Is gníomhaire cheimiteiripe a úsáidtear go coitianta é Doxorubicin (ainm trádála Adriamycin) atá an-éifeachtach i ngaibhfeas Hodgkin agus Non-Hodgkin . Úsáidtear é i mbeagnach na réimigh cheimiteiripe céadlíne ar fad le haghaidh linfómaí. Baineann sé leis an rang drugaí ceimiteiripe ar a dtugtar anthracyclines.
Féadfaidh Doxorubicin Cause Damáiste Croí
Aithnítear go maith go bhféadfadh doxorubicin damáiste a dhéanamh don chroí i roinnt daoine aonair.
Cé go bhféadfadh anthraiciclínte eile (cosúil le epirubicin agus mitoxantrone) damáiste croí a chur faoi deara, tá na seans níos coitianta le doxorubicin. Déanann Doxorubicin damáiste don chroí go luath agus go déanach (ar a dtugtar cardiotocsaineacht freisin). Tarlaíonn an damáiste go luath díreach tar éis riarachán drugaí nó laistigh de 1 go 2 lá. Tá drochthionchar ann a roghnaítear ar an electrocardiogram (EKG) agus sa chuid is mó de na cásanna a réiteach gan aon fhadhbanna móra a dhéanamh. Is é an damáiste atá ag tosú go déanach atá tábhachtach agus níos tromchúisí.
Damáiste Cairdiach Déanach
Tosaíonn damáiste déanach ar an gcroí thart ar bhliain nó níos mó tar éis cheimiteiripe. Bíonn tionchar ag doxorubicin go príomha ar na matáin chroí. Laghdaíonn sé na matáin chroí agus cuireann sé caidéalaithe na fola níos deacra don chroí. Nuair a bhíonn sé tromchúiseach, eascraíonn sé coinníoll ar a dtugtar teip croí coimhdeach (CHF). Gearán a dhéanamh le daoine aonair le CHF roinnt comharthaí
- Ag dul i ngleic le deacracht a bheith ag dul in olcas ar bhonn de réir a chéile, rud a fhágann go bhfuil tuirse nó ag anáil trioblóide nuair a bhíonn sé ag dreapadh staighre nó ag siúl
- Cough a mhéadaíonn ar an oíche
- Nocht na gcosa
- Deacracht análaithe ag an gcuid eile
Más dian, is féidir le CAI míchumas mór agus bás fiú a chur faoi deara.
Conas a Dhéann Doxorubicin Damáiste an Chroí?
Imoibríonn Doxorubicin le roinnt ceimiceán sa chorp (ar a dtugtar einsímí) chun substaintí díobhálacha a dtugtar radacacha saor in aisce a tháirgeadh. Feabhsaítear táirgeadh na bhfréamhacha saorga díobhálacha seo in orgáin cosúil leis an gcroí ina bhfuil níos mó ocsaigine agus iarann ann.
Cé go bhfuil einsímí speisialta ag roinnt orgán chun na fréamhacha saor in aisce seo a scrios, tá soláthar réasúnta bocht ag an gcroí de na heinsímí seo. Déanann sé seo na matáin chroí atá in ann damáiste a dhéanamh le fréamhacha saor in aisce.
Fachtóirí a Dhéanann Dochar Croí
Méadóidh fachtóirí iomadúla na seansanna a bhaineann le damáiste croí le doxorubicin.
- Is dócha go dtiocfaidh damáiste do chroí ar dháileog ard doxorubicin. Ba cheart go mbeadh an dáileog iomlán de doxorubicin a fuarthas le linn shaol an duine níos lú ná 400mg in aghaidh an mhéadair cearnach (dromchla an chomhlachta). Tá an baol CHF leis an dáileog seo níos lú ná 1 faoin gcéad. Ag dáileoga níos airde, méadú ar an seans go dtéann damáiste croí. Go fortunately, ní mór dáileoga níos ísle a bheith ag teastáil ar na sceidil chemo is mó.
- Úsáid chomhuaineach drugaí ceimiteiripe eile a théann i bhfeidhm ar an gcroílár, eg dáileoga ard de ciorcaife fosfáide
- Cóireáil radaíochta leis an gciste
- Galar croí atá ann cheana féin
- Aois níos óige
- Othair mná
Tástáil le haghaidh Damáiste Croí
De ghnáth, déantar tástáil ar chroí le hechocardiogram (ar a dtugtar 'macalla') nó scanadh MUGA chun tástáil a dhéanamh ar an méid fola a fhéadfaidh an croí a chaitheamh amach. I dtéarmaí leighis, is é seo an 'codán teilgean fágtha fiontair' nó LVEF. Déantar an LVEF a thomhas don chuid is mó daoine aonair sula dtosaíonn sé ar chóireáil chun aon fhadhb croí atá ann cheana a dhíothú.
Ina dhiaidh sin, féadfar é a thomhas arís le linn na cóireála agus tréimhsí níos déanaí chun a fheiceáil an bhfuil titim san LVEF. Uaireanta is féidir fadhbanna cairdiacha a thaispeáint san EKG chomh maith.
Bealaí chun Damáiste a Laghdú
Tá roinnt bealaí ann inar féidir damáiste croí a chosc nó a laghdú
- An dáileog iomlán doxorubicin a choinneáil laistigh de theorainneacha sábháilte
- An druga a riaradh mar insileadh i saline seachas mar instealladh
- Ag baint úsáide as ullmhúchán nua doxorubicin ar a dtugtar 'liposomal doxorubicin' - tagann an druga faoi iamh i sciath sailleacha ar a dtugtar liposome. Ní bhriseann an sciath seo ach amháin laistigh den ailse chun an druga a scaoileadh. Ní dhéantar tionchar níos lú ar ghnáthghnó mar an gcroí.
- Ag úsáid substaint ar a dtugtar dexrazoxane mar insileadh go luath i ndiaidh doxorubicin. B'fhéidir go laghdódh sé seans damáiste an chroí agus go gceadaítear FDA in ailse chíche meastastatach.
Cóireáil CCF
Déileáiltear leis an teip cairdiach de bharr doxorubicin ar an gcéanna le cineálacha eile teip croí. Níl aon leigheasanna speisialta ann maidir le damáiste croí a bhaineann le doxorubicin. Laghdaíonn an chuid eile, ocsaigin agus pills na hairíonna CCF agus an míchumas cairdiach a chobhsú. D'fhéadfadh go mbeadh iontráil ospidéil ag teastáil ó chomharthaí tromchúise
Ar cheart dúinn Stop Doxorubicin a úsáid?
Is druga ceimiteiripe an-éifeachtach é Doxorubicin. Tá ról aige maidir le go leor ailsí a chóireáil. Cé go bhfuil comhlachas cinnte de doxorubicin le damáiste croí, bíonn na buntáistí a bhaineann le doxorubicin a úsáid níos mó ná na rioscaí. Tuigtear go leor an damáiste don chroí leis an druga seo, agus má úsáidtear doxorubicin laistigh de na teorainneacha sábháilte dáileog, níl aon chúis ann chun stop a chur le druga a úsáid chomh úsáideach mar seo.
> Foinsí:
Ailse - Prionsabail agus Cleachtas Oinceolaíochta (7ú Eagrán). Eagarthóirí - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Caibidil 15: Pharmacology of Cancer Chemotherapy: Cuid 7: Gníomhairí Idirghníomhacha Topoisomerase).
Doxorubicin Hydroclicide, Institiúid Náisiúnta Ailse, 17 Meán Fómhair, 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, Leabharlann Náisiúnta Leighis na Stát Aontaithe, 01/15/2012.