Tá an inchinn cothromaithe go nádúrtha idir na leathsféar ar chlé agus ar dheis. Ar scanadh tomagrafaíochta ríofa (CT) a bhreathnaíonn síos ar an inchinn ó bharr an chinn, tá groove ann idir an dá thaobh den inchinn atá lárlíne don chorp. Tagann an corda dromlaigh ag lárbhun na hinchinne agus leanann sé síos lár an chúl.
Tarlaíonn athrú lárlíne nuair a chuireann rud éigin líne lárnach na hinchinne seo ar an taobh clé nó ar an taobh clé. Is comhartha a bhaineann leis seo tar éis an tráma ceann.
Meath-Shift agus Brú Intracranial
Coinníonn an inchinn leibhéal brú nádúrtha i gcónaí. Is é an gnáthbhrú laistigh den chroigeann 5-15 mm / hg. Cruthaítear an brú bunlíne seo le sreabhach, fíochán agus sreabhadh fola laistigh den chloigeann bónach.
Is féidir le príomh-thrámaí brú intracranial (ICP) a mhéadú go suntasach láithreach. Má tá buille cumhachtach ar an ceann, scriosadh soithigh fola agus fuil isteach i agus timpeall na hinchinne. Ós rud é go leanann an croí le fuil úr a chailleadh isteach san inchinn, tosaíonn an fuil bhreise atá á sceitheadh as soithigh fola briste. Ardaíonn sé seo brú iomlán na n-inchinn agus tógann an fás a bhailiú fás, ar a dtugtar hematoma , brú ar fhíochán inchinn.
I measc cúiseanna eile an ICP méadaithe tar éis an tráma ceann, tá an inchinn timpeall an láithreán díobhála, coinníoll ar a dtugtar hidreaféalais atá bailiúchán de shreabhach i ventricles na hinchinne agus ionfhabhtaithe.
Tarlaíonn aistriú lárlíne nuair a bhíonn an brú a thógann an fuil a thógann agus a bhíonn ar fud na fíochán inchinn damáiste go leor chun an inchinn ar fad a chosc ón lár. Meastar gur éigeandáil leighis é seo agus is comhartha ominous é.
Diagnóis
Is é an scanadh CT an tástáil is coitianta chun athrú lárlíne a aithint.
Mar sin féin, i gcásanna áirithe, ní féidir scanadh CT a dhéanamh toisc go bhfuil an t-othar éagobhsaí, nó toisc go bhfuiltear ag iarraidh tomhais minic a dhéanamh ar dhul chun cinn bleed. Sna cásanna seo, is féidir úsáid a bhaint as sonagrafaíocht leaba le diagnóis agus rianú a dhéanamh ar fhorbairt athrú lárlíne.
Tá trí struchtúr tábhachtach ann a meastar nuair a chinnfear láithreacht athrú lárlíne: an pellucidum septum, an tríú ventricle, agus an gland pineal.
- An pellucidum septum : membrane tanaí a théann go díreach síos lár an inchinn
- An tríú ventricle : spás a líonadh le sreabhán cerebrospinal a luíonn go domhain i lár na hinchinne
- An faireog pineal : gland beag atá suite taobh thiar den tríú ventricle
Feidhmíonn na 3 struchtúr inchinne seo mar phointe tagartha ar scanadh radaolaíoch. Má tá aon cheann acu as ailíniú, léiríonn sé seo go bhfuil an brú ar thaobh amháin den inchinn ag brú an inchinn as seasamh.
Cóireáil
Is é an chóireáil is tábhachtaí nuair atá athrú lárlíne i láthair ná an brú atá ag brú an inchinn a fhágáil ón lár. Más rud é gur bailiúchán fola an chúis, mar shampla hematoma subdural, beidh gá le máinliacht chun an clot fola a bhaint agus an fuiliú a stopadh.
Úsáidtear antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chóireáil agus is féidir stéaróidigh a úsáid chun athlasadh a laghdú.
Prognóis
Rinne roinnt staidéir scrúdú ar na héifeachtaí atá ag athrú lárlíne ar thorthaí fadtéarmacha. Ó tharla go dtarlaíonn athrú lárlíne mar gheall ar fhuiliú agus ar bhrú, is cúis thábhachtach an méid folaithe, suíomh an damáiste, agus an leibhéal brú foriomlán a bhíonn ag an inchinn.
Nuair a bhogann an inchinn, bíonn sé seo ina chúis le tráma ar struchtúir eile de réir mar a tharraingítear iad agus a bhrú amach as a seasamh nádúrtha. Is é an t-athrú lárlíne níos mó, na deacrachtaí is mó agus is mó an baol báis is mó.
Foinsí:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). Réitíonn athrú lárlíne maidir le tiús hematoma subdural géarmhíochaine géarmhíochaine traumatic. BMC Néareolaíocht , 15 1-6 6p. doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x
Liu, R., Li, S., Su, B., Tan, CL, Leong, T., Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). Brath agus cainníochtú uathoibríoch athrú lárlíne inchinn ag baint úsáide as samhail marcóir anatamaíoch. Íomháú agus Grafaicí Ríomhaireachta , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001