrú le náusea agus urlacan ceimiteiripe a spreagadh . Tá cúpla nóiméad á tabhairt ag smaoineamh ar an mbia a itheann tú tábhachtach, agus táimid ag foghlaim níos mó agus níos mó faoi thábhacht cothaithe maith le linn cúraim ailse. Cé go bhfuair go leor daoine go raibh ginger agus acupressure ag baint úsáide as nausea a bhaineann le ceimiteiripe , ba chóir na cur chuige malartacha seo a úsáid chomh maith le cóireálacha traidisiúnta frith-nausea seachas na torthaí is fearr. Nuair a bheidh nausea forbartha, d'fhéadfadh sé a bheith i bhfad níos deacra "dul i ngleic" a imirt ná má thugtar aghaidh ar an gcomhartha láithreach. - Caillteanas gruaige: Tá caillteanas gruaige comhchoiteann le ceimiteiripe, agus cé nach bhfuil sé contúirteach do shláinte fhisiceach, is féidir leis a bheith an-suaiteach go mothúchánach. Ní chuireann na drugaí ceimiteiripe go léir caillteanas gruaige, ach is iontas go bhfuil go leor daoine ann go mbíonn na drugaí ceimiteiripe a chuireann caillteanas gruaige ina chúis de ghnáth níos mó ná an caillteanas gruaige ar do cheann. Ó bharr do chinn, ar do shúileáin agus ar bhreabháin, go dtí gruaig phoiblí, d'fhéadfadh sé go n-éireodh le hullmhú le haghaidh caillteanas gruaige ar cheimiteiripe tú dul i ngleic le beagán níos éasca leis an méid atá le teacht.
Bíonn cuidiú daoine ag déanamh siopadóireachta wig agus scairf sula dtosaíonn siad ar chóireáil. Fágann daoine eile gur féidir le "athchóiriú" greann beag a chur leis an am seo strusach. Cé go bhfuil an "sochar" á rá nach gcaithfidh tú d'aghaidh nó do chosa a shaveadh le haghaidh bean - tá sé sásta é a shíneadh, chabhraigh greann go leor daoine a bhfuil an chuma coitianta seo á gcur i bhfeidhm.
Tosaíonn caillteanas gruaige go coitianta dhá nó trí seachtaine tar éis do chéad chóireáil, agus tá an rialtas tarlú go tapa tar éis do chóireála deiridh. D'fhéadfadh caillteanas gruaige a bheith ann má fhaigheann tú radaíocht ar do cheann, ach is annamh a bhíonn caillteanas gruaige buan le ceimiteiripe ina n-aonar. D'fhéach taighdeoirí i modhanna chun cosc a chur ar chaillteanas gruaige ó cheimiteiripe le roinnt éadrom éadrom. Tá an úsáid a bhaint as fuarú scalp éifeachtach go páirteach i roinnt staidéir, cé go bhféadfadh sé seo a bheith an-míchompordach agus go ndéanann sé riosca teoiriciúil chun éifeachtacht an chóireála a laghdú. - Laghdú Smeara Océine: Is é ceann de na fo-iarsmaí níos contúirtí a bhaineann le ceimiteiripe a dhíspreagadh, ach tá feabhas mór tagtha ar bhainistiú an tairbhe seo - go háirithe an baol ionfhabhtuithe mar gheall ar chomhaireamh fola cille bán íseal - le blianta beaga anuas. Tá na cealla fola uile (cealla fola bán, cealla fola dearga, agus pláitíní) déanta as gaschealla sa smeara. Ós rud é go bhfuil na cealla seo go tapa ag roinnt, is féidir ceimiteiripe a laghdú go léir. Seiceálfaidh d'oncologist comhaireamh fola iomlán (CBC) roimh gach insileadh ceimiteiripe agus monatóireacht a dhéanamh ar do leibhéil go dlúth. Déan nóiméad chun na leideanna seo a athbhreithniú chun do riosca ionfhabhtaithe a ísliú le linn ceimiteiripe .
- Bealaí Bóthair: Beidh thart ar 30 faoin gcéad go dtí 40 faoin gcéad de na daoine ag fulaingt le lúb béil ceimiteiripe le linn na cóireála, cé go bhfuil roinnt cógais níos dóichí ná go mbeadh daoine eile ina chúis leis an gcomhartha seo. Má fhaigheann tú dócha go gcuirfí drugaí béal orthu, d'fhéadfadh d'altra cheimiteiripe tú a spreagadh le suí ar oighirín nó i sceallóga oighear nuair a bhíonn an druga in úsáid. Is féidir leis na mucairí seo a bheith míchompordach dá gcuid féin, ach is féidir leo réamhshocrú a dhéanamh ar ionfhabhtuithe tánaisteacha, mar shampla sútha talún .
Is féidir le roinnt réamhchúraimí aiste bia difríocht mhór a dhéanamh i do chompord. I measc na dtáirgí tá torthaí ciotrais, bianna spicy agus salainn, agus bianna ag teochtaí an-mhór, agus íoslaghdú ar bhianna a bhfuil imill ghéar orthu, mar shampla craiceoirí. Féadfaidh tú a bheith ag maireachtáil ailseoirí mar gheall ar " mouthwash draíochta " le haghaidh brú béil ach, labhair le d'oncologist sula n-úsáideann tú ullmhúchán, oideas nó ar shlí eile. - Athruithe Blas: Tagann athruithe blas, dá ngairtear "béal miotail" go minic, do leath na ndaoine atá faoi cheimiteiripe. Cé gur minic gur núis é an symptom seo, féach na leideanna seo chun déileáil le hathruithe blas a spreagadh le ceimiteiripe . Fágann a lán daoine na hathruithe blas seo níos lú bórach má chuireann siad blas ar bhianna le feoil marinating agus ag baint úsáide as éagsúlacht salainn (is féidir leachtanna a chur le bianna cabhrú le sútha béal freisin). D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach freisin dul i ngleic le muintir nó guma coganta, agus ag aistriú chuig uirlisí plaisteacha.
- Neuropathy imeallach: Tá comharthaí agus pian i ndáileadh stoic-glove (lámha agus cosa) comharthaí coitianta a bhaineann le neuropathy imeallach ceimiteiripe-spreagtha agus bíonn tionchar acu ar thart ar an trian de dhaoine a fhaigheann ceimiteiripe. Is dócha go gcuirfear roinnt drugaí, go háirithe gníomhairí "platanam", ar an taobh seo éifeacht ná daoine eile. Tá substaintí ar a dtugtar myelin ar ár nerves a bhfuil gníomhartha cosúil le clúdach seachtrach corda leictreach. Meastar go ndéanann na drugaí seo damáiste don mhiléin ar bhealach agus, agus é sin á dhéanamh, cur isteach ar ghnáthphróiseáil comharthaí nerve.
Murab ionann agus go leor de na hairíonna a bhaineann le ceimiteiripe, is minic a leanann neuropathy go maith tar éis an cheimiteiripe a bheith críochnaithe, agus is féidir a bheith buan ag amanna. Tá taighde ar glutamine agus ar mhodhanna eile a d'fhéadfadh cosc a chur ar neuropathy a tharlaíonn sa chéad áit ar siúl. Labhair le do dhochtúir faoi na roghanna seo sula dtosaíonn ceimiteiripe. - Athruithe ar an bputóg: Is féidir le drugaí ceimiteiripe athruithe bputóg a chur ar bun ó constipation go diarrhea, ag brath ar an druga. Tá coimhlintí coitianta le cuid de na drugaí a úsáidtear chun nausea a chosc, agus féadfaidh do dhochtúir bearta a mholadh chun cosc a chur ar constipation le linn ceimiteiripe, mar shampla maolú stól, laxative, nó iad araon. Is féidir le diarrhea a bheith ina fhadhb go tapa do dhaoine ar cheimiteiripe, go háirithe mar a chuireann sé le díhiodráitíodh. Féach ar na bianna is fearr le haghaidh buinneach ó cheimiteiripe , ach déan cinnte go ndéileálfaidh tú le do dhochtúir go pras má fhorbraíonn tú buinneach.
- Íogaireacht na Gréine: Méadóidh drugaí ceimiteiripe go leor do sheans chun sunburn a fháil nuair a théann tú amach sa ghrian, rud éigin dá ngairmtear fototocsaineacht spreagtha ó cheimiteiripe . Iarr ar do dhochtúir má fhaigheann tú na drugaí áit a bhfuil tú i mbaol agus na réamhchúraimí ba cheart duit a ghlacadh. (Nóta: Ní fhéadfaidh grianscéithe amháin a bheith éifeachtach agus féadfaidh sé do chraiceann a ghríosú, go háirithe má tá tú ag fáil teiripe radaíochta freisin).
- Chemobrain: Tá an téarma chemobrain curtha le chéile chun cur síos a dhéanamh ar na héifeachtaí cognaíocha a mbíonn taithí ag daoine le linn agus i ndiaidh cheimiteiripe. Is féidir le comharthaí ó mhéadaithe dearmadta le deacracht a bheith acu le húsáid ilghnéitheach a bheith frustrach, agus is féidir leis cabhrú le baill teaghlaigh a bheith ar an eolas faoin taobh éifeachtach seo. Fágann cuid daoine go gcoimeádann a n-inchinn gníomhach le cleachtaí cosúil le puzzles crosfhocal, sudoku, nó cibé "teasers inchinn" a thaitníonn leo a bheith ina chuidiú sna laethanta agus na seachtaine tar éis cóireálacha.
- Tuirse: Is é tuirse an éifeacht is coitianta a bhaineann le ceimiteiripe, rud a dhéanann difear do gach duine a fhaigheann na cóireálacha seo. Ar an drochuair, níl an cineál tuirse seo an cineál tuirseachta a fhreagraíonn cupán caife nó oíche maith codlata. Tá roinnt rudaí ann a d'fhéadfadh cabhrú leat dul i ngleic le tuirse ailse , ach is é an ceann is tábhachtaí ná an t-am breise a theastaíonn uait a thabhairt duit féin. Is iad na "cóireálacha" is fearr don taobh seo ná teacht amach do theaghlaigh agus do chairde agus ligean dóibh cabhrú leat. Níl an rá "a thógann sé sráidbhaile" áit chomh feiliúnach mar atá i suíomh ceimiteiripe.
Éifeachtaí Taobh Fadtéarmacha na Ceimiteiripe
Is gnách nach mbíonn iarmhairtí fadtéarmacha cheimiteiripe ar an gcéad imní ort nuair a chloiseann tú gur gá ceimiteiripe le haghaidh ailse. Le gach cóireáil ailse, ní mór na buntáistí a bhaineann le cóireáil a mheá i gcoinne na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi chuid de na fo-iarsmaí déanach a d'fhéadfadh a bheith ann go dtí mí nó blianta fiú tar éis cóireáil ailse a chríochnú. Mar a bhaineann leis na fo-iarsmaí gearrthéarmacha, beidh na contúirtí a bhfaighidh tú na hairíonna seo ag brath ar na drugaí ceimiteiripe áirithe a gheobhaidh tú. I measc roinnt éifeachtaí déanach tá:
- Galar Croí: Is féidir le drugaí ceimiteiripe áirithe, go háirithe drugaí mar Adriamycin (doxorubicin) , damáiste croí a chur faoi deara. D'fhéadfadh an cineál damáiste a bheith ag teip ó chroí le fadhbanna comhla a ghabhann le galar artaire corónach. Má fhaigheann tú aon cheann de na drugaí seo, féadfaidh do dhochtúir tástáil chroí a mholadh sula dtosaíonn tú ar chóireáil. Féadfaidh teiripe radaíochta don chiste a mhéadú freisin ar an mbaol a bhaineann le fadhbanna a bhaineann le croí.
- Infertility: Tharlaíonn go leor drugaí ceimiteiripe infectility tar éis cóireála. Má tá seans ann gur mhaith leat ceapadh a dhéanamh tar éis ceimiteiripe, d'úsáid go leor daoine roghanna ar nós sperm reo nó intleach reo. Déan cinnte go bhfuil an plé seo agat sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
- Neuropathy imeallacha: D'fhéadfadh go leanfaidh an tingling, numbness, agus pian i do chosa agus na lámha a d'fhéadfadh roinnt gníomhairí ceimiteiripe leanúint ar feadh roinnt míonna, nó b'fhéidir go mbeadh siad buan, Mar a thugtar faoi deara, tá taighde á dhéanamh chun bealaí a lorg gan an taobh seo a chóireáil ach é a chosc ó tharla go léir.
- Cansaí Tánaisteacha : Ós rud é go mbíonn roinnt drugaí ceimiteiripe ag obair le damáiste DNA a dhéanamh i gcealla, ní fhéadfaidh siad ailse a chóireáil ach ní féidir le duine éigin ailse a fhorbairt chomh maith. Sampla de seo ná forbairt na leuceéime i ndaoine a ndearnadh cóireáil leo le Cytoxan (ciclifosfhamide), druga a úsáidtear go coitianta i gcóireáil ailse chíche. Is minic a tharlaíonn na haiseanna seo cúig go 10 mbliana nó níos mó tar éis ceimiteiripe a bheith críochnaithe.
D'fhéadfadh éifeachtaí déanach eile a bheith ann go mbeadh comharthaí ann ó chaillteanas éisteachta nó cataracts le snáithín scamhóg. Cé go n-eascraíonn baol na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo de ghnáth i gcomparáid le tairbhe na cóireála, déan nóiméad chun labhairt le do dhochtúir faoi fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith uathúil ar do reimimen áirithe ceimiteiripe.
Ceisteanna a Chuardach faoi Cheimiteiripe
Tar éis duit liosta de na ceisteanna atá ar láimh nuair a fheiceann tú do dhochtúir an t-seans go dtuigeann tú do chóireáil chomh maith agus is féidir. Smaoinigh ar na ceisteanna seo a leanas, agus cuir do chuid féin a chur san áireamh:
- Cad é cuspóir na ceimiteiripe a gheobhaidh tú? Ar fhocail eile, is é an sprioc atá ann do ailse a leigheas, chun do shaol a leathnú, chun aghaidh a thabhairt ar an bhféidearthacht go scaipeadh cealla ailse tar éis máinliachta, nó chun comharthaí a laghdú?
- Cad iad na drugaí ceimiteiripe ar leith a gheobhaidh tú? Cén chaoi a dtabharfar na drugaí seo? An bhfuil tú ag moladh calafort nó líne PICC, nó go bhfuil imeallach IV ceart?
- Cé mhéad a chosnaíonn an chóireáil?
- Cá bhfaighidh tú do cheimiteiripe?
- Cé chomh minic a bhfaighidh tú insiltí, agus cé mhéad seisiún a bheidh ag teastáil uait?
- Cé chomh fada is a dhéantar gach seisiún?
- Cén chaoi a mbeidh tionchar ag cemo ar do shaol laethúil, ar chumas a bheith ag obair, agus ar chumas aire a thabhairt do do leanaí?
- An bhfuil sé ceart go leor dul i d'aonar, nó an bhfuil cara de dhíth ort chun tú a thiomáint?
- Céard iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann leis an gcóireáil seo, agus cad é a dhéantar chun gach ceann díobh seo a bhainistiú? Cathain a thosódh orthu sin, agus cén uair a fhágann siad de ghnáth? An bhfuil aon éifeachtaí déag coitianta den chóireáil seo?
- Má tá neuropathy imeallach ina thaobh éifeachtach féideartha, an bhfuil aon rud is féidir a dhéanamh go coiscthe an riosca a laghdú?
- An dócha go gcaillfidh tú do chuid gruaige? (Íocann a lán cuideachtaí árachais le haghaidh wig ach a cheangal ar oideas ó d'oncologist. Ba chóir an t-oideas a scríobh ar "próiféis gruaige" nó "próistéis cranial" chun a bheith clúdaithe.)
- Cad iad na fo-iarsmaí a d'fhéadfaidís a ghlaoch láithreach? I bhfocail eile, cén éigeandálaí a d'fhéadfadh a bheith ann?
- Má tá suim agat leanaí a bheith agat sa todhchaí, cén chaoi a mbeidh tionchar agat ar do thorthúlacht agus cad iad na bearta is féidir leat a dhéanamh chun do chumas leanaí a bheith acu?
- Cé chomh minic a dhéanfar na cuntais fhola a sheiceáil? Cad ba chóir go mbeadh na huimhreacha roimh do chéad seisiún eile? Cad a tharlóidh má tá do chomhaireamh ró-íseal?
- An gcaithfidh tú míochainí a ghlacadh tar éis duit dul abhaile, mar shampla laxatives chun constipation nó instealltaí a chosc a spreagann do chealla fola bán?
- An mbeidh ort aon réamhchúraimí speisialta a dhéanamh? Mar shampla, an gcaithfidh tú fanacht ar shiúl ó dhaoine atá breoite, a bheith cúramach sa ghrian, an bosca bruscair a athrú, nó masc a chaitheamh go poiblí?
- I gcás mná réamhbhrúpaí, ní mór duit rialú breithe a úsáid?
- Ar cheart duit aon fhorlíonadh vitimín nó cothaithe a ghlacadh le linn ceimiteiripe? (D'fhéadfaí ceimiteiripe a chothú i leith easnaimh vitimín, ach d'fhéadfadh roinnt forlíonta vitimín agus mianraí cur isteach ar cheimiteiripe .)
- An bhfuil aon imdhíonadh a theastaíonn uait? (Pléann an fhaisnéis seo faoi imdhíonachtaí do dhaoine le hailse an dá imdhíonadh a d'fhéadfadh a mholadh agus vacsaíní ba chóir a sheachaint le linn cóireála ailse.)
- Cén teiripí malartacha nó comhlántacha ( cóireálacha comhtháite d'ailse ) a d'fhéadfadh cabhrú le hairíonna na gceimiteiripe a mhaolú? An bhfuil siad seo ar fáil ag d'ionad ailse?
- An bhfuil aon trialacha cliniciúla ar fáil a d'fhéadfadh a bheith níos éifeachtaí ná an rialtas atá molta?
- Conas (agus cén uair) a bheidh a fhios agat an bhfuil na drugaí cheimiteiripe ag obair?
- Cad é do "phlean B" mura bhfuil ceimiteiripe éifeachtach?
- Cé ar cheart duit glaoch má tá aon imní ort, an lá nó an oíche?
Cúrsaí Praiticiúla
An chuid is mó againn mar thoradh ar shaol gnóthach sula ndéantar diagnóis ailse. Ag foghlaim go gcaithfidh ceimiteiripe uait, b'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh ar an gcaoi a mbainfidh tú riamh do chuid gealltanais agus oibleagáidí "gnáth" a bhainistiú chomh maith le do chóireáil. Déan nóiméad chun na cúrsaí praiticiúla seo a bhreithniú agus smaoineamh ar an chabhair a bheidh ort chun do shaol a choinneáil go réidh. An gá tuistí ar do ionad ailse? An gá duit cabhair a fháil le cúram leanaí? Seo roinnt leideanna chun cabhrú leat a ullmhú:
- Roghnaigh cara maith nó beirt a d'fhéadfadh a bheith mar "comhordaitheoirí" nuair a thagann sé chun cinn agus cumarsáid a dhéanamh le daoine eile. Is féidir leis na daoine seo cabhrú le comhordú a dhéanamh ar iarrachtaí cairde a thairiscint chun cabhair a fháil, agus gníomhú mar urlabhraithe nuair nach bhfuil tú ag iarraidh freagair an fón arís arís. Tosaíonn a lán daoine suíomh ar Dhroichead Cúram nó ar shuíomh den chineál céanna inar féidir leo nuashonruithe a roinnt maidir le conas a dhéileáiltear le cóireáil. Is foinse iontach spreagtha iad na suíomhanna seo agus cuireann sé ar chumas cairde a ngrá a sheoladh gan a bheith buartha faoi chur isteach ort. Is féidir le láithreáin cosúil le Lotsa Helping Hands a bheith luachmhar chun tascanna a eagrú i measc na ndaoine a ndearna siad deonach chun cuidiú leo. Bíodh sé ag ullmhú béile chun tú a sheachadadh, ag cabhrú le hobair tí, nó le cúram leanaí a sholáthar, is féidir le daoine clárú le haghaidh dátaí agus amanna chun a gcúnamh a thairiscint.
- Is dócha go gcaithfidh tú méid suntasach ama ina suí le linn do sheisiúin insileadh. Féach ar na leideanna seo maidir le pacáil le haghaidh ceimiteiripe le haghaidh smaointe maidir leis na hítimí is fearr chun do chompord a thabhairt agus chun an t-iompar a chosc.
Do Chairde agus do Theaghlach
De réir mar a thosaíonn do ghrá le ceimiteiripe, b'fhéidir go bhfuil tú ag mothú gan chaoi, ag smaoineamh ar cad is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú leat. Cibé an bhfuil sé ag cabhrú béilí reoite a ullmhú nó an lánaire a thosú, smaoineamh ar do chuid buanna agus ar bhealaí gur mhaith leat taitneamh a bhaint as saol an duine sin le linn sreabhadh chemo chomh maith agus is féidir. Tabhair i gcuimhne gur féidir le mothúcháin an speictream a chaitheamh nuair a dhéantar diagnóisiú ar ailse duine éigin. Dea-chleachtas a chleachtadh agus déan iarracht gan é a ghlacadh go pearsanta má tá do grá amháin níos lú ná cúinsí ag amanna. Níl an chuid is mó de dúinn ár seiceálacha dea-bhéasach nuair atá muid tuirseach, imníoch, nó i bpian.
Seo roinnt leideanna chun tacú le grá amháin le hailse , ach is é an rud is tábhachtaí ná a bheith ann. Ceann de na hábhair is mó a bhíonn ag daoine le hailse ná a bheith ina n-aonar.
Focal ó
Má tá ceimiteiripe molta mar chóireáil do do ailse, is dócha go dtéann tú imníoch ort. Is deacair éisteacht a dhéanamh ar na scéalta uafásach ar na laethanta atá imithe. B'fhéidir go gcaithfá a chur i gcuimhne duit féin go ndearnadh dul chun cinn dearfach i gcóireáil ailse. Go cinnte, tá fo-iarsmaí ann, ach tá feabhsuithe i mbainistiú orthu seo tar éis teacht ar bhealach fada. Iarr ceisteanna. Foghlaim an oiread agus is féidir leat faoi do dhiagnóis, agus d'abhcóide féin i do chúram ailse .
Is féidir le ailse a bheith ina coaster sorcóir mhothúchánach . Roghnaigh cúpla cairde ar féidir leat do chuid mothúchán a roinnt go hoscailte agus go hionraic. Ní gá duit dearcadh dearfach a choinneáil i gcónaí le hailse . Go deimhin, tá sé tábhachtach a urramú duit féin trí na mothúcháin neamh-dearfach sin a chur in iúl. Faigh amach na cairde sin a éisteann gan breithiúnas, socair do spiorad, agus cabhrú leat greann a fháil i measc an strus.
Is féidir le ceimiteiripe a bheith deacair, ach is féidir é a bheith ina am speisialta freisin. Breathnaíonn a lán daoine ar ais ar a laethanta ceimiteiripe go suaimhneach, mar a mheabhraíonn siad an t-am seo maidir le gaolta - am nuair a shroich mothúcháin domhain níos nádúrtha. Is féidir le cóireálacha ailse beagán a tharraingt tú, ach is minic a athraíonn ailse daoine ar bhealaí maithe freisin. Coinnigh súil ar oscailt do na líneálacha airgid sin a shineann tríd an scamall ailse.
Foinsí:
Cumann Meiriceánach Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.Net. Ceimiteiripe a Thuiscint. Nuashonraithe 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy
> Longo, prionsabail an ghalair inmheánaigh DL Harrison . 2013. Nua-Eabhrac: McGraw-Hill.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Lámhleabhar Oiliúna SEER. Cineálacha Drugaí Ceimiteiripe. Rochtain ar 16/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html
> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., agus J. Tepper. Oinceolaíocht Chliniciúil Abeloff: 5ú Eagrán. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.